UJIAN AKHIR SEMESTER

Ilmu Kesehatan THT-KL

Fakultas Kedokteran Universitas Wijaya Kusuma Surabaya
Senin, 6 Juli 2015 pukul 10.30-12.10 (100 menit)

1. Seorang laki-laki usia 30 tahun datang dengan keluhan telinga kiri

gatal, nyeri, dan bengkak 3 hari setelah dikorek cotton bud. Pada
pemeriksaan didapatkan liang telinga edem batas tidak jelas, hiperemi,
dan membran timpani sulit dievaluasi.

Apakah diagnosis kelainan ini?

A. Otitis eksterna sirkumskripta S
B. Otitis media akut S
C. Dermatitis aurikularis S
D. Serumen obsturan S
E. Otitis eksterna difusa S

2. Seorang perempuan usia 35 tahun datang dengan keluhan pusing

berputar disertai telinga kanan berbunyi, terasa penuh, dan
pendengaran menurun. Bila tidak sedang kambuh, pendengaran
dirasakan baik kembali. Pemeriksaan otoskopi tidak didapatkan
kelainan, tes gliserin positif.
Berdasar data diatas apakah diagnosisnya yang paling mungkin?
A. Otosklerosis
B. Presbiacusis
C. Tuli mendadak
D. Noise induced hearing loss
E. Penyakit Meniere

3. Seorang perempuan usia 28 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan

pusing berputar yang muncul mendadak sejak 2 hari yang lalu, setelah 2
minggu sebelumnya mengalami Kecelakaan Lalu Lintas. Keluhan berlangsung
singkat ( 30 detik) tetapi sangat berat disertai mual dan muntah, berkeringat
terjadinya serangan dipicu oleh perubahan posisi kepala. Tidak didapatkan
gangguan pendengaran, pada pemeriksaan otoskopi tidak didapatkan
kelainan.
Diagnosis apakah yang saudara pikirkan?
A. Sindroma Menierre
B. Labirintitis
C. Neuroma akustik
D. Vertigo Posisi Paroksismal Jinak
E. Hipotensi Ortostatik

4. Seorang ibu datang membawa anaknya usia 7 tahun dengan keluhan

telinga terasa penuh cairan, pendengaran menurun, prestasi sekolah
menurun, tidur mendengkur, dan sering nafas dengan mulut terbuka.
Pemeriksaan didapatkan membran timpani intak suram dengan
gambaran air bubble positif. Pada pemeriksaan Timpanogram
didapatkan gambaran Tipe B.
 Apakah diagnosis pada penderita ini?
A. Otitis media supuratif akut stadium supuratif
B. Otitis media supuratif kronik tipe benigna
C. Otitis eksterna sirkumskripta
D. Otitis media efusi
E. Miringitis bulosa

5. Seorang laki-laki usia 55 tahun datang dengan keluhan telinga kiri

keluar cairan kuning kental berbau, pendengaran turun. Kondisi pasien
kurus, tampak lemah, batuk darah, dan sering sesak nafas. Pada
pemeriksaan otoskopi didapatkan perforasi multipel dan pemeriksaan
foto dada didapatkan gambaran proses tuberkulosa di apeks paru.

Apakah diagnosis yang paling mungkin pada penderita ini?

A. Otitis media supuratif kronik sinistra tipe benigna
B. Otitis media supuratif kronik sinistra tipe maligna
C. Otitis media supuratif akut sinistra stadium perforasi
D. Otitis media tuberkulosa sinistra
E. Otitis eksterna maligna sinistra

6. Seorang anak usia 15 tahun datang dengan keluhan telinga kanan sakit
dan grebeg-grebeg seperti ada serangga didalamnya, setelah tertidur
di lantai rumah. Pemeriksaan otoskopi didapatkan serangga di dalam
liang telinga dan masih dalam keadaan hidup.

