No. URAIAN Penjelasan Acuan Standar Pengumpulan data HIJAU KUNING MERAH
3 Jumlah Persalinan dengan adalah jumlah persalinan dg standar dihitung dari rerata harian/mingguan-
penyulit penyulit yang ditangan i di persalinan dg penyulit perbulan bulanan
PONED dari tahun lalu, dihitung proyeksi
untuk tahun berikut
a
k
t
i
f
4i Jumlah persalinan dengan adalah jumlah persalinan dg standar dihitung dari rerata harian/mingguan-
t penyulit yang dirujuk penyulit yang dirujuk oleh persalinan dg penyulit yang bulanan
a PONED ke RS dirujuk perbulan dari tahun lalu,
s dihitung proyeksi untuk tahun
berikut
5 Jumlah Neonatus Rawat Gabung adalah jumlah neonatus yang standar: risiko komplikasi pada harian/mingguan-
dilakukan rawat gabung persalinan normal terjadi pada 15% bulanan
kasus, maka standarnya 85% dari
neonatus yg dilahirkan dilakukan
rawat gabung
1 Rasio bidan:persalinan adalah rasio antara bidan yang standar ideal adalah 1 bidan : 1 ibu harian - mingguan
bertugas dalam 1 shift
dibandingkan dengan jumlah
pasien yang harus di observasi
w di ruang bersalin
o
r
2k Ratio kehadiran Dokter : pasien adalah kehadiran dokter standar yang diharapkan dokter harian - mingguan
f emergensi umum di setiap kasus hadir pada 100 % kejadian
o emergensi maternal neonatal emergensi
r
c
e
Dwirani Amelia:
tindakan awal termasuk
menghangatkan, penilaian
kondisi neonatus, terapi O2 bila
dibutuhkan
Dwirani Amelia:
tindakan awal termasuk
menghangatkan, penilaian
1 Jumlah rujukan ibu dengan adalah persentase kasus KPD> diharapkan 50% kasus dapat mingguan-bulanan
kondisi neonatus, terapi O2 bila
INDIKATOR KPD> 6 jam 6 jam yg dirujuk dibanding ditangani di Puskesmas dibutuhkan
semua kasus ibu dg KPD> 6
jam yang diterima Puskesmas
2 Jumlah rujukan ibu dengan adalah persentase kasus diharapkan 100 % kasus dapat mingguan-bulanan
ancaman/persalinan prematur ancaman/persalinan prematur dirujuk
yang dirujuk dibanding semua
kasus ibu dg
ancaman/persalinan prematur
yang diterima Puskesmas
4 pemberian antibiotika pada adalah persentase ibu dengan standar 95% (adanya kemungkinan mingguan-bulanan
KPD18jam KPD18jam yang penundaan pemberian AB karena
mendapatkan setidaknya 1 risiko alergi)
dosis Antibiotika spektrum luas
dibanding semua ibu dengan
KPD18jam
5 Jumlah rujukan ibu dengan PEB adalah jumlah ibu yang dirujuk semua kasus PEB seharusnya mingguan-bulanan
karena PEB ditangani di RS
6 Jumlah rujukan ibu dengan adalah jumlah ibu yang dirujuk semua kasus Eklampsi seharusnya mingguan-bulanan
Eklampsia karena Eklampsia ditangani di RS
7 pemberian MgSO4 pada ibu dg adalah persentase ibu dengan standar100% mingguan-bulanan
PEB/E PEB/E yang mendapatkan
setidaknya 1 dosis Mg SO4
dibanding semua ibu dengan
PEB/E
8 Pemberian antibiotika parenteral adalah % ibu yg akan dirujuk standar 100& mingguan-bulanan
pra-rujukan pada ibu dg dg tersangka sepsis/infeksi
tersangka sepsis/infeksi berat berat yang mendapat
antibiotika parenteral sesuai
standar diantara semua ibu
dengan tersangka
sepsis/infeksi berat yang akan
dirujuk.
12 respons time rujukan neonatus adalah waktu yg dibutuhkan standar 100% harian-mingguan-
(UGD neonatus) sejak tiba di PONED hingga bulanan
dilakukan tindakan awal.
