QR-ADM II-013

Tgl terbit : 1 April 2016

FORM Evaluasi Pelaksanaan
Hasil Pelatihan

PEMERINTAH KABUPATEN WONOSOBO

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KALIWIRO
Jalan Selomanik No.02 Kaliwiro Telp.081225730818
KALIWIRO
56364

STANDAR DAN ANALISIS KOMPETENSI KARYAWAN

No Nama Jabatan Standar Kompetensi Keadaan riil kompetensi Kesenjangan
1. dr.P.Winarto,M.Si Dokter a. Pendidikan: S1 Dokter Umum a. Pendidikan: S1 Dokter Umum
Umum b. Pelatihan-pelatihan: b. Pelatihan-pelatihan:
1) Self Assesment dalam Pelayanan 1) Self Assesment dalam Pelayanan
Kegawatdaruratan Maternal dan Neonatal Kegawatdaruratan Maternal dan Neonatal
2) Orientasi Penggunaan USG 2) Orientasi Penggunaan USG
3) Pengobatan Rasional c. Pengalaman Kerja: 27 tahun
4) ACLS/ATLS d. Keterampilan:
5) PPGD
6) MTBS
c. Pengalaman Kerja: 1 tahun
Keterampilan:
2 dr.Widyaningrum Dokter a. Pendidikan: S1 Dokter Umum a. Pendidikan: S1 Dokter Umum
AD Umum b. Pelatihan-pelatihan: b. Pelatihan-pelatihan:
1) Self Assesment dalam Pelayanan 1) Standarisasi Manajemen Asfiksia dan BBLR
Kegawatdaruratan Maternal dan Neonatal 2) Orientasi Penggunaan USG
2) Orientasi Penggunaan USG 3) Tata Laksana Gizi Buruk bagi tim Asuhan Gizi
3) Pengobatan Rasional Puskesmas Perawatan
4) ACLS/ATLS 4) Klinik Teknis IUD dan implant bagi dokter
5) PPGD 5) Manajemen Puskesmas
6) MTBS 6) PONED
c. Pengalaman Kerja: 1 tahun 7) Advance Cardiac Life Support/ACLS
d. Keterampilan: c. Pengalaman Kerja: 8 tahun
d. Keterampilan:
3 Siti Bidan a. Pendidikan: D3 Kebidanan. a. Pendidikan: D3 Kebidanan
Partiwi,Amd.Keb Koordinato b. Pelatihan-pelatihan: b. Pelatihan-pelatihan:
r 1) APN, 1) APN
2) MTBS, 2) MTBS
3) Pengelolaan KB, 3) Standarisasi Pemasangan dan pencabutan IUD dan
c. Pengalaman Kerja: 1 tahun Implant serta Pencegahan Infeksi
d. Keterampilan: Penanganan Bumil, Bufas, dan 4) Managemen Asfiksia dan BBLR dan BBLR
balita. 5) LSS
6) KIP/K ABPK bagi bidan
 7) TOT PMKK bagi bidan/perawat
8) Klinik Tehnologi Kontrasepsi Terkini
9) Orientasi Penggunaan USG
10)BTLS dan BCLS
11)Kontap metode tubektomi minilaparotomi sebagai
asisten
12)Safe Injection Imunisasi Dasar bagi pelaksana
imunisasi/Bidan
c. Pengalaman Kerja: 33 tahun
d. Keterampilan: Penanganan Bumil,Bufas, dan balita
4 Sri Rejeki,S.ST Bidan a. Pendidikan: D3 Kebidanan. a. Pendidikan: D4 Kebidanan Belum
PONED b. Pelatihan-pelatihan: b. Pelatihan-pelatihan: Pelatihan
1) APN, 1) APN MTBS
2) MTBS, 2) Standarisasi Pemasangan dan pencabutan IUD dan
3) Pengelolaan KB, Implant serta Pencegahan Infeksi
c. Pengalaman Kerja: 1 tahun 3) Managemen Asfiksia dan BBLR
d. Keterampilan: Penanganan Bumil, Bufas, dan 4) LSS
balita. 5) Safe Injection Imunisasi Dasar bagi pelaksana
imunisasi/Bidan
c. Pengalaman Kerja: 26 tahun
d. Keterampilan: Penanganan Bumil,Bufas, dan balita