Tindakan pertama apakah yang dianjurkan dilakukan untuk masyarakat

umum ?
A. Segera mengeluarkan serangga dengan pinset
B. Segera menyemprotkan obat pembasmi serangga ke dalam
liang telinga
C. Biarkan saja menunggu serangga tersebut terbang keluar sendiri
dari liang telinga
D. Diteteskan minyak goreng baru agar dan serangga mati kulit
mae tidak laserasi
E. Segera operasi pembedahan untuk mengeluarkan serangga

7. Seorang laki-laki usia 25 tahun datang dengan keluhan telinga kanan

sakit. Anda sebagai dokter hendak melakukan pemeriksaan telinga
dengan lampu kepala.
Agar liang telinga menjadi lurus dan mudah deperiksa, ke arah
manakah daun telinga tersebut ditarik ?
A. Lateral
B. Postero superior
C. Antero superior
D. Postero inferior
E. Antero inferior

8. Seorang laki-laki berusia 57 tahun datang ke puskesmas dengan

keluhan telinga kiri gatal dan nyeri hebat terutama malam hari sejak 2
minggu yang lalu. Riwayat diabetes diderita sejak 4 tahun yang lalu.
Pada pemeriksaan telinga didapat sekret purulen dan jaringan granulasi
di sambungan pars osseus dan pars kartilagenus.

Apakah diagnosis yang paling tepat untuk pasien ini?

A. Otitis eksterna difusa akut
B. Otitis eksterna sirkumskripta
C. Otitis eksterna maligna
D. Otitis mediasupuratif akut stadium 3
E. Otitis media supuratih kronik tipe maligna

9. Seorang laki-laki usia 40 tahun datang dengan keluhan telinga kanan

dan kiri sering mendenging dan pendengaran dirasakan semakin turun.
Riwayat pekerjaan: 5 tahun terakhir pasien bekerja di pabrik bagian
mesin yang berisik. Pemeriksaan otoskopi tidak didapatkan kelainan.
Diagnosis apakah yang paling mungkin pada pasien ini?
A. Tuli kongenital
B. Tuli mendadak
C. Presbikusis prekoks
D. Oklusio tuba
E. Noise induced hearing loss (NIHL)

10. Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun dibawa ibunya berobat ke

puskesmas dengan keluhan nyeri pada telinga kanan. Keluhan
dirasakan sejak 1 hari yang lalu disertai demam dan anak menjadi
rewel. Pasien diketahui menderita batuk pilek sejak 1 minggu ini. Pada
pemeriksaan otoskopi didapatkan membran timpani intak dan
bombans.

Manakah tatalaksana dibawah ini yang terbaik untuk anak tersebut?

A. Analgetik
B. Parasentesa
C. Dekongestan
D. Antibiotika
E. Antipiretik

11. Seorang laki-laki usia 25 tahun datang dengan keluhan telinga kanan
berbunyi, pendengaran turun, terasa penuh dan sedikit nyeri.
Sebelumnya pasien pilek setelah pulang dari wisata Gunung Bromo.
Pemeriksaan otoskopi tidak didapatkan sekret di meatus akustikus
eksterna, gambaran membran timpani intak tetapi retraksi.
 Diagnosis apakah yang sadara tegakkan pada kasus ini?
A. Otitis eksterna
B. Otitis media serosa
C. Otitis media supuratif kronik tipe benigna
D. Otitis media supuratif akut kanan stadium kataralis
E. Miringitis bulosa

12. Seorang perempuan berumur 44 th datang ke Puskesmas dengan

keluhan hidung sebelah kanan berbau busuk selama 2 minggu disertai
ingus kuning kehijauan dan sakit kepala sebelah kanan. Pada
pemeriksaan radiologis dengan foto Waters didapatkan air fluid level
disinus maksilaris kanan.

Apakah penyebab kasus ini yg paling sering?

A. Pilek berulang
B. Kerusakan gigi molar dan premolar atas
C. Terlalu sering minum es
D. Sering mengendarai sepeda motor kehujanan
E. Perokok

13. Seorang perempuan usia 35 tahun datang dengan keluhan bersin-

bersin lebih dari 5 kali setiap kali menyapu lantai. Keluhan sudah
berlangsung 2 tahun ini, dirasakan hampir setiap hari, aktivitas sehari-
hari dan istirahat tidak terganggu. Pada rinoskopi anterior didapatkan
konka inferior warna pucat, dan tampak sekret serous jernih. Pada
wajah terdapat tanda seperti gb ini.

Apakah diagnosis yang tepat untuk penderita ini?

