MASYARAKAT Tanggal : 17-07- KKN PPM UNIVERSITAS ANDALAS 2014 Mengganti No : - Tanggal :- FORM M.3 SURAT PERNYATAAN TELAH MELAKSANAKAN KEGIATAN KHUSUS (D)
Saya yang bertanda tangan di bawah ini,
Nama : Shindy Meuthia
No. BP : 1110922007 No Reg KKN : 201401261 Jurusan : Teknik Sipil Fakultas : Teknik
dengan ini menyatakan bahwa saya telah melaksanakan kegiatan khusus dalam KKN PPM Unand Tahun 2014 dengan rincian kegiatan sebagai berikut:
Jenis Kegiatan : Kegiatan Ramadhan
Nama Kegiatan : Pembagian Imsakiyah Ramadhan
Tanggal Pelaksanaan : 27 Juni 2014
Tempat Kegiatan : Jorong Halaban
Demikianlah surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya.
Panyakalan, 17 Juli 2014
Diperiksa oleh DPL Diketahui oleh Kepala Dibuat oleh