Anda di halaman 1dari 13

Template OSCE Station Reproduksi

1 Nomor Station 5
2 Judul station Pemeriksaan Ibu Hamil
3 waktu yang dibutuhkan 10 menit
4 Tujuan station Melakukan pemeriksaan obstetri, menegakkan diagnosa,
mengetahui pemeriksaan penunjang, melakukan skrining resiko
tinggi.
5 Kompetensi 1. Kemampuan anamnesis
(tebalkan beberapa atau semua
2. Kemampuan pemeriksaan fisik
kompetensi yang dinilai)
3. Melakukan tes/prosedur klinik atau interpretasi data
untuk menunjang diagnosis dan diagnosis banding
4. Penegakan diagnosis/diagnosis banding
5. Tatalaksana
a. Farmakologi
b. Nonfarmakologi
6. Edukasi pasien
7. Perilaku profesional
6 Kategori 1. Cardiovascular System
(tebalkan kategori yang dinilai)
2. Respiratory System
3. Neuro-behaviour
4. Gastrointestinal System
5. Reproductive System
6. Musculoskletal system
7. Endocrine & metabolic
8. Hematology & oncology
9. Genitourinari System
10. Head & Neck
11. Spesial Sensory
12. Phsyciatry

7 Instruksi untuk kandidat Skenario klinik :


Bagian ini mencantumkan skenario Seorang pasien wanita umur 36 thn, datang ke poli ibu hamil
klinik station serta tugas yang harus
dilakukan kandidat secara jelas. puskesmas, untuk memeriksakan kehamilannya dengan keluhan
Skenario klinik menggambarkan kaki bengkak sejak hamil 7 bulan. Anak yang hidup tidak ada,
kasus yang dihadapi dengan
keguguran 2 kali.
mencantumkan umur pasien, lokasi
ujian, permasalahan yang dihadapi Anamnesis :
serta tugas yang harus dilakukan Hamil yang ketiga, keguguran 2x (G3P0A2)
secara jelas.jika ada tugas yang
tidakperlu dilakukan maka harus
Telah menikah 2 tahun
dicantumkan juga Riwayat haid normal, siklus 28 hari
HPHT : 7 6 - 2014 ---------- ( TTP : 14 - 3 2015 )
Keluar air air (-), keluar lcd (-), mules-mules (-)
Selama ini periksa hamil dengan bidan.
TT 1 dan 2 lengkap
Kebiasaan merokok ( - ), minum jamu-jamuan ( - ),
Alkohol ( - )

Riwayat Penyakit Terdahulu : ( - ), TORCH ( - )


Riwayat penyakit keluarga : ( - )

Pemeriksaan fisik :
BB : 60 kg TB : 155 cm
Tanda-tanda vital : dbn
Edema kedua tungkai ( + )
Tugas :
1. Lakukan pemeriksaan obstetri
2. Tentukan pemeriksaan penunjang/tambahan
3. Tegakkan diagnosa
4. Berikan terapi dan nasihat
5. Bersikap profesional.

8 Instruksi untuk penguji Skenario klinik :


Bagian ini mencantumkan kembali Seorang pasien wanita umur 36 thn, datang ke PIH RS untuk
skenario klinik serta tugass yang harus
dilakukan kandidat. Selanjunya tugas memeriksakan kehamilannya dengan keluhan kaki bengkak sejak
untuk penguji dituliskan dengan jelas, hamil 7 bulan. Anak yang hidup tidak ada, keguguran 2 kali.
termasuk hal-hal yang harus maupun
tidak boleh dilakukan penguji. Selain
itu terdapat pedoman penilaianuntuk Tugas :
station tersebuit sehingga membantu
penguji memahami tujuan station serta
memilki penilaian yang sama. Jika ada
Meminta dan menilai kandidat melakukan pemeriksaan
pertanyaan yang perlu diajukanmaka obstetri
dicantumkan beserta jawaban dan Meminta kandidat untuk menentukan pemeriksaan
modalitas nilainya. Informasi
tambahan terkait hasil pemeriksaan penunjang/tambahan
fisik pasien dicantumkan beserta Meminta kandidat untuk menegakkan diagnosa
kapan informasi tersebut diberikan
Meminta dan menilai kandidat dalam pemberian terapi
kepada kandidat.
dan nasihat
Menilai perilaku profesional kandidat terhadap pasien.