A. Rinitis alergi intermiten sedang berat
B. Rinitis alergi intermiten ringan
C. Rinitis alergi persisten sedang berat
D. Rinitis alergi persisten ringan
E. Rinitis vasomotor

14. Seorang perempuan usia 35 tahun datang dengan keluhan bersin-

bersin lebih dari 5 kali setiap kali menyapu lantai. Keluhan sudah
berlangsung 2 tahun ini, dirasakan hampir setiap hari, aktivitas sehari-
hari dan istirahat tidak terganggu. Pada rinoskopi anterior didapatkan
konka inferior warna pucat, dan tampak sekret serous jernih.
 Apakah yang Anda lakukan untuk memastikan alergennya?
A. Hitung Eosinofil
B. Uji adrenalin
C. Ig E total
D. IgE spesifik
E. Tes cukit kulit

15. Seorang perempuan usia 35 tahun datang dengan keluhan bersin-

bersin lebih dari 5 kali setiap kali menyapu lantai. Keluhan sudah
berlangsung 2 tahun ini, dirasakan hampir setiap hari, aktivitas sehari-hari
tidak terganggu. Pada rinoskopi anterior didapatkan konka inferior warna
pucat, dan tampak sekret serous jernih. Hasil tes alergi kulit terhadap debu
dan tungau adalah seperti gambar berikut:

Apakah alergen penyebab pada penderita ini?

A. House dust-mite.
B. Bulu hewan.
C. Polen.
D. Seafood.
E. Kapuk.

16. Seorang perempuan berusia 42 tahun datang ke puskesmas dengan

keluhan hidung buntu sejak 6 bulan. Keluhan dirasakan terutama pada pagi
hari saat bangun tidur namun menghilang bila mulai beraktifitas atau
berangkat bekerja. Keluhan disertai bersin, ingus encer dan tenggorok
berlendir. Pada pemeriksaan hidung didapatkan konka edem, sedikit
hiperemi dan tampak sekret serous. Hasil skin prick test terhadap semua
alergen negatif.

Apakah diagnosis yang paling mungkin?

A. Rinitis kronis
B. Rinitis atropi
C. Rinitis alergi
D. Rinitis vasomotor
E. Rinitis non-alergi eosinophilia

17. Seorang anak laki-laki usia 3 tahun diantar oleh ibunya ke dokter THT
dengan keluhan hidung sebelah kanan pilek dan berbau busuk sejak 3 hari
ini. Pada pemeriksaan rinoskopi anterior benda putih mengkilap dirongga
hidung sebelah kiri.

Apa terapi kasus ini?

A. Dekongestan dan simptomatik
B. Ektraksi polip
C. Irigasi sinus maksilaris
D. Cuci hidung dan INH
E. Ektraksi korpus alienum
18. Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke puskesmas dengan
keluhan hidung buntu sejak kemarin disertai dengan ingus encer, kadang
muncul bersin, sakit kepala dan demam. Sehari sebelumnya penderita
kehujanan sepulang dari kerja. Pada pemeriksaan hidung didapatkan konka
edem, hiperemi dan tampak sekret serous.

Apakah diagnosis yang paling mungkin?

A. Rinitis akut
B. Rinitis atropi
C. Rinitis alergi
D. Rinitis vasomotor
E. Rinitis non-alergi

19. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke puskesmas dengan

keluhan hidung buntu sejak kemarin disertai dengan ingus encer, kadang
muncul bersin, sakit kepala dan demam. Pada pemeriksaan hidung
didapatkan konka edem, hiperemi dan tampak sekret serous.

Apakah terapi yang dianjurkan pada kasusu ini?

A. Antibiotika .
B. Anti virus.
C. Anti alergi.
D. Simptomatik.
E. Kortikosteroid.

20. Seorang ibu mengantar anak gadis remaja usia 18 tahun dan
mengeluhkan hidung anaknya berbau sejak 2 bulan. Anamnesis pada
anaknya, tidak merasa berbau tetapi nafasnya buntu. Pada pemeriksaan
rinoskopi anterior didapatkan Cavum nasi luas, konka nasi atrofi, krusta
hijau berbau. Bagaimanakah patofisiologi keluhan hidung buntu pada
penderita ini ?

Apakah diagnosa penyakit ini?