5 Ria Muliasih,S.ST Bidan a. Pendidikan: D3 Kebidanan. a. Pendidikan: D4 Kebidanan Belum
PONED b. Pelatihan-pelatihan: b. Pelatihan-pelatihan: Pelatihan
1) APN, 1) APN MTBS
2) MTBS, 2) Standarisasi Pemasangan dan pencabutan IUD dan
3) Pengelolaan KB, Implant serta Pencegahan Infeksi
c. Pengalaman Kerja: 1 tahun 3) Pelatihan Knseling Program Kependudukan dan KB
d. Keterampilan: Penanganan Bumil, Bufas, dan bagi Provider,PKB/PLKB
balita. 4) Managemen Asfiksia dan BBLR
5) LSS
6) Safe Injection Imunisasi Dasar bagi pelaksana
imunisasi/Bidan
c. Pengalaman Kerja: 20 tahun
d. Keterampilan: Penanganan Bumil,Bufas, dan balita
6 Ani Bidan a. Pendidikan: D3 Kebidanan. a. Pendidikan: D3 Kebidanan Belum
Martiningsih,S.ST PONED b. Pelatihan-pelatihan: b. Pelatihan-pelatihan: Pelatihan
1) APN, 1) APN MTBS
2) MTBS, 2) Standarisasi Pemasangan dan pencabutan IUD dan
3) Pengelolaan KB, Implant serta Pencegahan Infeksi
c. Pengalaman Kerja: 1 tahun 3) Managemen Asfiksia dan BBLR
d. Keterampilan: Penanganan Bumil, Bufas, dan 4) LSS
balita. 5) PONED
 6) Safe Injection Imunisasi Dasar bagi pelaksana
imunisasi/Bidan
c. Pengalaman Kerja: 18 tahun
d. Keterampilan: Penanganan Bumil,Bufas, dan balita
7 Sri Bidan a. Pendidikan: D3 Kebidanan. a. Pendidikan: D3 Kebidanan Belum
Sumarsih,Amd.K Desa b. Pelatihan-pelatihan: b. Pelatihan-pelatihan: Pelatihan
eb 1) APN, 1) APN MTBS
2) MTBS, 2) Standarisasi Pemasangan dan pencabutan IUD dan
3) Pengelolaan KB, Implant serta Pencegahan Infeksi
c. Pengalaman Kerja: 1 tahun 3) KIP/Konseling dengan ABPK bagi Bidan
d. Keterampilan: Penanganan Bumil, Bufas, dan 4) Managemen Asfiksia dan BBLR
balita. 5) LSS
6) Safe Injection Imunisasi Dasar bagi pelaksana
imunisasi/Bidan
7) PPGD
c. Pengalaman Kerja: 26 tahun
d. Keterampilan: Penanganan Bumil,Bufas, dan balita
8 Rini Haryati,Amd Bidan a. Pendidikan: D3 Kebidanan. a. Pendidikan: D3 Kebidanan
Keb Desa b. Pelatihan-pelatihan: b. Pelatihan-pelatihan:
1) APN, 1) APN
2) MTBS, 2) MTBS
3) Pengelolaan KB, 3) Standarisasi Pemasangan dan pencabutan IUD dan
c. Pengalaman Kerja: 1 tahun Implant serta Pencegahan Infeksi
d. Keterampilan: Penanganan Bumil, Bufas, dan 4) Managemen Asfiksia dan BBLR
balita. 5) LSS
6) Safe Injection Imunisasi Dasar bagi pelaksana
imunisasi/Bidan
c. Pengalaman Kerja: 26 tahun
d. Keterampilan: Penanganan Bumil,Bufas, dan balita
9 Tri Bidan a. Pendidikan: D3 Kebidanan. a. Pendidikan: D3 Kebidanan
Wahyuki,Amd.Ke Desa b. Pelatihan-pelatihan: b. Pelatihan-pelatihan:
b 1) APN, 1) APN
2) MTBS, 2) Deteksi Dini dan Intervensi Dini Tumbuh Kembang
3) Pengelolaan KB, Balita
c. Pengalaman Kerja: 1 tahun 3) Standarisasi Pemasangan dan pencabutan IUD dan
d. Keterampilan: Penanganan Bumil, Bufas, dan Implant serta Pencegahan Infeksi
balita. 4) KIP/Konseling dengan ABPK bagi Bidan