Intruksi :
Penguji mengamati dan menilai penampilan peserta
Penguji tidak dibenarkan melakukan interupsi / bertanya
kepada kandidat atau mengarahkan.
Penguji memberikan informasi data yang dibutuhkan
kandidat (sesuai dengan yang dilakukan kandidat) jika
kandidat bertanya atau mengusulkan.

Penguji mengingatkan peserta jika waktu yang tersisa 3


menit lagi

9 Instruksi untuk pasien Station ini menggunakan manekin.


simulasi
Bagian inimencatumkan instruksi Anamnesis :
untuk pasien standartermasuk
bagaiman dia berperan sesuai skenario Hamil yang ketiga, keguguran 2x (G3P0A2)
klinik yang diharapkan pembuat Telah menikah 2 tahun
soal.hal-hal yang perlu dicantumkan
Riwayat haid normal, siklus 28 hari
diantaranya :
1. Identitas pasien sesuai HPHT : 7 6 - 2014 ---------- ( TTP : 14 - 3 2015 )
kasus ( jika tidak Keluar air air (-), keluar lcd (-), mules-mules (-)
spesifik,lebih baik dibuat
Selama ini periksa hamil dengan bidan.
sesuai identitas pasien) TT 1 dan 2 lengkap
2. Riwayat penyakit sekarang
( keluhan utama, Kebiasaan merokok ( - ), minum jamu-jamuan ( - ),
perjalanan penyakit, hal Alkohol ( - )
yang menambah atau
mengurangi keluhan,
riwayat pengobatan) Riwayat Penyakit Terdahulu : ( - ), TORCH ( - )
3. Riwayat penyakit
terdahulu
4. Riwayat penyakit keluarga Riwayat penyakit keluarga : ( - )
(jika berhubungandengan
kasus)
5. Riwayat kebiasaan sosial Pemeriksaan fisik :
( jika berhubungan dengan BB : 60 kg TB : 155 cm
kasus)
6. Harapan terhadap penyakit
Tanda-tanda vital : dbn
( jika berhubungan dengan Edema kedua tungkai ( + )
kasus)
Peran yang harus dilakukan, termasuk
bagaimana posisi saat
Pemeriksaan Obstetri :
masuk/duduk,raut muka/ekspresi serta TFU pertengahan prosesus xifoideus pusat/ 30 cm
peran yang harus dilakukan dengan Leopold I : bokong
cukup lengkap sehingga r tidak
membingungkan kandidat. Leopold II : punggung di kiri
Leopold III : letak kepala
Leopold IV: kepala belum masuk pintu atas panggul
DJJ: 140 x/mnt, regular.

Pemeriksaan penunjang :
Lab.Darah rutin dbn.Hb, glukosa, VDRL
Lab.Urine rutin dbn..Protein, glukosa

Diagnosa : MG ( NULLIPARA ) + KDR (34 36MGG) + LK +


AH +
Belum Inpartu

Terapi dan nasihat :


Multivitamin dan mineral
Susu ibu hamil, minimal 2 x sehari
Diet Gizi lengkap ( 4 sehat 5 sempurna )
Higienes
Anjuran USG
Kontrol ulang 2 minggu.
10 Peralatan yang dibutuhkan Ruang standar PIH
Cantumkan semua perlatan yang 1 meja
dibtuthkan termasuk bagaimana tata
ruang yang sesuai dengan station 3 kursi
dengan mencantumkan jumlah 1 tempat tidur
peralatan yang dibutuhkan untuk
Peralatan PIH ( stetoskop, tensimeter, dophtone,
semua kandidat.
timbangan berat badan, pita meter,
lembar kerja kandidat.

11 Penulis dr.Abd.Harris Pane, Sp.OG


12 Referensi 1. Modul Safe Matherhood
2. Buku Acuan Nasional Pelayanan kesehatan Maternal dan
Neonatal. Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo.
5
Skenario klinik :
Seorang pasien wanita umur 36 thn, datang ke poli ibu hamil puskesmas, untuk memeriksakan
kehamilannya dengan keluhan kaki bengkak sejak hamil 7 bulan. Anak yang hidup tidak ada,
keguguran 2 kali.
Anamnesis :
Hamil yang ketiga, keguguran 2x (G3P0A2)
Telah menikah 2 tahun
Riwayat haid normal, siklus 28 hari
HPHT : 7 6 - 2014 ---------- ( TTP : 14 - 3 2015 )
Keluar air air (-), keluar lcd (-), mules-mules (-)
Selama ini periksa hamil dengan bidan.
TT 1 dan 2 lengkap
Kebiasaan merokok ( - ), minum jamu-jamuan ( - ), Alkohol ( - )