A. Rinitis kronis atrofi foetida
B. Karsinoma nasofaring
C. Rinitis kronis non foetida
D. Karsinoma sinus maksilaris
E. Sinusitis maksilaris kronis

21. Seorang ibu mengantar anak gadis remaja usia 18 tahun ke Puskesmas
dengan keluhan hidung anaknya berbau sejak 2 bulan. Anamnesis pada
anaknya, tidak merasa berbau tetapi nafasnya buntu. Pada pemeriksaan
rinoskopi anterior didapatkan Cavum nasi luas, konka nasi atrofi, krusta
hijau berbau.

Apa terapi yg terbaik untuk kasus ini ?

A. Cuci hidung dan INH
 B. Hindari alergen
C. Irigasi sinus maksilaris
D. Operasi maksilektomi
E. Radiasi dan khemoterapi

22. Seorang laki-laki usia 55 tahun datang ke poli THT dengan keluhan
benjolan di leher kiri dikaudal angulus mandibula didepan muskulus
sternokleidomastoideus, diameter 4cm, konsistensi keras, sulit digerakkan
dan tidak sakit.

Bagaimanakah cara untuk membedakan benjolan ini tumor primer atau

metastase?
A. Ekstirpasi tumor.
B. Biopsi tumor.
C. FNAB
D. USG Tumor.
E. CT Scan.

23. Seorang laki-laki usia 55 tahun datang ke poli THT dengan keluhan
benjolan di leher kiri diameter 4cm, konsistensi keras, sulit digerakkan dan
tidak sakit. Apabila pada anamnesis didapatkan sering pilek bercampur
darah, telinga kiri berdenging, pendengaran menurun serta mata kiri
melihat satu obyek tampak dua (double).

Apakah yang harus diingat pada kasus seperti ini?

A. Karsinoma nasofaring
B. Karsinoma sinonasal
C. Limfoma maligna
D. Karsinoma lidah
E. Karsinoma tonsil

24. Seorang anak laki-laki umur 15 th mengeluh hidung buntu sejak 1

th disertai pilek dan sering mimisen. 1 bulan terakhir dia juga mengeluhkan
mata agak menonjol keluar dan pandangan kabur. Pada pemeriksaan
rinoskopi anterior tampak tumor hampir keluar dari vestibulum nasi
permukaan licin merah kebiruan dan mudah berdarah.

Apakah diagnosis yang paling mungkin?

A. Karsinoma nasofaring
B. Adenoid persisten
C. Polip antrokoanal
D. Angiofibroma nasofaring juvenil
E. Granuloma nasofaring

25. Seorang anak laki-laki umur 15 th mengeluh hidung buntu sejak 1 th

disertai pilek dan sering mimisen. 1 bulan terakhir dia juga mengeluhkan
mata agak menonjol keluar dan pandangan kabur. Pada pemeriksaan
rinoskopi posterior tampak tumor permukaan licin merah kebiruan dan
mudah berdarah.
 Pemeriksaan penunjang apakah yang diperlukan untuk melihat perluasan
dan invasi tumor?
A. Biopsi
B. MRI
C. FNAB
D. Foto Waters
E. CT Scan

26. Seorang wanita usia 45 tahun mengeluh sering buntu hidung.

Penderita sering menggunakan obat tetes hidung untuk melonggarkan
nafasnya, namun akhir-akhir ini dirasakan buntu hidung semakin memberat
dan tidak membaik dengan obat tetes hidung tersebut. Diagnosis apakah
yang paling mungkin?
A. Rinitis alergi persisten sedang berat
B. Rinitis vasomotor
C. Rinitis medikamentosa
D. Rinitis toksika
E. Sinusitis maksilaris akut

27. Seorang laki-laki usia 35 tahun datang dengan keluhan buntu hidung
kanan dan kiri makin lama makin memberat, penciuman terganggu,
disertai pilek encer. Pada rinoskopi anterior didapatkan massa bening
memenuhi cavum nasi kanan dan kiri.

Tindakan apakah yang perlu dilakukan?

A. Kauterisasi
B. Incisi
C. Konkotomi nasi
D. Ekstraksi / pengambilan polip
E. Irigasi sinus maksilaris

28. Seorang laki-laki usia 40 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan

suara parau sejak 3 minggu. Penderita juga mengeluh nyeri kalau menelan
dan batuk sudah lama, sesekali dahaknya berdarah. Pada pemeriksaan
foto thorax didapatkan gambaran proses spesifik tbc di apex paru kiri.

