IDENTITAS PASIEN
NAMA : Ny. R
UMUR : 40 Tahun
ALAMAT : Jabung
AGAMA : Islam
UMUR : 50 tahun
ALAMAT : Jabung
PEKERJAAN : Petani
AGAMA : Islam
Autoanamnesa
KELUHAN UTAMA
Os datang ke UGD Rumah sakit Ahmad Yani Kota Metro dengan keluhan keluar darah
dari jalan lahir sejak 1 hari yang lalu. Darah berwarna merah segar, kira-kira sebanyak setengah
gelas belimbing, tidak berbau busuk, dan tidak ditemukan jendalan daging. Os menyangkal
keluarnya darah disertai nyeri. Os mengalami perdarahan sudah 2 kali. Perdarahan pertama
terjadi tiga hari sebelumnya namun darah yang keluar tidak banyak, hanya menetes saja dan os
mengaku hanya 2 kali mengganti pembalut. Os mengaku perdarahan pertama terjadi 10 menit
setelah melakukan hubungan seksual.
Os menyangkal adanya kelainan berkemih dan buang air besar. Os juga menyangkal
adanya demam, mual, dan muntah.
Anak ke 1:
Melahirkan normal
Sudah meninggal 5 tahun yang lalu karena sakit demam berdarah. Meninggal saat usia 15
tahun.
Anak ke 2 :
Persalinan normal
Anak ke 3:
Persalinan normal
Usia 7 bulan
RIWAYAT KONTRASEPSI
PEMERIKSAAN FISIK
STATUS GENERALIS
Berat badan : 64 kg
Respirasi : 20 x/menit
Suhu : 360C
KEPALA
Bentuk : Normocepali
hidung : Septum deviasi tidak ditemukan, mukosa tidak hiperemis, concha nasalis
tidak terjadi pembesaran.
Telinga : Auricula simetris, tidak ada nyeri tekan tragus, gendang telinga intak, tidak
ditemukan sekret
Mulut : Bibir tidak pucat, mukosa basah, lidah tidak kotor, gigi geligi lengkap, tonsil
t1/t1 : dekstra/sinistra, faring tidak hiperemis.
THORAKS
JANTUNG
Auskultasi : Bunyi jantung 1 dan 2 reguler, tidak ditemukan murmur dan gallop
PARU-PARU
ABDOMEN
Palpasi : Turgor kulit baik, pemeriksaan hepar dan lien tidak dilakukan
Perkusi : Redup
GENITALIA
EKSTREMITAS
Akral dingin
STATUS OBSTETRI
I. PEMERIKSAAN LUAR
PEMERIKSAAN PENUNJANG
Darah rutin
o Leukosit : 8.500/mm
o Eritrosit : 2.470.000/mm
o Hb : 7,3 g/dl
o Ht : 20,9 %
o Trombosit : 158.000/mm
o Gol. Darah : B+
USG
o Janin tunggal hidup
o Placenta menutupi seluruh ostium uteri internum
o Letak sungsang
o Usia kehamilan 29 minggu
o Djj 146x permenit
DIAGNOSA
G4P3A0, Hamil 29 minggu, janin tunggal hidup, dangan perdarahan antepartum et causa placenta
previa totalis
DIAGNOSA BANDING
o Solutio placenta
o Vasa previa
TATALAKSANA
TERAPI AWAL SAAT MASUK UGD
IVFD NaCl 0,9 % guyur sampai dengan tekanan darah stabil
Pemasangan kateter
Monitor denyut jantung janin dan his
Non farmakologis
o Bed rest total
o Observasi perdarahan, tanda-tanda vital, dan keadaan umum
PROGNOSIS
Dubia ad bonam
KONSULTASI
dr. Anto Sawarno Sp.OG
OLEH
RAYA KURNIAWAN
O7310206
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MALAHAYATI
BANDAR LAMPUNG
2012
TANDA-TANDA SHOCK
SHOCK HIPOVOLEMIK
o Takikardi
o Hipotensi
o Akral dingin
o Oliguri
Shock kardiogenik
o Disritmia
o Akral dingin
o Oliguri
Shock neurogenik
o Kulit hangat
o Oliguri
o Hipotensi
Shock septik
o Demam
o Takikardi
o Oliguri
o Hipotensi
PLACENTA PREVIA
Buruk Baik