PENERIMAAN ATAU PEMINDAHAN PASIEN INTENSIF

Sincerity, Safety,
Satisfaction
Jl. Rumah Sakit No. 1
Telp. (0266) 225180 225181 Fax. No. Dokumen:
212988 No. Revisi: Tanggal Revisi Terakhir: Halaman:
Email: rsbunut@yahoo.com ---
RSSYAM/SPO/0
1.01/A.005
0 1/2
Ditetapkan Oleh:
Direktur RSUD R. Syamsudin, S.H.
Kota Sukabumi
Tanggal Mulai
SPO Berlaku:
------
Tanggal Tinjauan:
-----
dr. H. Suherman, MKM
NIP 19550922 198410 1 001
BISMILLAHIRRAHMAANIRRAHIIM
1. PENGERTIAN Proses alihrawatruangperawatanterhadappasien yang
terindikasidilakukanperawatansecaraintensifataupunterhadappasien yang
kondisinyasudahberangsurstabilsetelahdirawatdiruang intensif.

2. TUJUAN SPO ini disusun sebagai acuan dalam pelaksanaanPenerimaan/

PemindahanPasienIntensifRSUD R. Syamsudin, S.H. Kota Sukabumi.
3. KEBIJAKAN 3.1. Surat Keputusan Direktur tahun tentang di RSUD R. Syamsudin, S.H.
Kota Sukabumi.
3.2. Surat Keputusan Direktur No.... Tahun... tentang
4. ALAT YANG 4.1. ATK
DIGUNAKAN 4.2. Rekam Medis
4.3. Telepon
4.4. Komputer
4.5. Buku catatan
5. PROSEDUR 1. KRITERIA MASUK ICU
Pasien yang memerlukan terapi intensif (prioritas 1 )
Pasien yang memerlukan pemantauan intensif (prioritas 2)
Pasien sakit kritis atau terminal dengan prognosa yang buruk untuk
sembuh (prioritas 3

Prioritas I

Pasien sakit kritis yang memerlukan terapi intensif seperti dukungan/bangtuan

ventilasi, bantuan CVS baik secara mekanik ( IABP ) maupun dengan obat-
obatan ( inotropic vasoaktif), memerlukan haemodialisa continue ( CRRT)

Contoh : pasien pasca bedah thoraksik, pasien syok septic, hipoksemia,

FM/00/PM/001G
 HALAMAN : 2/2

No. Dokumen: No. Revisi: Tanggal Mulai Berlaku:

RSSYAM/SPO/01.01/A.005 0 1 Agustus 2014

Tanggal Revisi Terakhir:

Sincerity, Safety,
Satisfaction ---
hipotensi lebih dari 30 % dari basaline dan tidak dapat diatasi dengan
pemberian cairan.

Prioritas 2

Pasien memerlukan pemantauan canggih di ICU,

Contoh: kateter arteri pulmonal, gangguan ritme jantung dengan ancaman

gagal nafas, ancaman gagal ginjal akut yang tidak dapat diatasi, pasca bedah
mayor.

Prioritas 3

Pasien sakit kritis dan tidak stabil dimana penyakit yang mendasarinya tidak
mendapat manfaat dari terapi di ICU

Contoh : pasien dengan keganasan metastatic disertai penyulit infeksi,

pericardial tamponade, atau sumbatan jalan nafas atau pasien menderita
penyakit jantung atau paru terminal disertai komplikasi penyakit akut berat

PENCEGAHAN

Pasien tidak mempunyai criteria yang sesuai untuk masuk ICU, hanya dapat
masuk dengan pertimbangan seperti pada keadaan luar biasa, atas persetujuan
kepala ICU.

Contoh :

1. Pastikan yang telah dipastikan mengalami brain death, pasien ini dapat
dimasukkan ke ICU bila mereka potensial donor organ, tetapi hanya untuk

FM/00/PM/001H
 HALAMAN : 3/2

No. Dokumen: No. Revisi: Tanggal Mulai Berlaku:

RSSYAM/SPO/01.01/A.005 0 1 Agustus 2014

Tanggal Revisi Terakhir:

Sincerity, Safety,
Satisfaction ---
bertujuan menunjang fungsi organ sementara menunggu donasi organ.
2. Pasien yang kompeten tetapi menolak terapi tunjangan hidup yang agresif
dan hanya demi perawatan yang nyaman .
3. Pasien dalam keadaan vegetatif permanen, contoh : pasien pasca bedah
vaskuler stabil, pasien dengan diabetic ketoasidosis tanpa komplikasi,
keracunan obat terapi sadar, gegar otak atau payah jantung kongestif
ringan.

2. Kriteria keluar ICU

Pasien prioritas I

Pasien dipindahkan dari ICU apabila kebutuhan intensifnya tidak ada lagi, bila
terapi telah gagal, dan prognosis jangka pendek jelek dengan kemungkinan
kesembuhan atau manfaat dari terapi intensif kontinyu kecil.

Contoh : pasien dengan 3 atau lebih gagal system organ yang tidak berespon
terhadap pengelolaan agresif.

Pasien prioritas II

Pasien dipindahkan bila kemungkinan untuk mendadak memerlukan terapi

intensif telah berkurang

Pasien prioritas III

Pasien dipindahkan bila kebutuhan terapi intensif tidak ada lagi, tetapi mereka
mungkin dipindahkan lebih dini bila kemungkinan kesembuhan atau manfaat
dari terapi intensif kecil.

Contoh :

Pasien dengan penyakit lanjut ( penyakit paru kronis, penyakit jantung atau

FM/00/PM/001H
 HALAMAN : 4/2

No. Dokumen: No. Revisi: Tanggal Mulai Berlaku:

RSSYAM/SPO/01.01/A.005 0 1 Agustus 2014

Tanggal Revisi Terakhir:

Sincerity, Safety,
Satisfaction ---
liver terminal, karsinoma yang telah menyebar dengan luas, dan yang telah
tidak berespon terhadap terapi ICU untuk penyakit akutnya, dengan prognosa
jangka pendek secara statistic rendah dan tidak ada potensial untuk
memperbaiki prognosisnya)

3. Kriteria pasien yang tidak memerlukan perawatan di ruang ICU

Prioritas I

Pasien dipindahkan apabila pasien tersebut tidak membutuhkan lagi perawatan

intensif atau jika :

Terapi mengalami kegagalan

Prognosa jangka pendek buruk
Sedikit kemungkinan untuk pulih kembali
Sedikit keuntungan bila perawatan intensif di teruskan

Prioritas II

Pasien dipindahkan bila hsil pemantauan intensif menunjukkan :

Perawatan intensif tidak dibutuhkan

Pemantauan intensif selanjutnya tidak diperlukan lagi

Prioritas III

Pasien dipindahkan apabila :

Perawatan intensif tidak dibutuhkan lagi

Diketahui kemungkinan untuk pulih lagi kembali sangat kecil
Keuntungan dari terapi intensif selanjutnya sangat kecil

6. KRITERIA .
KEBERHASILAN

FM/00/PM/001H
 HALAMAN : 5/2

No. Dokumen: No. Revisi: Tanggal Mulai Berlaku:

RSSYAM/SPO/01.01/A.005 0 1 Agustus 2014

Tanggal Revisi Terakhir:

Sincerity, Safety,
Satisfaction ---

7. UNIT TERKAIT
8. LAMPIRAN ---

FM/00/PM/001H