Apa yang pertama saudara pikirkan yang pada gejala seperti ini?
A. Tertelan duri ikan laut
B. Karsinoma laring
C. Laringitis tuberkulosa
D. Rinosinusitis kronis
E. Abses epiglitis

29. Seorang anak perempuan umur 10 th datang dengan keluhan sering

 pilek dan hidung buntu, ibunya mengeluhkan anaknya kalau bernapas
mulut terbuka, kalau tidur ngorok. Pemeriksaan tonsil T1-T1. Wajahnya
tampak mulut terbuka dan terkesan agak bodoh.

Apakah kemungkinan diagnosis padai kasus ini ?

A. Adenoiditis akut.
B. Tonsilitis kronik.
C. Tonsilitis akut.
D. Adenoid hipertrofi
E. Adenoiditis kronik

30. Seorang anak perempuan umur 10 th datang dengan keluhan sering

pilek dan hidung buntu, ibunya mengeluhkan anaknya kalau bernapas
mulut terbuka, kalau tidur ngorok. Pemeriksaan tonsil T1-T1. Wajahnya
tampak mulut terbuka dan terkesan agak bodoh.

Pemeriksaan penunjang apa yang Anda usulkan ?

A. Foto waters
B. Foto caldwel
C. Foto skull lateral soft tissue
D. Foto schuller
E. Foto nasal

31. Seorang ibu datang ke UGD menggendong anaknya laki laki umur 5th
dengan suara tangisan parau dan sesak napas sejak 5 jam yang lalu
disertai panas badan dan batuk pilek. Pada pemeriksaan auskultasi
terdapat stridor inspiratoar. Apa perkiraan diagnosis pada kasus ini?
A. Tonsilitis akut.
B. Abses peritonsil.
C. Faringitis akut.
D. Abses parafaring.
E. Laringitis akut.

32. Seorang ibu datang ke UGD menggendong anaknya laki laki umur 5th
dengan suara tangisan parau dan sesak napas sejak 5 jam yll disertai
panas badan dan batuk pilek. Pada pemeriksaanauskultasi terdapat
stridor inspiratoar. Apakah penyebab terjadinya sesak nafas pada kasus
ini ?
A. Asma bronkiale.
B. Alergi
C. Kuman penyebab sangat patogen.
D. Rima glotis kecil dan banyak jaringan ikat kendor.
E. Anak kecil tak bisa mengeluarkan lendir.

33. Penderita laki-laki usia 25 tahun datang dengan keluhan tidak bisa
makan selama 3hari, disertai nyeri yang sangat hebat di tenggorok
yang dirasakan sampai ke telinga kiri. Pada pemeriksaan didapat suhu
tubuh 38C, didapatkan trismus, tonsil kiri edem dan terdorong ke
medial.
 Apakah diagnosa yang paling mungkin?
A. Abses parafaring
B. Abses retrofaring
C. Abses submandibula
D. Abses peritonsil kanan
E. Abses peritonsil kiri

34. Penderita laki-laki usia 25 tahun datang dengan keluhan tidak bisa
makan selama 3hari, disertai nyeri yang sangat hebat di tenggorok
yang dirasakan sampai ke telinga kiri. Pada pemeriksaan didapat suhu
tubuh 38C, didapatkan trismus, tonsil kiri edem dan terdorong ke
medial.

Pemeriksaan apakah untuk memastikan diagnosanya?

A. USG leher
B. Rinoskopi posterior
C. CT Scan
D. Punksi aspirasi
E. Laringoskopi Direkta

35. Seorang anak laki-laki usia 10 tahun datang dengan keluhan sejak
setahun ini sering sakit menelan disertai badan panas kalau terlalu lelah
atau sering makan jajanan disekolah. Pemerikaan didapatkan Tonsil T3 /
T3, hiperemi dan didapatkan detritus.

Kemungkinan diagnosis apakah yang Anda pikirkan?

