KECAMATAN MEUREUBO
GAMPONG UJONG TANOH DARAT
Keuchik Gampong Ujong Tanoh Darat Kecamatan Meureubo Kabupaten Aceh Barat dengan ini
menerangkan bahwa :
Nama : M. SALEM
NIP : 1105093112680033
Tempat/Tgl.Lahir : Pasi Aceh Baroh, 31 Desember 1968
JEnis Kelamin : Laki laki
Status : Kawin
Pekerjaan : Petani/Pekebun
Alamat : Gampong Ujong Tanoh Darat, Kec. Meureubo
Kabupaten Aceh Barat
Benar yang tersebut namanya diatas adalah penduduk Gampong Ujong Tanoh Darat Kecamatan
Meureubo Kabupten Aceh Barat, bahwa yang bersangkutan merupakan salah satu keluarga yang
ekonominya Kurang Mampu.
Demikianlah surat keterangan ini kami keluarkan dengan sebenarnya, untuk dapat dipergunakan
seperlunya.
SULAIMAN. BS