LEMBAR PERNYATAAN ORISINALITAS KARYA

Judul Karya : Cacao Pod In Gurami Scale Pack (Ciamis Pack): Inovasi Agen Aplikasi

Lokal Perawatan Periodontitis Kronis

Nama Penulis : Asti Widaryati, Ahmad Faris Adli Izzuddin, Ni Putu Yogi Wiranggi
Institusi : Universitas Jember
Saya yang bertanda tangan dibawah ini menyatakan bahwa memang benar karya dengan

judul tersebut diatas merupakan karya orisinal dan belum pernah dipublikasikan dan/ atau

dilombakan diluar kegiatan LKTI Nasional dan Video Contest FKG Unand 2015
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarmya, dan apabila terbukti terdapat

pelanggaran di dalamnya, maka saya siap untuk didiskualifikasi dari kompetisi ini sebagai

bentuk tanggung jawab saya.

Jember 3 Februari 2015