Gangguan nutrisi Perubahan pertumbuhan

kurang dari kebutuhan Gangguan integritas dan perkembangan

tubuh berhubungan kulit berhubungan Resiko tinggi berhubungan dengan
dengan intake dengan gangguan infeksi berhubungan melemahnyakemampuan
makanan tidak nutrisi/status dengan kerusakan fisik dan ketergantungan
adekuat (nafsu makan metabolik. pertahanan tubuh sekunder akibat masukan
berkurang). kalori atau nutrisi yang
tidak adekuat.

Tujuan: Pasien mendapat Tujuan: Tidak terjadi
nutrisi yang adekuat. gangguan integritas kulit
KE: Meningkatkan masukan KE: Kulit tidak kering,
oral tidak bersisik, elastisitas
Intervensi: normal
a. Kaji riwayat diet Intervensi:
b. Anjurkan orang tua a. Monitor adanya
atau anggota keluarga kemerahan,
lain untuk menyuapi pucat,ekskoriasi
anak disaat orang tua b. anjurkan mandi
sedang makan 2xsehari dan gunakan
c. Minta anak makan lotion setelah mandi
dimeja dalam kelompok c. Massage kulit
dan buat waktu makan dengan lembut
menjadi menyenangkan menggunakan sabun
d. Gunakan alat makan ringan dan bilaslah
yang dikenalnya atau seluruh area dengan
yang disukainya bersih untuk
e. Perawat harus ada menghilangkan sabun
saat makan untuk dan keringkan.
memberikan bantuan, d. pikirkan rencana
mencegah gangguan dan penatalaksanaan luka
membujuk anak untuk tekan.
makan e. konsulkan dengan
f. Sajikan makanan perawat spesialis atau
sedikit tapi sering dokter untuk pengobatan
g. Sajikan porsi kecil luka tekan tahap IV.
makanan dan berikan f. Rujuk ke agensi
setiap porsi secara keperawatan komunitas
terpisah jika diperlukan
tambahan bantuan
dirumah.
Tujuan: Pasien tidak Tujuan: Anak mampu
menunjukkan tanda-tanda tumbuh dan berkembang
infeksi sesuai dengan usianya
KE: Suhu tubuh normal 36,6 KE: Terjadi peningkatan
C-37,7 C,lekosit dalam batas dalam perilaku personal,
normal sosial, bahasa, kognitif atau
Intervensi: aktifitas motorik sesuai
a. Mencuci tangan dengan usianya.
sebelum dan sesudah Intervensi:
melakukan tindakan. a. Ajarkan pada orangtua
b. Pastikan semua alat tentang tugas perkembangan
yang kontak dengan yang sesuai dengan
pasien bersih/steril. kelompok usia.
c. Instruksikan pekerja b. Kaji tingkat
perawatan kesehatan dan perkembangan anak dengan
keluarga dalam prosedur Denver II (salah satu dari
kontrol infeksi. metode skrining terhadap
d. Beri antibiotik sesuai kelainan perkembangan anak
program. )
c. Berikan kesempatan bagi
anak yang sakit memenuhi
tugas perkembangan
d. Berikan permainan sesuai
usia anak.
Budaya pantangan bahan makanan tertentu, tingkat kepadatan penduduk yang Malabsorbsi, infeksi, Kegagalan melakukan sintesis
tinggi, keadaan sosial, dan politik tidak stabil. anoreksia protein dan kalori Kemiskinan

Intake protein dan kalori kurang dari kebutuhan tubuh

Kekurangan Energi dan Protein (KEP)

Marasmus (Defisiensi kalori) Penurunan daya

tahan tubuh

Katabolisme karbohidrat: Keadaan umum

glukosa (inadekuat) lemah

Resiko Infeksi
Katabolisme lemak: asam Katabolisme protein:
lemak, gliserol, dan badan asam amino
keton Risiko gangguan
diare keseimbangan cairan:
Penurunan asam amino kurang dari
Hilangnya lemak di esensial dan albumin kebutuhan tubuh
bantalan tubuh
Gangguan kebutuhan
Atrofi/pengecilan otot
Turgor kulit menurun nutrisi: kurang dari
dan keriput kebutuhan tubuh
Keterlambatan
pertumbuhan dan
Kerusakan perkembangan
integritas kulit