5) Managemen Asfiksia dan BBLR
6) LSS
7) Safe Injection Imunisasi Dasar bagi pelaksana
imunisasi/Bidan
c. Pengalaman Kerja: 25 tahun
 d. Keterampilan: Penanganan Bumil,Bufas, dan balita
10 Lya Wahyu Bidan a. Pendidikan: D3 Kebidanan. a. Pendidikan: D3 Kebidanan Belum
H,Amd.Keb Desa b. Pelatihan-pelatihan: b. Pelatihan-pelatihan: Pelatihan
1) APN, 1) APN MTBS
2) MTBS, 2) Deteksi Dini dan Intervensi Dini Tumbuh Kembang
3) Pengelolaan KB, Balita
c. Pengalaman Kerja: 1 tahun 3) Standarisasi Pemasangan dan pencabutan IUD dan
d. Keterampilan: Penanganan Bumil, Bufas, dan Implant serta Pencegahan Infeksi
balita. 4) Managemen Asfiksia dan BBLR
5) LSS
c. Pengalaman Kerja: 13 tahun
d. Keterampilan: Penanganan Bumil,Bufas, dan balita
11 Siti Bidan a. Pendidikan: D3 Kebidanan. a. Pendidikan: D4 Kebidanan
Muslimah,S.ST Desa b. Pelatihan-pelatihan: b. Pelatihan-pelatihan:
1) APN, 1) APN
2) MTBS, 2) MTBS
3) Pengelolaan KB, 3) Deteksi Dini dan Intervensi Dini Tumbuh Kembang
c. Pengalaman Kerja: 1 tahun Balita
d. Keterampilan: Penanganan Bumil, Bufas, dan 4) Standarisasi Pemasangan dan pencabutan IUD dan
balita. Implant serta Pencegahan Infeksi
5) Managemen Asfiksia dan BBLR
6) LSS
7) Tata laksana Gizi Buruk bagi Tim Asuhan Gizi
Puskesmas Perawatan
8) Safe Injection Imunisasi Dasar bagi pelaksana
imunisasi/Bidan
c. Pengalaman Kerja: 19 tahun
d. Keterampilan: Penanganan Bumil,Bufas, dan balita
12 Isti Hartini,S.ST Bidan a. Pendidikan: D3 Kebidanan. a. Pendidikan: D4 Kebidanan Belum
Desa b. Pelatihan-pelatihan: b. Pelatihan-pelatihan: Pelatihan
1) APN, 1) APN MTBS
2) MTBS, 2) Standarisasi Pemasangan dan pencabutan IUD dan
3) Pengelolaan KB, Implant serta Pencegahan Infeksi
c. Pengalaman Kerja: 1 tahun 3) Managemen Asfiksia dan BBLR
d. Keterampilan: Penanganan Bumil, Bufas, dan 4) LSS
balita. 5) PPGD
6) Safe Injection Imunisasi Dasar bagi pelaksana
imunisasi/Bidan
c. Pengalaman Kerja: 19 tahun
d. Keterampilan: Penanganan Bumil,Bufas, dan balita
13 Sri Bidan a. Pendidikan: D3 Kebidanan. a. Pendidikan: D3 Kebidanan Belum
Widyawati,Amd.K Desa b. Pelatihan-pelatihan: b. Pelatihan-pelatihan: Pelatihan
 eb 1) APN, 1) APN MTBS
2) MTBS, 2) Standarisasi Pemasangan dan pencabutan IUD dan
3) Pengelolaan KB, Implant serta Pencegahan Infeksi
c. Pengalaman Kerja: 1 tahun 3) Managemen Asfiksia dan BBLR
d. Keterampilan: Penanganan Bumil, Bufas, dan 4) LSS
balita. 5) Safe Injection Imunisasi Dasar bagi pelaksana
imunisasi/Bidan
c. Pengalaman Kerja: 12 tahun
d. Keterampilan: Penanganan Bumil,Bufas, dan balita
14 Lita Desi Bidan a. Pendidikan: D3 Kebidanan. a. Pendidikan: D3 Kebidanan Belum
Isnaeni,Amd.Keb Desa b. Pelatihan-pelatihan: b. Pelatihan-pelatihan: Pelatihan
1) APN, 1) APN MTBS
2) MTBS, 2) Standarisasi Pemasangan dan pencabutan IUD dan
3) Pengelolaan KB, Implant serta Pencegahan Infeksi
