LAPORAN PERTANGGUNG JAWABAN

PALANG MERAH REMAJA AVICENNA

MADRASAH ALIYAH HASAN KAFRAWI
PANCUR MAYONG JEPARA
PERIODE 2014/2015
Alamat : Jl Raya Pancur Mayong Km 08 Pancur Mayong Jepara
Email : avicnnamahk@gmail.com

Nomor : Avicenna/14-15/MAHK/VIII/2014
Lampiran : 1 bendel
Hal : Laporan Pertanggung Jawaban

Yth.
Ka. Unit MA Hasan Kafrawi
Di Tempat

Assalamualaikum Wr.Wb.

Salam silaturrahim kami sampaikan semoga semua perbuatan kita mendapat ridlo dari
Allah SWT. Sholawat serta salam tetap tercurah pada Nabi Agung Muhammad SAW yang kita
nantikan syafaat nya di hari hari akhir nanti.
Berkaitan dengan berakhirnya kepengurusan Organisasi Palang Merah Remaja Wira
Avicenna periode 2014/2015, maka kami memberikan laporan kepada bapak tentang kegiatan tersebut.
Adapun laporan sebagaimana terlampir.

Demikian surat laporan ini kami sampaikan, atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

Wassalamualaikum Wr.Wb.

Jepara, 22 Oktober 2015

Ketua Sekretaris

Evi Maila Shofa Nur Halawatun Nihla

Mengetahui,
Waka Kesiswaan,

M. Nuril Asror, S.Sy.

 LAPORAN PERTANGGUNG JAWABAN

PALANG MERAH REMAJA WIRA AVICENNA

PERIODE 2014/2015

22 OKTOBER 2015

MADRASAH ALIYAH HASAN KAFRAWI

PANCUR MAYONG JEPARA
 LAPORAN PERTANGGUNG JAWABAN
PALANG MERAH REMAJA AVICENNA
MADRASAH ALIYAH HASAN KAFRAWI
PANCUR MAYONG JEPARA
PERIODE 2014/2015
Alamat : Jl Raya Pancur Mayong Km 08 Pancur Mayong Jepara
Email : avicnnamahk@gmail.com

LEMBAR PENGESAHAN
Nomor: 007/Avicenna/14-15/MAHK/X/2015
Kami yang bertanda tangan dibawah ini mengesahkan secara tegas Laporan Pertanggung
Jawaban (LPJ) Palang Merah Remaja Wira Avicenna MA Hasan Kafrawi periode 2014/2015.

Jepara, 22 Oktober 2015

Ketua Sekretaris

Evi Maila Shofa Nur Halawatun Nihla

Mengetahui,

Ka.Unit Waka Kesiswaan

Drs. Kanif M. Nuril Asror, S.Sy.