Dihitung % respons time
<=10mt di antara semua
rujukan neonatus
14 Inisiasi Menyusui Dini adalah persentase dari bayi bayi bugar adalah bayi lahir dg harian-mingguan-
yang lahir dg BBL>1500gr frekw jantung >100, tonus otot bulanan
dalam keadaan bugar yg baik, pernafasan teratur BBL
dilakukan inisiasi menyusui >1500gr untuk IMD standar 100%
dini dalam 60 menit pertama
setelah lahir diantara semua
bayi yang lahir dg BBL>1500gr
dalam keadaan bugar
register
Puskesmas
register
Puskesmas
register
Puskesmas
register
Puskesmas/
buku bantu RG
register
Puskesmas/
buku bantu RG
register
Puskesmas/
buku bantu RG
absensi harian
dan jumlah
pasien harian
buku bantu
absen dokter
atau catatan
pengamatan
lain
register
puskesmas
register
puskesmas
register
puskesmas
register
puskesmas
register
puskesmas
register
puskesmas
register
puskesmas
register
puskesmas
register
puskesmas
register
puskesmas/
buku bantu lain
register
puskesmas/
buku bantu lain
register
puskesmas/
buku bantu lain
register persalinan
partograf
register
persalinan
register
perinatal -
register PMK
register
perinatal -
register PMK
register
perinatal -
register PMK
catatan
audit/lokmin
catatan
audit/lokmin
Dashboard RB PUSKESMAS NGESREP BULAN DESEMBE
14 DESEMBER2014 S
No. URAIAN HIJAU KUNING MERAH
1
14/12/14 SD 20/12/14
AKTIFITAS
1 Jumlah Kunjungan Ibu Hamil >6 5-4 <3 4
WORKFORCE
1 Rasio bidan:persalinan 2 1 0 1
INDIKATOR
1 Jumlah rujukan ibu dengan KPD> 6 jam <1 2 3 1
5 Jumlah rujukan ibu dengan PEB 80 % - 100 % < 80 % 0 tdk ada kasus
6 Pemberian MgSO4 pada ibu dg PEB/E 80 % - 100 % < 80 % 0 tdk ada kasus
9 respons time rujukan neonatus (UGD neonatus) 10' 20' 30' tdk ada kasus
10 Penggunaan partograf 100 % < 80 % < 50 % 100 %
11 Inisiasi Menyusui Dini 100 % < 80 % < 50 % 100 %
12 Imunisasi HB O < 12 Jam 100 % < 80 % < 50 % 100 %
13 BBLR dg PMK 30 % 20 % 10 % tdk ada kasus
14 Pemeriksaan proteinuri pada ibu curiga PEB 100 % < 80 % < 50 % tdk ada kasus
ULAN DESEMBER 2014
14 DESEMBER2014 S/D 10 JANUARI 2015
2 3 4
21/12/14 SD 27/12/14 28/12/14 SD 3/1/15 4/1/15 SD 10/1/15
4 8 4
2 3 2
0 0 0
2 5 1
2 3 2
0 0 0
0 0 0
1 1 1
WORKFORCE
1 Rasio bidan:persalinan 2 1 0 1
INDIKATOR
1 Jumlah rujukan ibu dengan KPD> 6 jam <1 2 3 1
5 Jumlah rujukan ibu dengan PEB 80 % - 100 % < 80 % 0 tdk ada kasus
6 Pemberian MgSO4 pada ibu dg PEB/E 80 % - 100 % < 80 % 0 tdk ada kasus
9 respons time rujukan neonatus (UGD neonatus) 10' 20' 30' tdk ada kasus
10 Penggunaan partograf 100 % < 80 % < 50 % tdk ada kasus
11 Inisiasi Menyusui Dini 100 % < 80 % < 50 % tdk ada kasus
12 Imunisasi HB O < 12 Jam 100 % < 80 % < 50 % tdk ada kasus
13 BBLR dg PMK 30 % 20 % 10 % tdk ada kasus
14 Pemeriksaan proteinuri pada ibu curiga PEB 100 % < 80 % < 50 % tdk ada kasus
SMAS NGESREP BULAN JANUARI 2015
11 JANUARI 2015 S/D 7 FEBRUARI 2015
2 3 4
18/1/15 SD 24/1/15 25/1/15 SD 31/1/15 1/2/15 SD 7/2/15
10 8 7
6 3 3
1 0 1
2 2 3
7 3 4
0 0 0
0 0 0
1 1 1
4 Jumlah ibu hamil dengan penyulit yang dirujuk >2 1 0 tdk ada kasus
WORKFORCE
1 Rasio bidan:persalinan 2 1 0 1
INDIKATOR
1 Jumlah rujukan ibu dengan KPD> 6 jam <1 2 3 tdk ada kasus
5 Jumlah rujukan ibu dengan PEB 80 % - 100 % < 80 % 0 tdk ada kasus
6 Pemberian MgSO4 pada ibu dg PEB/E 80 % - 100 % < 80 % 0 tdk ada kasus
9 respons time rujukan neonatus (UGD neonatus) 10' 20' 30' tdk ada kasus
10 Penggunaan partograf 100 % < 80 % < 50 % 100 %
11 Inisiasi Menyusui Dini 100 % < 80 % < 50 % 100 %
12 Imunisasi HB O < 12 Jam 100 % < 80 % < 50 % 100 %
13 BBLR dg PMK 30 % 20 % 10 % tdk ada kasus
14 Pemeriksaan proteinuri pada ibu curiga PEB 100 % < 80 % < 50 % tdk ada kasus
MAS NGESREP BULAN FEBRUARI 2015
8 FEBRUARI 2015 S/D 7 MARET 2015
2 3 4
15/2/15 SD 21/2/15 22/2/15 SD 28/2/15 1/3/15 SD 7/3/15
8 7 8
3 3 6
1 1 0
4 3 2
3 4 6
0 0 0
0 0 0
1 1 1
WORKFORCE
1 Rasio bidan:persalinan 2 1 0 2
INDIKATOR
1 Jumlah rujukan ibu dengan KPD> 6 jam <1 2 3 tdk ada kasus
6 Pemberian MgSO4 pada ibu dg PEB/E 80 % - 100 % < 80 % 0 tdk ada kasus
9 respons time rujukan neonatus (UGD neonatus) 10' 20' 30' tdk ada kasus
10 Penggunaan partograf 100 % < 80 % < 50 % 100 %
11 Inisiasi Menyusui Dini 100 % < 80 % < 50 % 100 %
12 Imunisasi HB O < 12 Jam 100 % < 80 % < 50 % 100 %
13 BBLR dg PMK 30 % 20 % 10 % tdk ada kasus
14 Pemeriksaan proteinuri pada ibu curiga PEB 100 % < 80 % < 50 % tdk ada kasus
KESMAS DAWE BULAN TAHUN 2015
1 JANUARI 2015 S/D 30 DESEMBER 2015
2 3 4
1/4/15 SD 30/6/15 1/7/15 SD 30/9/15 1/10/15 SD 31/12/15
38 30 79
31 22 64
7 8 15
7 8 2
10 12 12
2 0 0
2 0 0
2 2 2
RAWAT BERSALIN
PUSKESMAS NGESREP