c. Pengalaman Kerja: 1 tahun 3) Managemen Asfiksia dan BBLR
d. Keterampilan: Penanganan Bumil, Bufas, dan 4) LSS
balita. 6) Safe Injection Imunisasi Dasar bagi pelaksana
imunisasi/Bidan
c. Pengalaman Kerja: 19 tahun
d. Keterampilan: Penanganan Bumil,Bufas, dan balita
15 Karyati,Amd.Keb Bidan a. Pendidikan: D3 Kebidanan. a. Pendidikan: D3 Kebidanan Belum
Desa b. Pelatihan-pelatihan: b. Pelatihan-pelatihan: Pelatihan
1) APN, 1) APN MTBS
2) MTBS, 2) Standarisasi Pemasangan dan pencabutan IUD dan
3) Pengelolaan KB, Implant serta Pencegahan Infeksi
c. Pengalaman Kerja: 1 tahun 3) KIP/Konseling dengan ABPK bagi Bidan
d. Keterampilan: Penanganan Bumil, Bufas, dan 4) Managemen Asfiksia dan BBLR
balita. 5) LSS
7) Safe Injection Imunisasi Dasar bagi pelaksana
imunisasi/Bidan
c. Pengalaman Kerja: 20 tahun
d. Keterampilan: Penanganan Bumil,Bufas, dan balita
16 Meyyana Bidan a. Pendidikan: D3 Kebidanan. a. Pendidikan: D3 Kebidanan Belum
Siryati,Amd.Keb Desa b. Pelatihan-pelatihan: b. Pelatihan-pelatihan: Pelatihan
1) APN, 1) APN MTBS
2) MTBS, 2) Standarisasi Pemasangan dan pencabutan IUD dan
3) Pengelolaan KB, Implant serta Pencegahan Infeksi
c. Pengalaman Kerja: 1 tahun 3) Managemen Asfiksia dan BBLR
d. Keterampilan: Penanganan Bumil, Bufas, dan 4) Safe Injection Imunisasi Dasar bagi pelaksana
balita. imunisasi/Bidan
c. Pengalaman Kerja: 10 tahun
d. Keterampilan: Penanganan Bumil,Bufas, dan balita
17 Purwaningsih,Am Bidan a. Pendidikan: D3 Kebidanan. a. Pendidikan: D3 Kebidanan
d.Keb Desa b. Pelatihan-pelatihan: b. Pelatihan-pelatihan:
1) APN, 1) APN
2) MTBS, 2) Standarisasi Pemasangan dan pencabutan IUD dan
3) Pengelolaan KB, Implant serta Pencegahan Infeksi
c. Pengalaman Kerja: 1 tahun 3) Managemen Asfiksia dan BBLR
d. Keterampilan: Penanganan Bumil, Bufas, dan 4) Safe Injection Imunisasi Dasar bagi pelaksana
balita. imunisasi/Bidan
c. Pengalaman Kerja: tahun
d. Keterampilan: Penanganan Bumil,Bufas, dan balita
18 Erna Bidan a. Pendidikan: D3 Kebidanan. a. Pendidikan: D3 Kebidanan Belum
Sugiharto,Amd.K Desa b. Pelatihan-pelatihan: b. Pelatihan-pelatihan: Pelatihan
eb 1) APN, 1) APN MTBS
2) MTBS, 2) Standarisasi Pemasangan dan pencabutan IUD dan
3) Pengelolaan KB, Implant serta Pencegahan Infeksi
c. Pengalaman Kerja: 1 tahun 3) Managemen Asfiksia dan BBLR
d. Keterampilan: Penanganan Bumil, Bufas, dan 4) Safe Injection Imunisasi Dasar bagi pelaksana
balita. imunisasi/Bidan
c. Pengalaman Kerja: tahun
d. Keterampilan: Penanganan Bumil,Bufas, dan balita
19 Ema Dwi Bidan a. Pendidikan: D3 Kebidanan. a. Pendidikan: D3 Kebidanan Belum
Handayani,Amd. Desa b. Pelatihan-pelatihan: b. Pelatihan-pelatihan: Pelatihan
Keb 1) APN, 1) APN MTBS
2) MTBS, 2) Standarisasi Pemasangan dan pencabutan IUD dan
3) Pengelolaan KB, Implant serta Pencegahan Infeksi
