SURAT PERNYATAAN KESALAHAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama Lengkap : Ikrama

NIM : 1222302019

Prodi/Jurusan : Perancangan Jalan dan Jembatan (PJJ) / Teknik Sipil

Dengan ini saya menyatakan bahwa saya telah melakukan pelanggaran peraturan yaitu
meniru tanda tangan dosen. Saya mengakui bahwa yang telah saya lakukan tersebut
merupakan sebuah kesalahan besar. Saya mengucapkan mohon maaf sebesar-besarnya
kepada :

Bapak Khamistan S.T., M.T Selaku Kepala Jurusan Teknik Sipil

Ibuk Syarifah Keumala Intan S.T., M.T Selaku Kepala Program Studi Perancangan
Jalan dan Jembatan (PJJ)

Bapak Hanif S.T., M.T. Selaku Kepala Lab.Teknologi

Demikian surat pernyataan bersalah ini saya buat dengan sebenar-benarnya agar dapat
dimaklumi dan dimaafkan. Atas perhatian bapak / ibu saya ucapkan terima kasih.

Buket Rata, 22 Februari 2017

Mengetahui, Hormat Saya,

Orang Tua Mahasiswa/i

Ismayani Ikrama