Anda di halaman 1dari 12

REGISTER RAWAT INAP BPJS

NO. KARTU CAIRAN


NO TANGGAL NAMA PENDERITA NO. RM NO. HP
BPJS/ASKES/KIS INFUS SET
UMUR DIAGNOSA PASIEN KELUAR
ALAT MEDIS
ALAMAT
YG DIPAKAI
L P AWAL AKHIR MATI DIRUJUK
PASIEN KELUAR
JUMLAH HARI
KET
RAWAT
LAINNYA KELUAR TGL
UMUR JENIS
SHIFT/ TANGGAL NAMA PASIEN
KELAMIN
L P
ALAMAT DIAGNOSA (KELUHAN) DIAGNOSA KEPERAWATAN
INTERVENSI
IMPLEMENTASI
EVALUASI NAMA PETUGAS
UMUR
NO NAMA PASIEN ALAMAT
L P
TANGGAL
DIAGNOSA
MASUK KELUAR
EDUKASI TINDAK LANJUT
TTD
EVALUASI
PASIEN/ KLG

Anda mungkin juga menyukai