Riwayat Penyakit Terdahulu : ( - ), TORCH ( - )

Riwayat penyakit keluarga : ( - )

Pemeriksaan fisik :
BB : 60 kg TB : 155 cm
Tanda-tanda vital : dbn
Edema kedua tungkai ( + )

Tugas :
6. Lakukan pemeriksaan obstetri
7. Tentukan pemeriksaan penunjang/tambahan
8. Tegakkan diagnosa
9. Berikan terapi dan nasihat
10. Bersikap profesional.
PEMERIKSAAN IBU HAMIL
NO LANGKAH KLINIK

A PEMERIKSAAN
1. Jelaskan prosedur pemeriksaan obstetrik
2. Mempersilahkan ibu berbaring dengan kaki sedikit flexi dan menyisihkan pakaian ibu
hingga seluruh perut ibu tampak jelas
3. Menutup bagian paha dan kaki ibu dengan kain
4. Pemeriksa berada di sisi kanan ibu menghadap bagian lateral kanan

5. LEOPOLD 1 :
Posisi pemeriksa dari sisi kanan menghadap ke bagian wajah ibu
Letakkan sisi lateral telunjuk kiri pada puncak fundus uteri, lakukan pengukuran
tinggi fundus uteri ke pinggir atas simfisis dengan meteran kain.
Letakkan ujung telapak tangan kiri dan kanan pada fundus uteri dan rasakan
bagian bayi yang ada pada bagian tersebut dengan menekan lembut dan
menggeser telapak tangan kanan dan kiri bergantian.

6. LEOPOLD 2 :
Letakkan telapak tangan kiri pada dinding perut lateral kanan dan telapak tangan
kanan pada dinding perut lateral kiri ibu secara sejajar di ketinggian yang sama
Mulai dari bagian atas, tekan secara simultan dengan telapak tangan kemudian
bergeser ke bawah dan rasakan bagian rata yang memanjang (punggung)atau
bagian bagian kecil (ekstremitas)

7. LEOPOLD 3 :
Posisi pemeriksa dari sisi kanan menghadap ke bagian kaki ibu
Letakkan ujung telapak tangan kiri pada dinding lateral kiri bawah dan kanan
pada dinding lateral kanan bawah perut ibu. Rasakan bagian bayi yang ada pada
bagian tersebut dengan menekan lembut ( bagian keras, bulat dan hamper
homogen adalah kepala, sedangkan tonjolan lunak dan kurang simetris adalah
bokong)
Gunakan ibu jari dan telunjuk tangan kiri di fundus dan ibu jari/telunjuk kanan
di bagian bawah rahim di atas simfisis untuk membandingkan lunak atau
kerasnya bagian janin di posisi tersebut.

8. LEOPOLD 4 :
Letakkan telapak tangan kiri dan kanan pada lateral kiri dan kanan uterus bawah,
ujung-ujung jari berada pada tepi simfisis
Pertemukan ujung jari kiri dan kanan, rapatkan semua jari-jari tangan
Perhatikan sudut yang dibentuk oleh jari-jari kiri dan kanan (konvergen atau
divergen)
Pindahkan ibu jari dan telunjuk tangan kiri pada bagian terbawah bayi,
fiksasikan bagian tersebut kearah pintu atas panggul, kemudian letakkan jari
jari tangan kanan melintang sumbu tubuh ibu diantara tangan kiri dan simfisis
untuk menilai seberapa jauh bagian terbawah telah masuk pintu atas panggul.

