SURAT PERNYATAAN PENYELESAIAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini

Nama :
Alamat :

Dengan ini Menyatakan bahwa benar saya konsumen / pemakai unit objek jaminan
fidusia dengan no kontrak …………………..

Atas Nama :
No. Polisi :
No. Rangka :
No. Mesin :
Jenis Unit :

Dengan benar saya telah mengalami wanprestasi / cidera janji pada perusahaan
pembiayaan
PT. ………………………………………... sesuai dengan perjanjian kontrak pembiayaan.
Saya bersedia menyerahkan objek jaminan tersebut dengan sukarela diatas sampai
ada penyelesaian dari saya, sampai hari atau tanggal yang di tetapkan

Demikian surat pernyataan ini saya buat dalam keadaan sadar dan tanpa ada tekanan
dan intimidasi dari pihak manapun.

…………………………, …………………………….

( …………………………………………………….. )