KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI

UNIVERSITAS JEMBER
FAKULTAS TEKNOLOGI PERTANIAN
JURUSAN TEKNIK PERTANIAN
FORM 01A

Formulir Pemilihan DPU

Yang bertanda tangan dibawah ini, saya mahasiswa Jurusan Teknik Pertanian

Nama : Fathan Edi Purwanto

NIM : 141710201007

Topik Penelitian (Rencana Judul) yang akan dipilih :

Sedang memprogram skripsi dan akan mengajukan calon Dosen Pembimbing

Utama (DPU) dengan urutan prioritas sebagai berikut:

1. ..............................................................................................................*)

2. .............................................................................................................. *)

3. .............................................................................................................. *)

Kemudian keputusan akhir kami serahkan sepenuhnya kepada Komisi Bimbingan

Jurusan Teknik Pertanian.

Jember, ....................................
Mahasiswa yang bersangkutan

( ..............................................)
NIM ........................................

*) Ketiganya wajib diisi sesuai dengan disiplin ilmu masing-masing