C PEMERIKSAAN AUSKULTASI
1. Ambil stetoskop monaural Laennec
2. Letakkan ujung stetoskop pada dinding perut sesuai punggung bayi pada daerah lateral
perut antara simfisis umbilikus
3. Cari dan dapatkan punctum maksimum denyut jantung bayi, koreksi denyutan dengan
nadi ibu
4. Yakinkan yang didapat denyut jantung bayi
5. Lakukan pemeriksaan denyut jantung bayi selama 60 detik ( 1 menit ) penuh. Normal
120 160 x/menit.
6. Letakkan semua peralatan pada tempat semula

D Beritahukan ibu pemeriksaan telah selesai


Angkat kain penutup dan rapikan pakaian ibu
Persilahkan ibu duduk kembali
Catat hasil pemeriksaan pada status pasien/lembar kerja
I. Rating Scale
Kompetens
0 1 2 3 Skor
i
1. Anamnesis Kandidat Kandidat Kandidat Kandidat menanyakan
tidak menanyakan menanyakan keluhan
menanyakan keluhan utama keluhan utama dan utama dan di bawah ini
keluhan Hamil yang salah satu dibawah secara lengkap :
utama ketiga, ini: Hamil yang
Diam/tak keguguran 2x Hamil yang ketiga,
hadir (G3P0A2) ketiga, keguguran 2x
Riwayat haid keguguran 2x (G3P0A2)
normal, siklus (G3P0A2) Menikah 2
28 hari Riwayat haid tahun
HPHT : 7 6 - normal, siklus Riwayat haid
2014 28 hari normal, siklus
HPHT : 7 6 - 28 hari
2014 HPHT : 7 6 -
Riwayat penyakit 2014
keluarga Keluar air-air
Riwayat (-), keluar lcd
penyakit (-), mules-
dahulu, mules (-)
TORCH ( - ) Selama ini
Kebiasaan periksa hamil
merokok (- ), dengan bidan.
minum jamu- TT 1 dan 2
jamuan (- ) lengkap
Kebiasaan
merokok
( - ), minum
jamu-jamuan
( - ), alkohol
(-)
Riwayat penyakit
keluarga
(-)
Riwayat penyakit
dahulu (-), TORCH
(-)
2. Pemeriksaa Kandidat Kandidat Kandidat Kandidat melakukan
n Fisik tidak melakukan melakukan pemeriksaan fisik
melakukan pemeriksaan pemeriksaan fisik sesuai masalah klinik
pemeriksaan fisik sesuai sesuai masalah pasien dengan
fisik yang masalah klinik klinik pasien menerapkan prinsip
sesuai pasien, dengan dengan sebagai berikut :
dengan tehnik tidak menggunakan Menggunakan
masalah benar teknik teknik pemeriksaan
klinik pemeriksaan yang benar
pasien yang benar, Sistematik/runut
belum
lengkap/tidak Pemeriksaan Obstetri :
sistematik. TFU
pertengahan
prosesus
xifoideus
pusat/ 30 cm
Leopold I :
bokong
Leopold II :
punggung di
kiri
Leopold III :
letak kepala
Leopold IV:
kepala belum
masuk pintu
atas panggul
DJJ + normal
3. Melakukan Kandidat Kandidat Kandidat Kandidat melakukan
tes/prosedu Melakukan melakukan melakukan tes/prosedur yang
r klinik tes/prosedur tes/prosedur tes/prosedur lengkap dan
atau yang tidak sesuai masalah sesuai masalah menyampaikan
interpretasi sesuai klinik pasien, klinik pasien prosedur. Atau
data untuk masalah namun tidak secara lengkap, hasilnya Atau
menunjang klinik lengkap tanpa menginterpretasi hasil
diagnosis pasien, Atau atau menyampaikan pemeriksaan penunjang
banding/ salah meng menginterpretasi prosedur atau dengan lengkap dan
diagnosis -interpretasi data hasil hasilnya atau menjelaskan kepada
kan data pemeriksaan menginterpretasi pasien dengan tepat.
hasil penunjang tidak data hasil
pemeriksaan lengkap pemeriksaan Lab.Darah rutin
penunjang penunjang secara dbn .Hb,
pemeriksaan lengkap namun glukosa, VDRL
menjelaskan Lab.Urine rutin
kepada pasien dbn ..Protein,
dengan tidak glukosa
tepat
4. Menentuka Kandidat Kandidat salah Kandidat dapat Kandidat menetapkan
n diagnosis tidak dapat menetapkan menetapkan diagnosis dan diagnosis
dan menetapkan diagnosis diagnosis tetapi banding yang lengkap,
diagnosis diagnosis( di tidak lengkap. sesuai dengan masalah
banding am) klinik pasien.