A. Tonsilitis akut
B. Tonsilitis kronis
C. Tonsilitis stafilokokus B hemolitikus
D. Abses peritonsiler
E. Tonsilitis difteri

36. Seorang ibu membawa anaknya laki-laki usia 6 tahun ke IGD dengan
keluhan saat makan kacang mendadak batuk hebat, setelah itu anak
tampak tenang tidak ada gejala, namun sorenya anak tampak sesak
dan lemah. Diagnosis apakah yang Anda pikirkan?
A. Laringotrakheitis akuta
B. Difteri
C. Corpus alienum tonsil
D. Corpus alienum bronkus
E. Corpus alienum esofagus

37. Seorang ibu membawa anaknya laki-laki usia 6 tahun ke IGD dengan
keluhan saat makan kacang mendadak batuk hebat, setelah itu anak
tampak tenang tidak ada gejala, namun sorenya anak tampak sesak
dan lemah. Bila kasus tersebut benda asing di bronkus tipe obstruktif,
bagaimanakah gambaran foto thoraknya?
A. Bronkitis.
B. Empisema.
C. Pneumonia
D. Efusi.
E. Atelektasis.

38. Seorang laki laki berusia 20 tahun datang ke puskesmas dengan

keluhan nyeri tenggorok sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai demam,
batuk, tenggorok berlendir. Keluhan tidak disertai perubahan suara
 maupun adanya sesak napas. Pada pemeriksaan tenggorok didapatkan
hiperemi dinding posterior faring sedangkan tonsil normal.

Apakah diagnosis yang anda buat?

A.Trakeitis akut
B. Tonsilitis akut
C. Faringitis akut
D. Epiglotitis akut
E.Laringitis akut

39. Seorang laki laki berusia 20 tahun datang ke puskesmas dengan

keluhan nyeri tenggorok sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai demam,
batuk, tenggorok berlendir. Keluhan tidak disertai perubahan suara
maupun adanya sesak napas. Pada pemeriksaan tenggorok didapatkan
hiperemi dinding posterior faring sedangkan tonsil normal.

Apakah terapi yang dianjurkan pada kasus ini?

A. Antibiotika .
B. Anti virus.
C. Anti alergi.
D. Simtomatik.
E. Kortikosteroid.

40. Seorang laki-laki usia 62 tahun datang dengan keluhan sesak nafas,
suara tidak parau sejak 2 minggu ini setelah mengalami kecelakaan lalu
lintas dan leher tertumbuk dasbor mobil. Pemeriksaan laringoskopi
indirekta didapatkan korda vokalis berada diposisi tengah tidak dapat
bergerak membuka kelateral.

Parese tipe yang manakah penyebab sesak pada kasus ini?

A. Parese korda vokalis tipe adduktor unilateral
B. Parese korda vokalis tipe adduktor bilateral
C. Parese korda vokalis tipe abduktor bilateral
D. Parese korda vokalis tipe tensor bilateral
E. Parese korda vokalis tipe abduktor unilateral

41. Seorang laki-laki datang ke rumah sakit dengan keluhan badan panas
tinggi, batuk dan sesak nafas. Sebelumnya, 3 hari yang lalu penderita
hanya mengeluh batuk pilek dan sakit tenggorok saja. Penderita bekerja di
laboratorium yang sedang melakukan pemeriksaan sampel dari
peternakan ayam yang sedang terserang flu burung. Apakah yang patut
kita curigai pada kasus ini?
A. Hemofilus Influensa
B. Virus Avian Influensa
C. Streptokokus beta Hemolitikus
D. Virus MERS
E. Viral Rinitis akuta
42. Seorang laki-laki usia 56 tahun datang ke dokter THT dengan keluhan
rasa mengganjal dan kadang juga sakit di tenggorok, terkadang ludah
bercampur darah. Tampak ada benjolan di leher sebelah kanan. Pada
pemerisaan tenggorok tampak tonsil kanan sangat membesar T4,
berdungkul-dungkul dan tampak ada bercak perdarahan.

Pemeriksaan apah yang akan dilakukan untuk memastikan diagnosisnya ?

A. CT Scan kepala
B. FNA B pada kelenjar leher
C. Biopsi tonsil
D. Biopsi nasofaring
E. Swab tenggorok

43. Seorang ibu menggendong anak umur 5 tahun datang dengan

mengeluh anaknya sudah satu minggu ini badanya hangat (panas
yang tidak tinggi). Pada pemeriksaan tampak ada bercak putih kotor
pada tonsil, ovula dan faring. Pada leher didapatkan pembengkakan
sehingga tampak seolah lehernya sangat besar (bull neck).

Apakah diagnosis apakah pada kasus ini?

