SURAT PERNYATAAN TRANSAKSI

Yang bertanda tangan dibawah ini :

nama :
jabatan :

telah dilakukan transaksi pembelian barang atau jasa dengan rincian sebagai berikut :

nama penjual/toko :
alamat penjual/toko :
nama barang/jasa :
hari, tanggal transaksi :
jumlah uang :
keterangan :

Dengan ini menyatakan bahwa transaksi diatas benar-benar telah dilakukan dan saya
bertanggung jawab penuh atas transaksi tersebut. Apabila dikemudian hari ditemukan
ketidakbenaran maka saya siap menerima sanksi sesuai ketentuan yang ditetapkan.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya.

, .
Mengetahui,
Direktur, Yang membuat pernyataan,

Nurul Fitriah