Diagnosa :
MG ( NULLIPARA )
+ KDR (34 36 MGG)
+ LK + AH + BELUM
INPARTU
5. Tata Kandidat Kandidat Kandidat memilih Kandidat memilih obat
laksana tidak memilih obat obat dengan tepat dengan tepat sesuai
dan nasihat memilih tidak tepat sesuai indikasi indikasi dan lengkap :
a. obat indikasi tetapi belum Terapi dan nasihat :
lengkap Multivitamin dan
Multivitamin mineral (Tab Fe)
dan mineral Susu ibu hamil,
(Tab Fe) minimal 2 x sehari
Susu ibu Diet Gizi lengkap
hamil, ( 4 sehat 5
minimal 2 x sempurna )
sehari Higienes
Anjuran USG
Kontrol ulang 2
minggu.
6. Komunikas Kandidat Kandidat Kandidat Kandidat mengucap
i dan atau mengucapka mengucapkan mengucap salam, salam, menanyakan
edukasi n salam salam dan menanyakan, identitas pasien dan di
pasien (dan atau menanyakan identitas pasien, bawah ini secara
tidak identitas pasien dan salah satu di lengkap:
memberikan (dan atau bawah ini: Menggunakan bahasa
penyuluhan) memberikan menggunakan yang bisa dimengerti
penyuluhan bahasa yang bisa menanggapi setiap
yang isinya dimengerti pertanyaan/pernyataa
tidak sesuai menanggapi setiap n pasien baik verbal
dengan masalah pertanyaan/pern maupun non verbal
pasien) yataan pasien memberikan
baik verbal kesempatan bertanya
maupun non kepada pasien
verbal membina hubungan
memberikan baik dengan pasien
kesempatan (dan atau
bertanya kepada memberikan
pasien penyuluhan yang
membina isinya sesuai dengan
hubungan baik masalah pasien dan
dengan pasien dengan cara yang
(dan atau tepat)
memberikan
penyuluhan
yang isinya
sesuai dengan
masalah pasien
namun dengan
cara yang tidak
tepat)
7. Perilaku Kandidat Meminta Meminta informed Meminta informed
profesional tidak informed Consent, dan salah consent, dan melakuan
meminta Consent satu di bawah ini: di bawah ini secara
informed melakukan setiap lengkap:
consent tindakan dengan melakukan setiap
berhati-hati dan tindakan dengan
teliti sehingga berhati-hati dan teliti
tidak sehingga tidak
mernbahayakan membahayakan
pasien pasien
memperhatikan memperhatikan
kenyamanan kenyamanan pasien
pasien melakukan tindakan
melakukan sesuai prioritas
tindakan sesuai menunjukan rasa
prioritas hormat kepada pasien
menunjukan rasa
hormat kepada
pasien
Jumlah skor =

Komentar : Kompetensi tercapai minimal skor 13/18

II. Global rating


Beri tanda () pada kolom yang disediakan sesuai dengan penilaian Anda secara umum terhadap
kemampuan kandidat!

Tidak lulus, Borderline Lulus


Superior
Lembar Penilaian Kandidat Station Reproduksi

Nama mahasiswa :

NIM/NRPM :

Gelombang :

Hari/Tangga

Penilaian Aktual Mark :

Kompetensi 0 1 2 3
Anamnesa
Pemeriksaan Fisik
Test and prosedur
Diagnosis dan DD
Terapi/penatalaksanaan
Farmakologi dan Non-
Farmakologi
Komunikasi dan Edukasi
Perilaku Profesional
Total :

Catatan : berikan tanda pada kotak yang sesuai penilaian anda.

Medan, Februari 2013


Penguji

(dr. )
Lembar Penilaian Kandidat Station Reproduksi
Penilaian Global Rating

Nama mahasiswa :

NIM/NRPM :

Gelombang :

Hari/Tangga :

Defenisi : Penilaian umum terhadap kandidat perihal penampilan dan prilaku


profesional

Beri tanda () pada kolom yang disediakan sesuai dengan penilaian Anda secara
umum terhadap kemampuan kandidat!

5 Aspek yang dinilai : Tidak Lulus : Bila gagal menampilkan 3 dari 5 aspek penilaian
1. Kerapian Borderline : Bila gagal menampilkan 2 dari 5 aspek penilaian
2. Kesopanan Lulus : Bila gagal menampilkan 1 dari 5 aspek penilaian
3. Manajemen waktu
Lulus Superior : Bila menampilkan seluruh aspek penilaian
4. Komunikasi
5. Sistematis

Tidak lulus Border Line Lulus Superior

Medan, Februari 2013


Penguji

(dr. )

Anda mungkin juga menyukai