 Kata Pengantar

Alhamdulillah, Segala Puji Syukur kita panjatkan kehadirat allah SWT, atas berkat
rahmat dan hidayahnya sehingga kita bersama dapat melaporkan Laporan Pertanggung Jawaban
Pengurus Palang Merah Remaja Wira Avicenna MA Hasan Kafrawi periode 2014/2015.
Shalawat serta salam teteap tercurahkan kepada baginda Rasulullah SAW yang kita nantikan
syafaatnya dihari akhir nanti.
Alhamdulillah dalam kesempatan ini Laporan Pertanggung jawaban Pengurus Palang
Merah Remaja Wira Avicenna telah selesai. Laporan Pertanggung Jawaban ini disusun untuk
melaporkan kegiatan - kegiatan dan kepengurusan Palang Merah Remaja Wira Avicenna periode
2014/2015.
Laporan pertanggung jawaban Palang Merah Remaja Wira Avicenna MA Hasan Kafrawi
ini di ajukan untuk memenuhi amanah tuntutan formal dalam menjalankan kegiatan yang telah
kami lakukan.laporan ini di buat atas serangkaian kegiatan Palang Merah Remaja Wira Avicenna.
Laporan ini di buat dan di upayakan apa adanya tanpa menutup - nutupi kekurangan atau
menonjolkan kelebihan.
Dalam upaya menindak lanjuti semangat dan program kerja PMR MA Hasan Kafrawi
maka dengan ini merupakan langkah kita untuk menuju kondisi yang lebih baik lagi, kami sadar
dalam kepengurusan kami, masih ada kekurangan dan kelemahan yang kami alami, dan juga
tidak banyak kelebihan yang kami hasilkan. semua itu karena ketidakmampuan dan keterbatasan
kami sebagai pengurus dan pada kesempatan ini kami mengucapkan banyak banyak terima
kasih dan penghargaan setinggi tingginya kepada kepala MA Hasan Kafrawi, Waka kesiswaan,
dan bapak / ibu dewan guru, dan tidak lupa kami ucapkan terima kasih kepada pengurus yang
telah membantu terlaksananya program kerja PMR yang sudah ada.
 LAPORAN PERTANGGUNG JAWABAN
PALANG MERAH REMAJA AVICENNA
MADRASAH ALIYAH HASAN KAFRAWI
PANCUR MAYONG JEPARA
PERIODE 2014/2015
Alamat : Jl Raya Pancur Mayong Km 08 Pancur Mayong Jepara
Email : avicnnamahk@gmail.com

A. PENDAHULUAN
Kepada yang terhormat Kepala Madrasah Aliyah Hasan Kafrawi
Yang terhormat Waka Kesiswaan Madrasah Aliyah Hasan Kafrawi
Yang terhormat Pembina Madrasah Aliyah Hasan Kafrawi
Yang terhormat segenap anggota OSIS, PMR Madrasah Aliyah Hasan Kafrawi
Dan semua peserta pada kegiatan ini yang kami sayangi dan kami banggakan

Alhamdulillah, segala puji hanya kepada Allah. Hanya atas rahmat serta hidayahnya serta
berkat bantuan semua pihak dan pribadi-pribadi yang berhati mulia. Laporan pertanggung
jawaban ini dapat diselesaikan. sholawat serta salam semoga tetap di haturkan kepada junjungan
kita Nabi Agung Muhammad SAW.

Laporan pertanggung jawaban ini PMR MA Hasan Kafrawi di ajukan untuk memenuhi
amanah tuntunan formal dalam menjalankan amanat institusi. Laporan ini disusun berdasarkan
serangkaian kegiatan PMR MA Hasan Kafrawi masa bakti 2014 2015. Laporan diupayakan apa
adanya, dengan tanpa menutup-nutupi kekurangan atau menonjolkan kelebihan.

Kami berupaya memberikan laporan secara utuh , namun dengan berbagai keterbatasan,
pemaparan atas berbagai topik yang bersifat dangkal, mudah-mudahan topik tersebut dapat
dipertajam dalam pelaksanaan kegiatan kali ini. Dan untuk itu kami undang peserta untuk
memberikan ulasan, sadar atau tidak bahwa dinamika perubahan yang ekseleratif dan semakin
komplek sebagai implikasi terhadap tatanan sosial, ekonomi, politik, dan budaya maupun arus
informasi yang tak terbendung membawa konsekuensi logis berupa tuntunan penigkatan kualitas
dan kecakapan sumber daya manusia.

Pada kesempatan ini, sekalipun sulit bagi kami untuk mengungkapkan satu persatu
tidak terbendung getar-getar perasaan yang lahir dari lubuk hati yang paling dalam untuk
menyampaikan rasa terima kasih kepada mereka yang menjadi bagian dalam berbagai kegiatan
PMR MA Hasan Kafrawi, khususnya kepada Kepala Madrasah, Waka kesiswaan dan segenap
jajaran pengurus PMR Hasan Kafrawi yang telah memberikan bimbingan,pengarahan,dan
motivasi demi tercapainya sebuah kesuksesan.

B.SUSUNAN PENGURUS

Susunan pengurus Palang Merah Remaja(PMR) Madrasah Aliyah Hasan Kafrawi periode 2014/2015
adalah sebagai berikut:
K.a Unit MA-HK : Drs. Kanif

Waka Kesiswaan : M. Nuril Asror, S. Sy

Pembina : Ulil Abshor

Ketua PMR : Evi Maila Sofa

Wakil ketua : Eva Fitriani Nazha

Sekretaris : Nur Halawatun Nihla

Bendahara : Risalatul Muawanah

SEKSI-SEKSI

Seksi Ketrampilan : Alfi Nur Santi

Siti Sumainah

Seksi Kemasyarakatan :Hanifatun Sofiyah

Dewi Badriyatus Solikhah

Sarah Wahyuningrum

Seksi Persahabatan : Linda Noviyanti

Ulin Nuha

Allifiya Rahmawati

C. DATA PRIBADI SETIAP ANGGOTA

1. Nama : Evi Maila Sofa

Ttl : Jepara, 24 Oktober 1998
 Alamat : Taman Sari
Jabatan : Ketua PMR
No. Hp : 082213321202

2. Nama : Eva Fitriani Nazha

Ttl : Jepara, 23 Maret 1998
Alamat : Randubangu
Jabatan : Wakil Ketua PMR
No. Hp : 082137194419

3. Nama : Nur Halawatun Nihla

Ttl :Jepara, 08 April 1998
Alamat : Trendok
Jabatan : Sekretaris
No. Hp : 082281907231

4. Nama : Risalatul Muawanah

Ttl : Jepara, 01 Agustus 1998
Alamat : Mbomo
Jabatan : Bendahara
No. Hp : 081332481646

5. Nama : Alfi Nur Santi

Ttl : Jepara, 10 Juni 2000
Alamat : Taman Sari
Jabatan : Seksi Keterampilan
No. Hp : 082313962817

6. Nama : Siti Sumainah

Ttl : Jepara, 22 Mei 1999
Alamat : Rajekwesi
Jabatan : Seksi Keterampilan
No. Hp : 087833897518

7. Nama : Silviana Dewi

Ttl : Jepara, 16 Maret 1999
Alamat :Randu Bangu
Jabatan : Seksi Logistik
No. Hp :-

8. Nama : Etika Maulidatun Naja

Ttl : Jepara, 07 Juli 1998
Alamat : Randu Bangu
Jabatan : Seksi Logistik
No. Hp : 085875886022

9. Nama : Linda Novianti

Ttl : Jepara, 01 Agustus 2000
Alamat : Pancur Taman Sari
Jabatan : Seksi Persahabatan
No. Hp : 082210975052
 10. Nama : Alifia Rahmawati
Ttl : Jepara, 28 Mei 2000
Alamat : Rajekwesi
Jabatan : Seksi Persahabatan
No. Hp :-

11. Nama : Ulin Nuha

Ttl : Jepara, 21 Juni 1998
Alamat : Segawe
Jabatan : Seksi Persahabatan
No. Hp :-

12. Nama : Dewi Badriatus Solihah

Ttl : Jepara, 12 April 1998
Alamat : Mbego
Jabatan : Seksi Masyarakat
No. Hp :-

13. Nama : Hanifatun Sofiyah

Ttl : Jepara, 16 Juli 1999
Alamat : Plosorejo
Jabatan : Seksi Masyarakat
No. Hp :-

14. Nama : Sarah Wahyu Ningrum

Ttl : Jepara, 27 Oktober 1999
Alamat : Singorojo
Jabatan : Seksi Masyarakat
No. Hp :-

D.DASAR PENYELENGGARAAN

1. Anggaran Dasar/ Anggaran Rumah Tangga PMR Madrasah Aliyah Hasan Kafrawi
2. Progam kerja PMR Madrasah Aliyah Hasan Kafrawi periode 2014/2015
3. Keputusan bersama anggota PMR Wira Avicenna MA Hasan Kafrawi periode 2014/2015
E.DAFTAR PROGAM AWAL PERIODE 2014/2015

1. Latihan Rutin
2. Iuran Rutin
3. Pembuatan Kta
4. Perkemahan PTW
5. Peringatan Hari Aids Sedunia
6. Perkemahan Jumbara
7. Pembuatan Kaos
8. Penghijauan
9. Bakti Social
10. Hari Ulang Tahun Avicenna
11. Laporan Pertanggung Jawaban (LPJ)

F. DESKRIPSI / PENJABARAN DARI SETIAP PROGAM YANG TERLAKSANA

1. Nama kegiatan : Latihan Rutin

Hari/tanggal pelaksanaan :@ bulan hari selasa, mulai tahun 2014-2015
 Tema
Tempat
Abstrak dari kegiatan
2. Nama kegiatan
Hari/tanggal pelaksanaan
Tema
Tempat
Abstrak dari kegiatan
3. Nama kegiatan
Hari/tanggal pelaksanaan
Tema
Tempat : Markas PMI Cabang Jepara
Abstrak dari kegiatan
4. Nama kegiatan
Hari/tanggal pelaksanaan
Tema
Tempat
Abstrak dari kegiatan
5. Nama kegiatan
Hari/tanggal pelaksanaan
: Youth on the move
: MA Hasan Kafrawi
: Pelatihan PMR diarahkan pada peran PMR sebagai peer
Educator, peer leadership, peere support, dan peer
educator dengan menekankan pada perilkaku hidup sehat
dengan pengurangan resiko sesuai prinsip dasar palang
merah dan bulat sabit merah
: Iuran Rutin
:@ Bulan Hari Selasa, Mulai Tahun 2014-2015
: Hemat Pangkal Kaya
: MA Hasan Kafrawi
: Kegiatan ini dilaksanakan oleh setiap pengurus guna
untuk menambah dana kas pmr
: Pembuatan KTA
:Hari Sabtu, 02 September 2015
: Tak Kenal Maka Tak Sayang
: Pembuatan KTA Ini dimaksudkan untuk melaksanakan art
pmr wira avicenna tahun 2014-2015 bab I, keanggotan
pasal 3 ayat 4 tentang kta dan sebadgai tanda pengenal serta
identitas pmr wira Avicenna
: PTW (Penerimaan Tamu Wira)
:Hari Sabtu, 28 September 2014
: Dengan Semangat Pramuka Kita Wujudkan Pramuka
Yang Mandiri Dan Berdaya Juang Tinggi
: MA Hasan Kafrawi
: Progam awal tahun dari pmr dengan tujuan untuk
mengenalkan peserta didik tentang PMR Wira Avicenna
Unit Ma Hasan Kafrawi
: Mengikuti Perkemahan Jumbara Tingkat Cabang Jepara
Hari Senin Tanggal 11-14 September 2015
: Hari Senin, 11-14 September 2015
 Tema : Jumba Bakti Gembira
Tempat : Desa Mambak Kecamatan Pakis Aji
Abstrak dari kegiatan : JUMBARA adalah salah satu sarana untuk mewujudkan
suatu harapan yang mengembangkan kapasitas,
ketrampilan dan sikap positif sesuai tri bakti pmr serta
memerlukan kerja kelompok yang sangat berguna dalam
penanganan sesungguhnya
6. Nama kegiatan : Pembuatan kaos
Hari/tanggal pelaksanaan : Hari Sabtu, 02 September 2015
Tema : Satu Tekad Satu Tujuan Menuju Kemenangan
Tempat : Jl. Raya 52 (pertigaan Masjid Baitul Aziz Kauman)
Abstrak dari kegiatan :Dimaksudkan sebagai tanda pengenal dan cirri khas PMR
Wira Avicenna yang dipakai untuk kegiatan-
kegiatanPMR
7. Nama kegiatan : Peringatan hari AIDS Sedunia

Hari/tanggal pelaksanaan : Hari Ahad, 31 November 2014

Tema : Hidup bersih tanpa AIDS
Tempat : MA Hasan Kafrawi
Abstrak dari kegiatan : Suatu bentuk kegiatan yang dilakukan untuk
memberikan pengarahan-pengarahan kepada siswa
khususnya para remaja
mengenai HIV/ AIDS

8. Nama kegiatan : Laporan Pertanggung Jawaban (LPJ)

Hari/tanggal pelaksanaan : Hari Kamis. 22 Oktober 2015

Tema : Akhir Sebuah Cerita
Tempat : MA Hasan Kafrawi
Abstrak dari kegiatan : Kegiatan ini dimaksudkan sebagai forum evaluasi unbtuk
melaporkan hasil kegiatan selama periode tahun 2014-2015
kepada dewan guru, kakak Pembina, siswa maupun dewan
pengurus
G. DAFTAR PROGAM YANG BELUM TERLAKSANA
1. Penghijauan
2. Peringatan Ultah Avicenna
3. Bhakti Sosial

H.LAPORAN ADMINISTRASI

A. SURAT MASUK

N TANGGA NOMOR SURAT PERIHAL PENGIRI

O L SURAT M
1 18 Febuari 28.b/sat WJP. V/KSR.UIN-UIN- Permohona KSR PMI
2015 WS/11/2015 n Delegasi Unit Stikes
Cendekia
Utama
Kudus
2 10 Juni 002/OLIMPIADE/KSR/STIKESC Permohona KSR PMI
2015 UR n Unit Stikes
Kekomend Cendekia
si Peserta Utama
Kudus
3 6 Juli 2015 02/RLW/VI/2015 Jumbara PMI
Ke XII Kabupaten
PMI Jepara
Kabupaten
Jepara
Tahun
2015

B. SURAT KELUAR

NO TANGGAL NOMOR SURAT PERIHAL TUJUAN

SURAT
1 23 Januari 01/Avicenna/mahk/I/2015 Permohonan Puskesmas
2015 Alat P3K Mayong 01
2 12 Agustus 01/PMRmahaka/VIII/2015 Permohonan Puskesmas
2015 Alat P3K Mayong 01
3 12 Agustus 02/PMRmahaka/VIII/2015 Permohonan Dr. Elfira
2015 Alat P3K
4 12 Agustus 03/PMRmahaka/VIII/2015 Permohonan Ny. Indah
2015 P3K
5 5 September 004/04.01/Pan.jumcab/IX/201 Pemberitahuan Dewan
 2015 5 Guru MA
HK
6 5 September 003/04.01/pan.jumcab/IX/2015 Pemberitahuan Dewan
2015 Guru MA
HK
7 13 September 02/avicenna/13- Permohonan Kak Fitri
2015 14/mahk/IX2015 Pemateri
8 13 September 03/avicenna/13- Undangan Drs. Kanif
2015 14/mahk/IX/2015
9 13 September 04/avicenna/13- Permohonan Kak Mira
2015 14/mahk/IX/2015 Pemateri

I. LAPORAN REKAPITULASI KEUANGAN

N UANG MASUK UANG KELUAR

O KEGIATAN SALDO
SUMBER JUMLAH RINCIAN JUMLAH
 Perkemahan
PTW Lembaga Rp. 550.000 ADMINISTRASI Rp. 247.700
Rp.
1 Iuran PERLENGKAPAN Rp. 248.500 63.800
Peserta Rp. 1.230.000 KONSUMSI Rp. 955.000
LAIN-LAIN Rp. 255.000
Rp.
JUMLAH 1.716.200
Peringatan ADMINISTRASI Rp. 10.000
2 Hari AIDS Lembaga Rp. 200.000 KONSUMSI Rp. 90.000 Rp. 0
LAIN-LAIN Rp. 100.000
JUMLAH Rp. 200.000
Iuran FC Materi Rp. 10.000
3 Iuran Rutin Anggota Rp. 45.000 Rp. 5000
KONSUMSI Rp. 30.000
Perkemahan Lembaga Rp. 3.500.000 ADMINISTRASI Rp. 326.000
Jumbara
Dan
4 Pembuatan Iuran Rp.
Kaos Peserta Rp. 1.100.000 KONSUMSI 1.715.000
TRANSPORT Rp. 750.000 Rp. 0
LAIN-LAIN Rp. 443.500
Rp.
PERLENGKAPAN 1.345.000
Rp.
JUMLAH 4.580.000
Rp. Rp.
Rp. 6.605.000 6.536.200 68.800

NB: Saldo kegiatan PTW digunakan oleh organisasi Ambalan.

J. SARAN DAN HARAPAN

Diakhir periode ini demi suksesnya kepengurusan selanjutnya kami sarankan dan
harapkan kepada pengurus terpilih agar

Kendala
Kurangnya komunikasi antar pengurus
Kurangnya kedisiplinan
Kurangnya rasa tanggung jawab

Saran
Tingkatkan kerja sama dan profesionalisme pengurus
Jalinlah komunikasi antar sesama pengurus
Hindarilah sikap egoism dan sentralisasi terhadap kewajiban
Tempatkan personil sesui kemampuan masing-masing
 Harapan
Kami mengharap keaktifannya dalam berbagai event yang dilaksanakan di PMI
Kami mengharap kepada pihak sekolah agar selalu member dukungan kepada
organisasi di MA HK
Kami juga mengharap keaktifannya dalam menggembangkan organisasi di MA
HK

K.DAFTAR IVENTARIS PMR WIRA AVICENNA MA HASAN KAFRAWI

KEADAAN
NO NAMA BENDA JUMLAH
BAIK TIDAK BAIK
1. Slayer 44

2. Paracetamol 2kardus

3. Obat merah 5

4. Arung tangan lateks 4 pasang

5. Masker 6

6. Kasa gulung 6

7. Revanol 4

8. Alkohol 1

9. Kasa binda 2 kerdus

10. Minyak kayu putih 3

11. Pensil 2 pack

12. Penggaris 30 cm 6

13. Penggaris 40 cm 2

14. Isi pensil 3

15. Penghapus 1

16. Bulpoin 10

17. Pensil 5

18. tas P3K 2

19. Kotak P3K 1 2

20. Kotak P3K III 2

21. Mitela 21

22. Spalek 27

23. Stempel PMR 1

24. Tinta merah 1

25. Bendera AVICENNA 4

26. Badge Avicenna 12

27. Pin pmr wira 1

28. Topi

29. Tataan stampel 1

30. Matras 2

Materi
Buku pedoman 1
Fasilitator
Buku panduan 1
PP 1
Donor darah suka 3
rela
Pedoman PP 3
Buku panduan 3
 perawatan
kedaruratan
dirumah
Gerakan 1
7 Prinsip 1
Materi PK 2008 2
Berbasis remaja 1
Kepemimpinan 4
FC DRS 3
FC Ayo siaga 1
bencana
FC Fasilitator 1
FC Relawan masa 1
depan
FC PRS 2
FC Fasilitator PK 1
FC Gerakan 3
Administrasi
Buku program 1
Buku logistic 1
Buku daftar hadir 1
Buku keuangan 1
Buku notulen 1

L. PENUTUP

Demikianlah laporan pertanggung jawaban yang kami sampaikan pada forum yang
berharga ini, didalam organisasi kami ini mengenal kegagalan dan keberhasilan, maka kami
menyadari banyaknya kegagalan yang kami alami terbatasnya kekurangan kami. Akhirnya kami
seluruh pengurus PMR Wira Avicenna memohon maaf yang sebesar-besarnya.

Wasalamualaikum warohmatullahi wabarokatuh

Jepara, 22 Oktober 2015

Ketua Sekretaris
Evi Maila Shofa Nur Halawatun Nihla

Mengetahui,

Ka.Unit Waka Kesiswaan

Drs. Kanif M. Nuril Asror, S.Sy.