A. Tonsilitis akut
B. Faringitis akut.
C. Tonsilofaringitis difteri
D. Abses peritonsil
E. Adenoiditis akut.

44. Seorang ibu datang ke IGD membawa anaknya laki-laki usia 10 tahun
dengan keluhan nyeri telan dan muntah setelah tidak sengaja tertelan
uang logam saat bermain, disertai nyeri dada dan tidak sesak.
Apakah kemungkinan diagnosis yang anda pikirkan?
A. Benda asing di esofagus
B. Benda asing di bronkus
C. Benda asing di trakea
D. Benda asing di lambung
E. Benda asing di hipofaring

45. Seorang ibu datang ke IGD membawa anaknya laki-laki usia 10 tahun
dengan keluhan nyeri telan dan muntah setelah tidak sengaja tertelan
uang logam saat bermain, disertai nyeri dada dan tidak sesak. Pada
pemeriksaan foto leher didapatkan gambaran sebagai berikut :

Apakah penyulit (komplikasi) yang kita kuatirkan pada kasus ini ?

A. Perforasi esofagus.
B. Sepsis.
C. Sesak nafas
D. Cardiak arest
E. Shok neurogenik (kesakitan)
 46. Seorang ibu membawa bayinya ketempat praktek saudara
menanyakan kenapa anaknya kalau menangis terlalu lama bayi kulitnya
menjadi kebiruan dan leher depan diatas dada cekung. Pada
pemeriksaan fisik bayi ini pada saat tidur nyenyak tak didapatkan
kelainan, dan pada saat menangis ringan suaranya nyaring.
Bagaimanakah penanganan pada bayi ini?

A. Trakheotomi
B. Nebulizer
C. Oksigen
D. Bronkodilator spray
E. Edukasi: jangan dibiarkan menangis, kalau kena ISPA cepat berobat

47. Seorang perempuan umur 24 tahun yang profesinya sebagai promosi

jual sebuah produk multi level marketing yang tugas rutinnya
memberikan penjelasan yang sering tiada henti, datang keklinik swasta
dengan keluhan suara parau sejak 2 minggu. Pada pemeriksaan
Laringoskopi indirekta didapatkan kelainan seperti gambar dibawah ini.

Terapi apakah yang saudara anjurkan untuk penderita ini?

A. Antibiotika
B. Antiinflamasi
C. kortikosteroid
D. Nebuliser
E. Vokal terapi

48. Seorang perempuan usia 32 tahun datang kepraktek swasta dengan

keluhan sering menderita sariawan, rongga mulut terasa pedih dan
lebih sakit kalau makan sejak 4 hari. Keluhan ini sering kambuh
terutama kalau akan haid dan kecapaian. Pada pemeriksaan dirongga
mulut didapatka ulkus kecil berwarna merah ditepi dan keputihan
dibagian tengah.

Apakah diagnosa yang tepat untuk penyakit ini?

A. Stomatitis Aptosa
B. Gingivitis
C. Faringitis akuta
D. Tonsilitis akuta
E. Sialoadenitis

49. Seorang laki-laki usia 28 tahun datang ke poliklinik swasta dengan

keluhan tertelan duri ikan bandeng 3 jam yang lalu. Tenggorok sebelah
kiri terasa sakit terutama kalau untuk menelan. Pada pemeriksaan
didapatkan benda kecil panjang keputihan di tonsil sebelah kanan.
 Apakah yang saudara lakukan untuk menolong penderita ini?
A. Diberi Antibiotika
B. Diberi obat analgetik
C. Diberi obat Antiinflamasi
D. Ektraksi korpus alienum
E. Diberi obat kumur yng mengandung antiseptik

50. Seorang laki-laki usia 62 tahun datang ke poliklinik keluhan menelan

sejak 2 minggu. Pasien ini adalah penderita karsinoma nasofaring yang
telah mendapatkan kemoterapi 3 seri dan oleh dokter syaraf
dinyatakan ada kelumpuhan partial N X. Pada pemeriksaan
Laringoskopi indirekta didapatkan korda vokalis kanan pada posisi
median tidak bisa bergerak ke lateral, korda vokalis kiri dalam batas
normal

Bagaimanakah kualitas suara dan pernafasan pada penderita ini?

A. Afoni
B. Sesak nafas
C. Suara parau
D. Sesak nafas dan suara parau
E. Tidak sesak dan suara tidak parau