c. Pengalaman Kerja: 1 tahun 3) Managemen Asfiksia dan BBLR
d. Keterampilan: Penanganan Bumil, Bufas, dan 4) Safe Injection Imunisasi Dasar bagi pelaksana
balita. imunisasi/Bidan
c. Pengalaman Kerja: tahun
d. Keterampilan: Penanganan Bumil,Bufas, dan balita
20 Rini Estu Bidan a. Pendidikan: D3 Kebidanan. a. Pendidikan: D3 Kebidanan Belum
W,Amd.Keb Desa b. Pelatihan-pelatihan: b. Pelatihan-pelatihan: Pelatihan
1) APN, 1) APN MTBS
2) MTBS, 2) Standarisasi Pemasangan dan pencabutan IUD dan
3) Pengelolaan KB, Implant serta Pencegahan Infeksi
c. Pengalaman Kerja: 1 tahun 3) Managemen Asfiksia dan BBLR
d. Keterampilan: Penanganan Bumil, Bufas, dan 4) Safe Injection Imunisasi Dasar bagi pelaksana
balita. imunisasi/Bidan
c. Pengalaman Kerja: tahun
d. Keterampilan: Penanganan Bumil,Bufas, dan balita
21 Wahyuningsih,A Bidan a. Pendidikan: D3 Kebidanan. a. Pendidikan: D3 Kebidanan Belum
md.Keb Desa b. Pelatihan-pelatihan: b. Pelatihan-pelatihan: Pelatihan
 1) APN, 1) APN MTBS
2) MTBS, 2) Standarisasi Pemasangan dan pencabutan IUD dan
3) Pengelolaan KB, Implant serta Pencegahan Infeksi
c. Pengalaman Kerja: 1 tahun 3) Managemen Asfiksia dan BBLR
d. Keterampilan: Penanganan Bumil, Bufas, dan 4) Safe Injection Imunisasi Dasar bagi pelaksana
balita. imunisasi/Bidan
c. Pengalaman Kerja: tahun
d. Keterampilan: Penanganan Bumil,Bufas, dan balita
22 Tatik Bidan a. Pendidikan: D3 Kebidanan. a. Pendidikan: D3 Kebidanan Belum
Kurniasih,Amd.K Desa b. Pelatihan-pelatihan: b. Pelatihan-pelatihan: Pelatihan
eb 1) APN, 1) APN MTBS
2) MTBS, 2) Standarisasi Pemasangan dan pencabutan IUD dan
3) Pengelolaan KB, Implant serta Pencegahan Infeksi
c. Pengalaman Kerja: 1 tahun 3) Managemen Asfiksia dan BBLR
d. Keterampilan: Penanganan Bumil, Bufas, dan 4) Safe Injection Imunisasi Dasar bagi pelaksana
balita. imunisasi/Bidan
c. Pengalaman Kerja: tahun
d. Keterampilan: Penanganan Bumil,Bufas, dan balita
23 Erin Ken Bidan a. Pendidikan: D3 Kebidanan. a. Pendidikan: D3 Kebidanan Belum
Handayani,Amd. Desa b. Pelatihan-pelatihan: b. Pelatihan-pelatihan: Pelatihan
Keb 1) APN, 1) APN MTBS,
2) MTBS, 2) Basic Trauma &Cardiac Life Support Pengelolaan
3) Pengelolaan KB, 3) Pelatihan Penanggulangan Gawat Darurat Umum KB
c. Pengalaman Kerja: 1 tahun dan Obstertri Neonatal
d. Keterampilan: Penanganan Bumil, Bufas, dan c. Pengalaman Kerja: 6 bulan
balita. d. Keterampilan: Penanganan Bumil,Bufas, dan balita
24 Alim Dwi Bidan a. Pendidikan: D3 Kebidanan. a. Pendidikan: D3 Kebidanan Belum
Wahyudi,Amd.Ke Desa b. Pelatihan-pelatihan: b. Pelatihan-pelatihan:- Pelatihan
b 1) APN, c. Pengalaman Kerja: 6 bulan MTBS, APN,
2) MTBS, d. Keterampilan: Penanganan Bumil,Bufas, dan balita Pengelolaan
3) Pengelolaan KB, KB
c. Pengalaman Kerja: 1 tahun
d. Keterampilan: Penanganan Bumil, Bufas, dan
balita.
25 Sri Bidan a. