BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Manusia harus selalu menyesuaikan diri dengan kehidupan dunia yang selalu berubah-
ubah. Manusia sebagaimana ia ada pada suatu ruang dan waktu, merupakan hasil
interaksi antara jasmani, rohani, dan lingkungan. Ketiga unsure tersebut saling
mempengaruhi satu dengan yang lain. Dalam segala masalah, kita harus
mempertimbangkan ketiganya sebagai suatu keseluruhan (holistic) sehingga manusia
disebut makhluk somato-psiko-sosial.

Oleh karena itu, apabila terjadi gangguan pada jasmani, akan menimbulkan usaha
penyesuaian secara fisik atau somatic. Demikian pula apabila terjadi gangguan pada
unsure rohani, akan menimbulkan usaha penyesuaian secara psikologis. Usaha yang
dilakukan organism untuk mengatasi stress agar terjadi keseimbangan yang terus-
menerus dalam batas tertentu dan tetap dapat mempertahankan hidup dinamakan
homeostasis.

Sumber gangguan jasmani (somatic) maupun psikologis adalah stress. Apabila kita
mampu mengatasi keadaan stress, perilaku kita cenderung berorientasi pada tugas (task
oriented), yang intinya untuk menghadapi tuntutan keadaan. Namun, apabila stress
mengancam perasaan, kemampuan, dan harga diri kita, reaksi kita cenderung pada
orientasi pembelaan ego (ego defence-oriented). Penyesuaian yang berorientasi pada
tugas disebut adaptasi dan yang berorientasi pada pembelaan ego disebut mekanisme
pertahanan diri atau MPE = Mekanisme Pertahanan/Pembelaan Ego ( Ego defence
mechanism).

1.2 Rumusan Masalah

-Apa stres dan adaptasi itu ?

-Apa saja stres dan adaptasi pada siklus kehidupan perempuan dan
penanggulangannya?
-Apa mekanisme koping itu?
-Apa perbedaan stres dan gangguan jiwa?

1.3 Tujuan

Sebagai bahan pembelajaran dalam mata kuliah Keterampilan Dasar Kebidanan I dan
untuk lebih mengetahui tentang apa itu stres dan adaptasi itu.
 BAB II
STRES DAN ADAPTASI

2.1 Stres

2.1.1 Pengertian Stres

Dewasa ini perubahan tata nilai kehidupan (perubahan psikososial) berjalan begitu
cepat karena pengaruh globalisasi, modernisasi, informasi, industrialisasi, serta ilmu
pengetahuan dan teknologi. Hal tersebut berpengaruh terhadap pola hidup, moral, dan
etika. Beberapa contoh perubahan pola hidup, misalnya pola hidup social religius
berubah individualistis, materialistis, dan sekuler; pola hidup produktif ke pola hidup
konsumtif dan mewah; dan ambisi karier yang menganut asas moral dan etika hukum
ke cara KKN.

Perubahan psikososial dapat merupakan tekanan mental ( stressor psikososial )

sehingga bagi sebagian individu dapat menimbulkan perubahan dalam kehidupan dan
berusaha beradaptasi untuk menanggulanginya. Stresor psikososial, seperti perceraian
karena tidak diamalkannya kehidupan religious dalam rumah tangga, masalah orang
tua dengan banyaknya kenakalan remaja, dll.

Stres adalah reaksi atau respons tubuh terhadap stressor psikososial(tekanan

mental atau beban kehidupan) ( Hawari, 2001).
Stres adalah suatu kekuatan yang mendesak atau mencekam; yang
menimbulkan suatu ketegangan dalam diri seseorang (Heerdjan, 1987).
Secara umum, yang dimaksud Stres adalah reaksi tubuh terhadap situasi
yang menimbulkan tekanan, perubahan, ketegangan emosi, dan lain-
lain.
Stres adalah segala masalah atau tuntutan penyesuaian diri, dan karena itu,
sesuatu yang mengganggu keseimbangan kita ( Maramis, 1999).
Menurut Cornelli, sebagaimana dikutip oleh Grant Brecht (2000) bahwa
yang dimaksud Stres adalah ganguan pada tubuh dan pikiran yang
disebabkan oleh perubahan dan tuntutan kehidupan, yang dipengaruhi baik
oleh lingkungan maupun penampilan individu di dalam lingkungan
tersebut.

2.1.2 Faktor yang mempengaruhi Stres

1. Faktor biologis Herediter, konstitusi tubuh, kondisi fisik, neurofsiologik, dan

neurohormonal.
2. Faktor psikoedukatif/sosio cultural Perkembangan kepribadian, pengalaman,
dan kondisi lain yang mempengaruhi
2.1.3 Penggolongan Stres
Apabila ditinjau dari penyebab stress, menurut Sri Kusmiati Desminiarti (1990), dapat
digolongkan sebagai berikut.

Stres fisik, disebabkan oleh suhu atau temperature yang terlalu tinggi atau
rendah, suara amat bising, sinar yang terlalu terang, atau tersengat arus
listrik.
Stres kimiawi, disebabkan oleh asam-basa kuat, obat-obatan, zat beracun,
hormone, atau gas.
Stres mikrobiologik, disebabkan oleh virus, bakteri atau parasit yang
menimbulkan penyakit
Stres fisiologik, disebabkan oleh gangguan struktur , fungsi jaringan, organ
atau sistemik sehingga menimbulkan fungsi tubuh tidak normal.
Stres proses pertumbuhan dan perkembangan, disebabkan oleh gangguan
pertumbuhan dan perkembangan pada masa bayi hingga tua.
Stres psikis/emosional, disebabkan oleh gangguan hubungan interpersonal,
social, budaya, atau keagamaan.

Adapun menurut Grand (2000), stress ditinjau dari penyebabnya hanya

dibedakan menjadi 2 macam, yaitu :

Penyebab makro, yaitu menyangkut peristiwa besar dalam kehidupan, seperti

kematian, perceraian, pensiun, luka batin, dan kebangkrutan.
Penyebab mikro, yaitu menyangkut peristiwa kecil sehari-hari, seperti
pertengkaran rumah tangga, beban pekerjaan, masalah apa yang akan
dimakan, dan antri.

2.1.4 Sumber Stres Psikologis

Menurut Maramis (1999), ada empat sumber atau penyebab stress psikologis, yaitu :

1) Frustasi
Timbul akibat kegagalan dalam mencapai tujuan karena ada aral melintang,
misalnya apabila ada perawat Puskesmas lulusan SPK bercita-cita ingin
mengikuti D3 Akper program khusus puskesmas, tetapi tidak diizinkan oleh
istri/suami, tidak punya biaya, dan sebagainya.

Frustasi ada yang bersifat intrinsic (cacat badan dan kegagalan usaha) dan
ekstrinsik (kecelakaan, bencana alam, kematian orang yang dicintai, kegoncangan
ekonomi, pengangguran, perselingkuhan, dan lain-lain).

2) Konflik
Timbulnya karena tidak bisa memilih antara dua atau lebih macam keinginan,
kebutuhan, atau tujuan. Bentuknya approach-approach conflict, approach-
avoidance conflict, atau avoidance-avoidance conflict.
 3) Tekanan
Timbul sebagai akibat tekanan hidup sehari-hari. Tekanan dapat berasal dari
dalam diri individu, misalnya cita-cita atau norma yang terlalu tinggi. Tekanan
yang berasal dari luar diri individu, misalnya orang tua menuntut anaknya agar di
sekolah selalu ranking satu atau istri menuntut uang belanja yang berlebihan
kepada suami.

4) Krisis
Krisis yaitu keadaan yang mendadak, yang menimbulkan stress pada individu,
misalnya kematian orang yang disayangi, kecelakaan, dan penyakit yang harus
segera dioperasi.

Keadaan stress dapat terjadi beberapa sebab sekaligus, misalnya frustasi, konflik,
dan tekanan.

2.1.5 Reaksi dan Respon Tubuh Terhadap Stres

Respon stres melibatkan semua fungsi tubuh, sehingga terlampau besarnya stres yang
menghabiskan sumber-sumber adaptif kita dapat menyebabkan kelelahan, beragam
masalah kesehatan, dan bahkan akibat yang fatal.

1)Respon Fisik
o Rambut
Warna rambut yang semula hitam pekat, lambat laun mengalami perubahan warna
menjadi kecoklat-coklatan serta kusam. Ubanan(rambut memutih) terjadi sebelum
waktunya, demikian pula dengan kerontokan rambut.

o Mata
Ketajaman mata seringkali terganggu misalnya kalau membaca tidak jelas karena
kabur. Hal ini disebabkan karena otot-otot bola mata mengalami kekenduran atau
sebaliknya sehingga mempengaruhi fokus lensa mata.

o Telinga
Pendengaran seringkali terganggu dengan suara berdenging (tinitus).

o Ekspresi wajah
Wajah seseorang yang stres nampak tegang, dahi berkerut, mimik nampak serius,
tidak santai, bicara berat, sukar untuk senyum/tertawa dan

o Mulut
Mulut dan bibir terasa kering sehingga seseorang sering minum. Selain daripada itu
pada tenggorokan seolah-olah ada ganjalan sehingga ia sukar menelan, hal ini
disebabkan karena otot-otot lingkar di tenggorokan mengalami spasme (muscle
cramps) sehingga serasa tercekik.

o Kulit
Pada orang yang mengalami stres reaksi kulit bermacam-macam; pada kulit dari
sebahagian tubuh terasa panas atau dingin atau keringat berlebihan. Reaksi lain
 kelembaban kulit yang berubah, kulit menjadi lebih kering. Selain daripada itu
perubahan kulit lainnya adalah merupakan penyakit kulit, seperti munculnya eksim,
urtikaria (biduran), gatal-gatal dan pada kulit muka seringkali timbul jerawat (acne)
berlebihan; juga sering dijumpai kedua belah tapak tangan dan kaki berkeringat
(basah).

o Sistem Pernafasan
Pernafasan seseorang yang sedang mengalami stres dapat terganggu misalnya nafas
terasa berat dan sesak disebabkan terjadi penyempitanpada saluran pernafasan
mulai dari hidung, tenggorokan dan otot-otot rongga dada. Nafas terasa sesak dan
berat dikarenakan otot-otot rongga dada (otototot antar tulang iga) mengalami
spasme dan tidak atau kurang elastis sebagaimana biasanya. Sehingga ia harus
mengeluarkan tenaga ekstra untuk menarik nafas. Stres juga dapat memicu
timbulnya penyakit asma (asthma bronchiale) disebabkan karena otot-otot pada
saluran nafas paruparu juga mengalami spasme.

o Sistem Kardiovaskuler
Sistem jantung dan pembuluh darah atau kardiovaskuler dapat terganggu faalnya
karena stres. Misalnya, jantung berdebar-debar, pembuluh darah melebar
(dilatation) atau menyempit (constriction) sehingga yang bersangkutan nampak
mukanya merah atau pucat. Pembuluh darah tepi (perifer) terutama di bagian ujung
jari-jari tangan atau kaki juga menyempit sehingga terasa dingin dan kesemutan.
Selain daripada itu sebahagian atau seluruh tubuh terasa panas (subfebril) atau
sebaliknya terasa dingin.

o Sistem Pencernaan
Orang yang mengalami stres seringkali mengalami gangguan pada sistem
pencernaannya. Misalnya, pada lambung terasa kembung, mual dan pedih; hal ini
disebabkan karena asam lambung yang berlebihan (hiperacidity). Dalam istilah
kedokteran disebut gastritis atau dalam istilah awam dikenal dengan sebutan
penyakit maag. Selain gangguan pada lambung tadi, gangguan juga dapat terjadi
pada usus, sehingga yang bersangkutan merasakan perutnya mulas, sukar buang air
besar atau sebaliknya sering diare.

o Sistem Perkemihan.
Orang yang sedang menderita stres faal perkemihan (air seni) dapat juga terganggu.
Yang sering dikeluhkan orang adalah frekuensi untuk buang air kecil lebih sering
dari biasanya, meskipun ia bukan penderita kencing manis (diabetes mellitus).

o Sistem Otot dan tulang

Stres dapat pula menjelma dalam bentuk keluhan-keluhan pada otot dan tulang
(musculoskeletal). Yang bersangkutan sering mengeluh otot terasa sakit (keju)
seperti ditusuk-tusuk, pegal dan tegang. Selain daripada itu keluhan-keluhan pada
tulang persendian sering pula dialami, misalnya rasa ngilu atau rasa kaku bila
 menggerakan anggota tubuhnya. Masyarakat awam sering mengenal gejala ini
sebagai keluhan pegal-linu.

o Sistem Endokrin
Gangguan pada sistem endokrin (hormonal) pada mereka yang mengalami stres
adalah kadar gula yang meninggi, dan bila hal ini berkepanjangan bisa
mengakibatkan yang bersangkutan menderita penyakit kencing manis (diabetes
mellitus); gangguan hormonal lain misalnya pada wanita adalah gangguan
menstruasi yang tidak teratur dan rasa sakit (dysmenorrhoe).

2) Respon Psikologis
Faktor-faktor Psikologis dapat mempengaruhi fungsi fisik, faktor-faktor fisik juga
dapat mempengaruhi fungsi mental. Gangguan fisik yang diyakini disebabkan atau
dipengaruhi faktor psikologis pada masa lalu yang disebut psikosomatis
(psychosomatic) atau psikofisiologis.

Daya pikir
Pada orang seseorang yang mengalami stres, kemampuan bepikir dan mengingat serta
konsentrasi menurun. Orang menjadi pelupa dan seringkali mengeluh sakit kepala pusing.

2.1.6 Mekanisme Terjadinya Stres

Mekanisme terjadinya stress dan pengaruhnya terhadap pikiran dan tubuh.

Setiap kali ada ransangan/ perubahan yang dirasakan oleh panca indra kita, maka melalui
syaraf2 panca indra tersebut mengirimkan signyal ke Hypophyse (berada di dasar otak)
sebagai alaram selanjutnya mengirimkan signyalnya ke kelenjar anak ginjal untuk
melepaskan hormone Adrenalin dan Cortisol, Cortisol ini meningkatkan gula darah yang
terutama digunakan otak (berfikir/mengatur), selain itu fungsi cortisol untuk meningkatkan
persediaan bahan perbaikan sel2 tubuh, system kekebalan tubuh, reproduksi dan
pertumbuhan serta merangsang beberapa kelenjar tubuh lainnya untuk peroses
metabolisme sedangkan Adrenaline meningkatkan denyut jantung , dan peningkatan
tekanan darah dan juga meningkatkan pasokan energi.

Jika pikiran dan tubuh selalu cemas karena stres yang berlebihan setiap hari,lama
kelamaan tubuh akan menghadapi masalah-masalah kesehatan serius.Tubuh sebagai
Hardwire akan bekerja terus menerus dalam kondisi tidak normal/ overload yang akhirnya
dapat menyebabkan:
-Gangguan jantung
-Masalah tidur
-Masalah pencernaan
-Depresi
-Obesitas
-pelemahan Memori/ingatan
 Kelainan pada kulit seperti eksim dan lain-lain,Dengan adanya kelainanan -kelainan pada
tubuh tadi (dirasakan) menyebabkan kekewatiran , memicu pemikiran2 yang tidak rasional.

Stimulasi atau stress. Reaksi yang timbul berupa peningkatan denyut jantung, napas yang
cepat, penurunan aktivitas gastrointestinal. Sementara sistem parasimpatis membuat tubuh
kembali ke keadaan istirahat melalui penurunan denyut jantung, perlambatan pernapasan,
meningkatkan aktivitas gastrointestinal. Perangsangan yang berkelanjutan terhadap sistem
simpatis menimbulkan respon stress yang berulang-ulang dan menempatkan sistem otonom
pada ketidakseimbangan. Keseimbangan antara kedua sistem ini sangat penting bagi
kesehatan tubuh.

Kelenjar adrenal berisi dua daerah yang berbeda, bagian dalam atau medulla yang
mensekresi adrenalin (epinefrin) dan noradrenalin (norepinefrin) dan lapisan luar atau
korteks yang mensekresi kortikosteroid mineral (aldosteron) dan glukokortikoid (kortisol).
Secara simultan, hipotalamus bekerja secara langsung pada sistem otonom untuk
merangsang respon yang segera terhadap stress. Sistem otonom sendiri diperlukan dalam
menjaga keseimbangan tubuh. Sistem otonom terbagi dua yaitu sistem simpatis dan
parasimpatis. Sistem simpatis bertanggung jawab terhadap adanya 18

2.2 Adaptasi

2.2.1 Pengertian Adaptasi

Ada beberapa pengertian tentang mekanisme penyesuaian diri, antara lain :

1.W.A.Gerungan (1996) menybutkan bahwa Penyesuaian diri adalah
mengubah diri sesuai dengan keadaan lingkungan, tetapi juga mengubah lingkungan
sesuai dengan keadaan (keinginan diri).

Mengubah diri sesuai dengan keadaan lingkungan sifatnya pasif (autoplastis), misalnya
seorang bidan desa harus dapat menyesuaikan diri dengan norma-norma dan nilai-nilai
yang dianut masyarakat desa tempat ia bertugas.

Sebaliknya, apabila individu berusaha untuk mengubah lingkungan sesuai dengan

keinginan diri, sifatnya adalah aktif (alloplastis), misalnya seorang bidan desa ingin
mengubah perilaku ibu-ibu di desa untuk meneteki bayi sesuai dengan manajemen
laktasi.

2.Menurut Heerdjan (1987), Penyesuaian diri adalah usaha atau perilaku yang tujuannya
mengatasi kesulitan dan hambatan.

Adaptasi merupakan pertahanan yang di dapat sejak lahir atau diperoleh karena belajar
dari pengalaman untuk mengatasi stress. Cara mengatasi stress dapat berupa membatasi
tempat terjadinya stress, mengurangi, atau menetralisasi pengaruhnya.

Adaptasi adalah suatu cara penyesuaian yang berorientasi pada tugas (task oriented).
 Kesimpulan :
Adaptasi adalah penyesuaian diri, dapat menyesuaikan diri dengan keadaan lingkungan
sekitar dengan harapan mengatasi kesulitan dan hambatan dari persoalan yang ada karena
perbedaan dari kebiasaan.

2.3 Stres dan Adaptasi pada Siklus Kehidupan Perempuan dan

Penanggulangannya

Perempuan adalah individu yang seringkali berperan ganda sehingga pada perempuan
sering kali mudah terjadi stres, dari mulai remaja, pranikah, masa hamil, masa nifas,
masa menyusui dan masa menopause atau sering disebut siklus kehidupan wanita.

2.3.1 Pada Masa Remaja

Masa remaja bisa disebut sebagai puncak stress seseorang. Disinilah masa dimana
pertentangan antara naluri keremajaannya berbenturan dengan peraturan, konflik,
tuntutan, dominasi, keluarga dan lingkungan. Peralihan masa dari jiwa kanak-kanak yang
labil menuju jiwa yang lebih dewasa. Di masa remaja inilah stress yang akan menentukan
tingkat kedewasaan seseorang.

Berikut adalah contoh kasus dari stres pada remaja :

PERUBAHAN/KASU RESPON PENANGGULANGA

S STRES N
Pemberian pendidikan
seks terhadap anak
yang memasuki usia
remaja, dan memberi
penjelasan bahwa
perubahan tersebut
^Pada masa pubertas: adalah hal yang normal
Respon si sehingga tidak perlu
-Perempuan : anak remaja remaja tersebut stres
baru : dan perlu adanya
*Menarche(menstruasi
kebingungan, perbedaan perlakuan
pertama)
cemas , terhadap tubuh,
*Payudara menjadi ketakutan contohnya pada wanita
membesar yang yang harus memakai
berlebihan, miniset/bra karena
(tanpa ada pendidikan timbulnya rasa payudaranya mulai
seks oleh orang tua) malu, berhayal berkembang.
FISIK
^Kekangan berlebihan sakit kepala, ^datang ke psikolog
 cemas, mudah
marah, ^support/perhatian yang
pemurung, lebih dari pihak
sedih keluarga dan orang2
pergaulan dari orang berlebihan, sekitar
tua (overprotective) menangis,
^lebih mendekatkan
nafsu makan
^Putus cinta diri kepada Allah
berkurang,
(agama)
^Kegagalan Pendidikan gangguan
(ujian) tidur,frustasi, ^positive thinking
PSIKO putusasa,
- ^broken home bunuh diri
LOGI

2.3.2 Pada Masa Pranikahan

Penyebab Terjadinya Sindrom Pranikah:

1. Belum benar-benar siap untuk menikah.
2. Belum siap untuk punya anak.
3. Kedua calon mempelai membayangkan indahnya pernikahan, tapi terkadang tanpa
belajar untuk siap menerima kekurangan-kekurangan dari orang yang kelak menikah
dengannya, akibatnya menjelang pernikahan berlangsung muncul rasa gamang dan
ragu terhadap pasangannya.
4. Kejenuhan pada salah satu calon mempelai atau keduanya.
Contoh kasus :

PERUBAHAN/KASU RESPON
S STRES PENANGGULANGAN
^pertengkaran karena
Timbul
adanya perbedaan
keraguan ^berkomunikasi dengan
pendapat antara
pada calon baik
pasangan yang akan
suami/istri, ^saling menghargai dan
menikah tentang
cemas, sulit menghormati
pernikahan mereka
tidur, sedih, ^bantuan dari pihak
^ terlalu banyak campur bimbang, keluarga dalam
aduk calon pengantin kelelahan mempersiapkan nya
pada proses persiapan hingga ^bersikap lebih dewasa
pernikahan jatuh sakit, menerima kekurangan
emosi dan kelebihan calon
PSIKO ^tidak siap untuk tinggi, suami/istri
- menikah sesak nafas ^saling introfeksi diri
LOGI
2.3.3 Pada Masa Kehamilan
Hubungan episode kehamilan dengan reaksi psikologi yaitu:
Trimester pertama : timbul fluktuasi lebar aspek emosional sehingga periode ini
mempunyai resiko tinggi untuk terjadinya pertengkaran atau rasa tidak nyaman.
Trimester kedua : fluktuasi emosional sudah mulai mereda dan perhatian wanita
hamil lebih berfokus pada berbagai perubahantubuh yang terjadi selama kehamilan,
kehidupan seksual, keluarga dan hubungan batiniah dengan bayi yang
dikandungnya.
Trimester ketiga : berkaitan dengan bayangan
resiko kehamilan dan prosespersalinan sehingga wanita
hamilsangat emosional dalam upaya mempersiapkan atau mewaspadai segala
sesuatu yang mungkin akan dihadapi.
Kehamilan bagi keluarga dan khususnya seorang wanita merupakan peristiwa yang penting,
meskipun demikiankehamilan juga merupakan saat saat krisis bagi keluarga di mana
terjadi perubahan identitas dan peran ibu, ayah, serta anggota keluarga lainnya.
Tugas ibu pada masa kehamilan :
1. Menerima kehamilannya
2. Membina hubungan dengan janin
3. Menyesuaikan perubahan fisik
4. Menyesuaikan perubahan hubungan suami istri
5. Persiapan melahirkan dan menjadi orang tua
Kehamilan dapat sebagai :
1. Krisis
Krisis merupakan ketidakseimbangan psikologis yang dapat disebabkan oleh situasi
atau oleh tahap perkembangan.
2. Stresor
Model konseptual menyatakan bahwa krisis psikologis dan sosial dipertimbangkan,
sebagai kejadian yang kritis tapi tidak selalu ditunjukkan dengan
masalah psikologis dan interpersonal yang nyata. Setiap perubahan yang terjadi pada
seseorang dapat merupakan stresor. Kehamilan membawa perubahan yang
signifikan pada ibu sehingga dapat dinyatakan sebagai stresor, yang juga
mempengaruhi psikologis anggota keluarga lainnya.
3. Transisiperan
Terjadi perubahaninteraksi rutin dalam keluarga, dengan adanya
anggota keluarga yang baru sehingga terjadiperubahan peran masing-masing
anggota keluarga; ayah, ibu, dan anggota keluarga yang lainnya
Terjadi perubahaninteraksi rutin dalam keluarga, dengan adanya anggota keluarga yang baru
sehingga terjadiperubahan peran masing-masing anggota keluarga; ayah, ibu, dan
anggota keluarga yang lainnya.

TahapanPerubahan Peran dalam Kehamilan

Perubahan psikologis selama kehamilan terjadi oleh karena semakin bertambahnya
usia kehamilan dan adanyaadaptasi peran barunya. Tahapanperubahan peran
selama kehamilan menurut Reva Rubin adalah sebagai berikut:
1. Tahap antisipasi atau anticipatory stage
Tahap antisipasi merupakan tahap sosialisasi atau latihan untuk penampilan peran
yang diasumsikan pasangan (suami/istri) berkaitan dengan fantasi. Wanita akan
mengawali peran barunya dengan merubah peran sosialnya
melalui latihan informal dan informasi melalui model peran. Meningkatnya
frekuensi interaksi dengan yang lainnya akan mempercepat prosesadaptasi dalam
penerimaan peran barunya sebagai ibu.
2. Tahap honeymoon atau honeymoon stage
Tahap honeymoon merupakan tahap dimana wanita mengasumsikan peran yang
harus ditampilkan, melakukan pendekatan dan eksplorasi terhadap sikap yang
dibutuhkan untuk penampilan peran, mulai melakukan latihan peran. Pada tahap
ini, wanita sudah dapat menerima peran barunya dengan cara menyesuaikan diri
dan muncul kebutuhan akan kasih sayang baik ibu-bayi, ibu-suami. Hal lain yang
mempengaruhi tahapan honeymoon adalah kesiapan menghadapi kelahiran bayinya
serta dukungan dari orang-orang terdekat.
3. Tahap stabil atau plautau stage
Tahap stabil merupakan tahapan dimana wanita hamil dapat melihat penampilan
dalam peran barunya. Pada tahap ini, pasangan memvalidasikan apakah peran yang
akan ditampilkan adekuat/tidak, yang semuanya tergantung pada bagaimana
mereka atau yang lainnya membentuk peran yang harus ditampilkan. Wanita
hamil akan melakukankegiatankegiatan yang positif dan berfokus pada
kehamilannya dan hal yang berguna bagi kesehatankeluarga.
4 .Tahap akhir atau disengagement/termination stage
Tahap ini merupakan tahap terminasi/pengakhiran peran. Peran pasangan
pada kehamilan berakhir setelahprosespersalinan selanjutnya pasangan memasuki
tahap peran lainnya. Tahap ini disebut juga sebagai tahap perjanjian. Perjanjian ini
dilakukan agar wanita hamil sedapat mungkin menepati janjinya yang berkaitan
dengan peran barunya kelak.

Contoh kasus :

PERUBAHAN/KAS RESPON PENANGGULANG

US STRES AN
^perubahan bentuk Resah, tidak ^menyadari bahwa
tubuh yang membesar PD, minder, kehamilan itu adalah
karena perkembangan malu, tidak suatu anugrah dan
kehamilan menginginka suatu hal yang
FISIK n membanggakan
^mual dan muntah kehamilanny
a, sakit ^konsultasi kepada
^nutrisi yang lebih
 bidan
kepala, ^perhatian yang lebih
sedih, dari suami dan pihak
mudah keluarga agar tidak
marah, stres
ketidak
nyamanan ^melakukan aktifitas
untuk perkembangan pada ibu, ringan yang membuat
si janin sulit tidur, ibu hamil merasa
mudah senang ; senam ibu
^payudara membesar tersinggung hamil

^meminta penjelasan
^Perubahan kepada bidan tentang
peran(Menjadi ibu apa yang ibu hamil
baru) tidak ketahui

^kehidupan seksual ^perhatian yang lebih

pada masa kehamilan dari keluarga dan
suami, dampingi
^interaksi dengan selalu
janin yang dikandung
^meyakini bahwa
^rutin memeriksakan berinteraksi dengan
kehamilan ke Binggung, janin yang dikandung
posyandu/bidan resah, tidak adalah suatu hal yang
PD, sulit menyenangkan
^ingin perhatian lebih; tidur, mudah
meminta sesuatu yang marah, ^meyakini bahwa
aneh-aneh(ngidam) mudah melahirkan adalah
tersinggung, suatu yang biasa bagi
PSIK ^akan mengalami sakit kepala, para wanita dan tidak
O- proses persalinan sedih, takut perlu di takuti
LOGI

2.3.4 Pada Masa Nifas

Periode masa nifas merupakan waktu dimana ibu mengalami stress pasca persalinan,
terutama pada ibu primipara. Hal-hal yang dapat membantu ibu dalam beradaptasi pada
masa nifas adalah sebagai berikut

Fungsi yang memengaruhi untuk sukses dan lancarnya masa transisi menjadi orang
tua
Respons dan dukungan dari keluarga dan teman dekat
Riwayat pengalaman hamil dan melahirkan sebelumnya
Harapan, keinginan, dan aspirasi ibu saat hamil juga melahirkan
Periode ini di ekspresikan oleh reva rubin yang terjadi pada tiga tahap berikut ini

1. Taking in period

Terjadi pada 1-2 hari setelah persalinan, ibu masih pasif dan sangat bergantung pada
orang lain, focus perhatian pada tubuhnya, ibu lebih mengingat pengalaman melahirkan
dan persalinan yang dialami, serta kebutuhan tidur dan nafsu makan meningkat.

2. Taking hold period

Berlangsung 3-4 hari postpartum, ibu lebih berkonsentrasi pada kemampuannya daalm
menerima tanggung jawab sepenuhnya terhadap perawatan bayi. Pada masa ini ibu
menjadi sangat sensitif, sehingga membutuhkan bimbingan dan dorongan perawat
untuk mengatasi kritikan yang di alami ibu.

3. Letting go period

Di alami setelah tiba ibu dan bayi dirumah. Ibu mulai secara penuh menerima tanggung
jawab sebagai seorang ibu dan menyadari atau merasa kebutuhan bayi sangat
bergantung pada dirinya.

Hal-hal yang harus dapat di penuhi selama masa nifas adalah sebagai berikut :

1) Fisik. Istirahat, memkan makanan bergizi, sering menghirup udara segar, dan
lingkungan yang bersih.
Psikologi. Stress setelah persalinandapat segera distabilkan dengan dukungan dari
keluarga yang menunjukan rasa simpati, mengakui dan menghargai ibu.
Social. Menemani ibu bila terlihat kesepian, ikut menyayangi anaknya,
menanggapi dan memerhatikan kebahagian ibu, serta menghibur bila ibu terlihat
sedih.

Psikososial
Depresi post partum sering terjadi pada masa ini. Menurut para ahli mereka didiagnosis
menderita depresi post partum. Depresi merupakan gangguan afeksi yang paling sering
dijumpai pada msa post partum (gorrie,1998). Walaupun insidensinya sulit untuk dketahui
secara pasti, namun diyakini 10-15 % ibu yang melahirkan mengalami gangguan ini (green
dan adams, 1993). Angka kejadian depresi post partum diindonesia sendiri juga belum dapat
diketahui secara pasti hingga kini, mengingat belum adanya lembaga terkait yang
melakukan penelitian terhadap kasus tersebut.
Tanda dan gejala yang mungkin diperlihatkan pada penderita depresi post partum adalah
sebagai berikut

Perasaan sedih dan kecewa

Sering menangis
Merasa gelisah dan cemas
Kehilangan ketertarika terhadap hal-hal yang menyenangkan
Nafsu makan menurun
Kehilangan energy dan motivasi untuk melakukan sesuatu
Tidak bias tidur atau insomnia
Perasaan bersalah dan putus harapan (hopelees)
Penurunan atau peningkatan berat badan yang tidak dapat dijelaskan
Memperlihatkan penurunan untuk mengurus bayinya

Penyebab depresi postpartum sendiri belum diketahui secara pasti (gorrie, 1998). Namun,
beberapa hal yang dicurigai sebagai factor predisposisi terjadinya depresi postpartum adalah
sebagai berikut.

Perubahan hormonal yang cepat.hormon yang terkait dengan terjadinya depresi

postpartum adalh prolaktin, steroid, progesterone, dan estrogen.
Masalah medis dalam kehamilan seperti PIH (pregnancy-induced hypertention),
diabetes mellitus, atau disfungsi tiroid.
Riwayat depresi, penyakit mental, dan alkoholik, baik pada diri ibu maupun pada
dalam keluarga
Karakter pribadi seperti harga diri rendah ataupun ketidakdewasaan
Marital dysfunction ataupun ketidakmampuan membina hubungan dengan orang
lain yang mengakibatkan kurangnya support system
Marah dengan kehamilannya (unwanted pregnancy)
Merasa terisolasi
Kelemahan, gangguan tidur, ketakutan terhadap masalh keuangan keluarga, dan
melahirkan anak dengan kecacatan atau penyakit
Beberapa intervensi berikut dapat membantu seseorang wanita terbebas dari ancaman
depresi setelah melahirkan

Pelajari diri sendiri

Tidur dan makan yang cukup
Olahraga
Hindari perubahan hidup sebelum atau sesudah melahirkan
Beritahukan perasaan anda
Dukungan keluarga dan orang lain di perlukan
 Persiapkan diri dengan baik
Lakukan pekerjaan rumah tangga
Dukungan emosional
Dukungan kelompok depresi postpartum
Post partum blues
Postpartum blues merupakan kesedihan atau kemurungan setelah melahirkan, biasanya
hanya muncul sementara waktu yakni sekitar dua hari hingga dua minggu sejak kelahiran
bayi. Beberapa penyesuaian dibutuhkan oleh wanita dalam menghadapi aktivitas dan peran
barunya sebagai ibu pada minggu-minggu atau bulan-bulan pertama setelah melahirkan,
baik dari segi fisik maupun segi psikologis. Sebagian wanita berhasil menyesuaikan diri
dengan baik, tetapi sebagian lainnya tidak berhasil menyesuaikan diri dan mengalami
gangguan-gangguan psikologis, salah satunya yang disebut Postpartum Blues.

Penyebab PostpartumBlues
Etiologi atau penyebab pasti terjadinya postpartum blues sampai saat ini belum diketahui.
Namun, banyak faktor yang diduga berperan terhadap terjadinya postpartum blues, antara
lain:
1. Faktor hormonal yang berhubungan dengan perubahan kadar estrogen, progesteron,
prolaktin dan estradiol. Penurunan kadar estrogen setelah melahirkan sangat
berpengaruh pada gangguan emosional pascapartum karena estrogen memiliki efek
supresi aktifitas enzim monoamine oksidase yaitu suatu enzim otak yang bekerja
menginaktifasi noradrenalin dan serotonin yang berperan dalam perubahan mood
dan kejadian depresi.
2. Faktor demografi yaitu umur dan paritas.
3. Pengalaman dalam proses kehamilan dan persalinan.
4. Latar belakang psikososial ibu
5. Takut kehilangan bayinya atau kecewa dengan bayinya.
Gejala Postpartum Blues
Gejala gejala postpartum blues tampak dari perubahan sikap seorang ibu yang baru
melahirkan, antara lain: mudah tersinggung (iritabilitas), menangis dengan tiba-tiba, cemas
yang berlebihan, mood yang labil, clouding of consciousness, gangguan selera makan,
merasa tidak bahagia, tidak mau bicara, mengalami gangguan tidur, tidak bergairah
khususnya terhadap hal-hal yang semula sangat diminatinya, sulit berkonsentrasi dan
membuat keputusan.
Kesedihan dan duka cita

Proses kehilangan menurut Klaus dan kennel (1982) meliputi tahapan

1. Shock (lupa peristiwa)

2. Denial (menolak, apakah ini bayiku?)
3. Depresi (menangis, sedih, kanapa saya?)
4. Equilibrium dan acceptance (penurunan reaksi emosional, kadang menjadi kesedihan
yang kronis)
5. Reorganization(dukungan mutual antar orang tua)
 Respons terhadap bayi cacat yang mungkin muncul
Fantasi anak normal vs kenyataan
Shock, tidak percaya, menolak
Frustasi, marah
Menarik diri

Contoh kasus :

RESPO
N
PERUBAHAN/KASUS STRES PENANGGULANGGAN
Cemas,
resah,
tidak
^Adanya PD,
strechmark minder,
(garis-garis putih sedih,
di perut ) kecewa, ^konsultasi ke bidan
merasa bagaimana caranya
^adanya jahitan
tidak menghilangkan strechmark
setelah
bahagia, di perut
persalinan
sedih,
^postur badan labil, ^melakukan apa yang
yang belum mudah dianjurkan oleh bidan agar
kembali normal marah, dapat
depresi, menyembuhkan/menormal
^ASI keluar frustasi kan bekas-bekas persalinan
FISIK
^Menjadi ibu
yang sebenarnya
^support dari
^harus memiliki Takut , suami/keluarga,dampingi
rasa tanggung sedih, selalu
jawab yang lebih kecewa,
PSIK tinggi terhadap depresi, ^pemberian pengarahan
O- anaknya frustasi dari bidan
LOGI

2.3.5 Pada Masa Menyusui

Masa menyusui terkadang menjadi masa yang membuat stres ibu, banyak gangguan dan
perubahan pada fisik dan psikologi pada ibu yang menyusui,contohnya pada payudara
menjadi besar, keras dan menghitam di sekitar puting susu, ini menandakan dimulainya
proses menyusui. Segera menyusui bayi sesaat setelah lahir (walaupun ASI belum keluar)
dapat mencegah perdarahan dan merangsang produksi ASI. Pada hari ke 2 hingga ke 3 akan
diproduksi kolostrum atau susu jolong yaitu ASI berwarna kuning keruh yang kaya akan
anti body, dan protein, sebagian ibu membuangnya karena dianggap kotor, sebaliknya justru
ASI ini sangat bagus untuk bayi.

Contoh kasus :

REAKSI
PERUBAHAN/KASUS STRES PENANGGULANGAN
^pembesaran
payudara ^adanya penjelasan dari
bidan tentang seluk beluk
Dan menyusui
terkadang
terasa sakit ^menyadari bahwa
Menggerutu menyusui bayi kita adalah
^ASI tidak , sedih, salah satu hal mengurangi
keluar resah, cemas rasa sakit pada payudara
FISIK
^takut dan
cemas akan
payudara ^suami selalu
turun mendampingi agar si ibu
sehingga merasa nyaman
tidak ingin
menyusui ^ adanya penjelasan dari
anaknya, bidan tentang seluk beluk
menyusui
^malas
karena ^menyakini bahwa
timbulnya menyusui anak itu suatu
^harus rasa sakit yang sangat
menyusui pada membahagiakan bagi si
PSIKO- anaknya payudara ibu
LOGI

2.3.6 Pada Masa Menopause/Klimaksterium

Selama menopause, wanita menghadapi perubahan-perubahan psikososial dalam hal konsep
diri, transisi karir (pekerjaan), seksualitas dan keluarga. Perubahan-perubahan ini dapat
menimbulkan stress yang dapat mempengaruhi kesehatan mereka (Potter & Perry, 1992).
Namun demikian, stress tidak hanya menimbulkan dampak negatif, tetapi juga dampak
positif. Apakah dampak itu positif atau negatif tergantung pada bagaimana seorang wanita
menopause memandang dan mengendalikannya (Kuntjoro, 2002). Selain itu, apakah wanita
menganggap menopause sebagai bagian dari suatu kehidupan yang wajar dan harus dialami
sebagai sesuatu yang menandakan masa kehidupan yang baru dan lebih baik, maka gejala-
gejala yang berkaitan dengan menopause tidak akan terlalu berat dan tidak akan
menimbulkan kekacauan dalam keluarga (Gunarsa, 2002).

Masa menopause sering bertepatan dengan keadaan menegangkan dalam kehidupan wanita
seperti merawat orang tua lanjut usia, memasuki masa pensiun, anak meninggalkan rumah.
Ketegangan ini dapat menimbulkan gejala fisik dan Wanita menopause akan mengalami
kestabilan emosi. Jika mereka mudah beradaptasi dengan perubahan-perubahan yang terjadi
pada masa menopause. Apabila seorang wanita tidak siap mental menghadapi masa
menopause dan lingkungan psikososial tidak memberi dukungan yang positif, maka akan
berakibat tidak baik terhadap kesehatan wanita menopause tersebut (Maspaitela, 2004).

Contoh Kasus :

PERUBAHAN/KA RESPON PENANGGULAN

SUS STRES GAN
^terhentinya proses Minder untuk ^lebih merawat diri
FISIK menstruasi melakukan untuk meminimalisir
^daya tahan tubuh suatu kegiatan rasa
melemah sehingga karena ketidakpercayaan
rentan terserang keterbatasan( diri
penyakit usia yang
Haid tidak teratur, sudah renta) ^olahraga ringan
Hot flushes rutin, seperti jalan
(semburan panas di santai dipagi hari
daerah dada dan
leher yang menyebar
ke wajah sampai
kulit kepala),
berkeringat di
malam hari, Jantung
berdebar-debar,
Sakit kepala/
migren, Vertigo,
Imsomnia, Nyeri
sendi dan otot,
Cepat lelah, ^Akibat
jangka panjang pada
 wanita menopause
ini adalah
osteoporosis,
penyakit jantung
koroner, stroke dan
kepikunan.

^labil (emotional)

^melemahnya daya
ingat

^Gairah seks ^keluarga dan bidan

menurun memberi pengertian
bahwa menopause
^Sampai perubahan Mudah adalah hal yang
emosi seperti; tersinggung, fisiologis dan akan
PSIK cemas, depresi dan ingin dialami oleh semua
O- mudah tersinggung diperhatikan, wanita.
LOGI
2.4 Mekanisme Koping
2.4.1 Pengertian Koping
Mekanisme koping adalah cara yang dilakukan individu dalam menyelesaikan masalah,
menyesuaikan diri dengan perubahan, serta respon terhadap situasi yang mengancam
(Keliat, 1999).

Sedangkan menurut Lazarus (1985), koping adalah perubahan kognitif dan perilaku secara
konstan dalam upaya untuk mengatasi tuntutan internal dan atau eksternal khusus yang
melelahkan atau melebihi sumber individu.

Berdasarkan kedua definisi maka yang dimaksud mekanisme koping adalah cara yang
digunakan individu dalam menyelesaikan masalah, mengatasi perubahan yang terjadi dan
situasi yang mengancam baik secara kognitif maupun perilaku.

2.4.2 Penggolongan Mekanisme Koping

Mekanisme koping berdasarkan penggolongannya dibagi menjadi 2 (dua) (Stuart dan
Sundeen, 1995) yaitu :

1. Mekanisme koping adiptif

adalah mekanisme koping yang mendukung fungsi integrasi, pertumbuhan, belajar dan
mencapai tujuan. Kategorinya adalah berbicara dengan orang lain, memecahkan masalah
secara efektif, teknik relaksasi, latihan seimbang dan aktivitas konstruktif.

2. Mekanisme koping maladaptif

Adalah mekanisme koping yang menghambat fungsi integrasi, memecah pertumbuhan,
menurunkan otonomi dan cenderung menguasai lingkungan.
Kategorinya adalah makan berlebihan / tidak makan, bekerja berlebihan, menghindar.

Koping dapat dikaji melalui berbagai aspek, salah satunya adalah aspek psikososial (Lazarus
dan Folkman, 1985; Stuart dan Sundeen, 1995; Townsend, 1996; Herawati, 1999; Keliat,
1999) yaitu :

A. Reaksi Orientasi Tugas

Berorientasi terhadap tindakan untuk memenuhi tuntutan dari situasi stress secara realistis,
dapat berupa konstruktif atau destruktif. Misal :

1. Perilaku menyerang (agresif) biasanya untuk menghilangkan atau

Mengatasi rintangan untuk memuaskan kebutuhan.

2. Perilaku menarik diri digunakan untuk menghilangkan sumber

sumberancaman baik secara fisik atau psikologis.

3. Perilaku kompromi digunakan untuk merubah cara melakukan, merubah tujuan atau
memuaskan aspek kebutuhan pribadi seseorang.
B. Mekanisme pertahanan ego, yang sering disebut sebagai mekanisme pertahanan
mental. Adapun mekanisme pertahanan ego adalah sebagai berikut :
Kompensasi
Proses dimana seseorang memperbaiki penurunan citra diri dengan secara tegas
menonjolkan keistimewaan/kelebihan yang dimilikinya.
Penyangkalan (denial)
Menyatakan ketidaksetujuan terhadap realitas dengan mengingkari realitas tersebut.
Mekanisme pertahanan ini adalah paling sederhana dan primitif.
Pemindahan(displacement)
Pengalihan emosi yang semula ditujukan pada seseorang/benda lain yang biasanya
netral atau lebih sedikit mengancam dirinya.
Disosiasi
Pemisahan suatu kelompok proses mental atau perilaku dari kesadaran atau
identitasnya.
Identifikasi(identification)
Proses dimana seseorang untuk menjadi seseorang yang ia kagumi berupaya dengan
mengambil/menirukan pikiran-pikiran, perilaku dan selera orang tersebut.
Intelektualisasi(intelectualization)
Pengguna logika dan alasan yang berlebihan untuk menghindari pengalaman yang
mengganggu perasaannya.
Introjeksi (Introjection)
Suatu jenis identifikasi yang kuat dimana seseorang mengambil dan melebur nilai-
 nilai dan kualitas seseorang atau suatu kelompok ke dalam struktur egonya sendiri,
merupakan hati nurani.
Isolasi
Pemisahan unsur emosional dari suatu pikiran yang mengganggu dapat bersifat
sementara atau berjangka lama.
Proyeksi
Pengalihan buah pikiran atau impuls pada diri sendiri kepada orang lain terutama
keinginan, perasaan emosional dan motivasi yang tidak dapat ditoleransi.
Rasionalisasi
Mengemukakan penjelasan yang tampak logis dan dapat diterima masyarakat untuk
menghalalkan/membenarkan impuls, perasaan, perilaku, dan motif yang tidak dapat
diterima.
Reaksi formasi
Pengembangan sikap dan pola perilaku yang ia sadari, yang bertentangan dengan
apa yang sebenarnya ia rasakan atau ingin lakukan.
Regresi
Kemunduran akibat stres terhadap perilaku dan merupakan ciri khas dari suatu taraf
perkembangan yang lebih dini
Represi
Pengesampingan secara tidak sadar tentang pikiran, impuls atau ingatan yang
menyakitkan atau bertentangan, dari kesadaran seseorang; merupakan pertahanan
ego yang primer yang cenderung diperkuat oleh mekanisme lain.
Pemisahan(splitting)
Sikap mengelompokkan orang / keadaan hanya sebagai semuanya baik atau
semuanya buruk; kegagalan untuk memadukan nilai-nilai positif dan negatif di
dalam diri sendiri.
Sublimasi
Penerimaan suatu sasaran pengganti yang mulia artinya dimata masyarakat untuk
suatu dorongan yang mengalami halangan dalam penyalurannya secara normal.
Supresi
Suatu proses yang digolongkan sebagai mekanisme pertahanan tetapi sebetulnya
merupakan analog represi yang disadari; pengesampingan yang disengaja tentang
suatu bahan dari kesadaran seseorang; kadang-kadang dapat mengarah pada represi
yang berikutnya.
Undoing
Tindakan/ perilaku atau komunikasi yang menghapuskan sebagian dari tindakan/
perilaku atau komunikasi sebelumnya; merupakan mekanisme pertahanan primitif
2.5 Perbedaan Stres dan Gangguan Jiwa
Stres adalah pola adaptasi umum dan pola reaksi menghadapi stresor, yang dapat
berasal dari dalam di individu maupun dari lingkungannya. Bila proses adaptasi
berhasil dan stresor yang dihadapi dapat diatasi secara memadai, maka tidak akan
timbul stres. Baru bila gagal dan terjadi ketidakmampuan, timbullah stres. Menurut
 Hans Selye: Stres tidak selalu merupakan hal yang negatif. Hanya bila individu
menjadi terganggu dan kewalahan serta menimbulkan distres, barulah stres itu
merupakan hal yang merugikan, sedangkan,
Gangguan jiwa adalah sindrom atau pola psikologis atau perilaku yang penting
secara klinis yang terjadi pada seseorang dan dikaitkan dengan adanya distress
(misalnya nyeri) atau disabilitas (yaitu kerusakan pada satu atau lebih area fungsi
yang penting) atau disertai dengan peningkatan resiko kematian yang menyakitkan,
nyeri, disabilitas, atau sangat kehilangan kebebasan (American Psychiatric
Association 1994 ).Sehingga dapat disimpulkan bahwa stress adalah salah satu
sebab yang menyebabkan terjadinya gangguan jiwa, dan gangguan jiwa adalah
akibat yang ditimbulkan oleh stress itu sendiri.
Gangguan jiwa adalah GANGGUAN KESEIMBANGAN NEUROTRANSMITTER
di otak (Neurotransmitter adalah hormone yang dibuat dalam otak di SISTEM
LIMBIK)
Sistem Limbik (atau otak Paleomammalian) ada satu set struktur otak
termasuk hipokampus, amigdala, nukleus thalamic anterior, septum, korteks
limbik dan forniks, yang tampaknya mendukung berbagai fungsi termasuk emosi,
perilaku, memori jangka panjang, dan penciuman.
BAB III
PENUTUP
3.1 Kesimpulan
Setiap individu pasti pernah mengalami stres dan Manusia juga haruslah mampu dan
pandai beradaptasi terutama pada wanita. Karena wanita sangat rentan dan mudah
mengalami stres.Dari masa remaja, pranikah, kehamilan, melahirkan, nifas menyusui dan
menopuse.
Stres adalah gangguan pada tubuh dan pikiran akibat tekanan, perubahan, ketegangan, emosi
dan lain-lain yang menimbulkan dampak pada fisik dan psikologi seseorang. Sedangkan
Adaptasi adalah penyesuaian diri, dapat menyesuaikan diri dengan keadaan lingkungan
sekitar dengan harapan mengatasi kesulitan dan hambatan dari persoalan yang ada karena
perbedaan dari kebiasaan.

Gangguan jiwa adalah sindrom atau pola psikologis atau perilaku yang penting secara klinis
yang terjadi pada seseorang dan dikaitkan dengan adanya distress (misalnya nyeri) atau
disabilitas (yaitu kerusakan pada satu atau lebih area fungsi yang penting) atau disertai
dengan peningkatan resiko kematian yang menyakitkan, nyeri, disabilitas, atau sangat
kehilangan kebebasan (American Psychiatric Association 1994 ).Sehingga dapat
disimpulkan bahwa stress adalah salah satu sebab yang menyebabkan terjadinya gangguan
jiwa, dan gangguan jiwa adalah akibat yang ditimbulkan oleh stress itu sendiri.

3.2 Daftar Pustaka

1. http://www.berbagimanfaat.com/2011/09/mekanisme-dan-respon-tubuh-
terhadap.html (diakses pada tanggal 27 Oktober 2012 pada pukul 09.25 WIB)
http://kaskus-forum.blogspot.com/2011/11/gangguan-jiwa-depresi-berawal-
dari.html(diakses pada tanggal 27 Oktober 2012 pada pukul 09.30 WIB)
http://medic-care.blogspot.com/2008/10/mekanisme-koping.html(diakses pada
tanggal 27 Oktober 2012 pada pukul 09.45 WIB)
http://keluargacemara.com/psikologi/stres-dan-penanggulangannya.html
(diakses pada tanggal 27 Oktober 2012 pada pukul 09.25 WIB);
Hawari Dadang 2001;Heerdjan Soeharto 198 ; Maramis, 1999; Cornelli Vincent;
Brecht Grant 2000;Desminiarti Sri Kusmiati 1990; W.A.Gerungan 1996; Potter &
Perry, 1992; Kuntjoro, 2002; Gunarsa, 2002; Maspaitela, 2004; Keliat, 1999;
Lazarus,1985; Stuart dan Sundeen,1995; Folkman, 1985; Townsend, 1996;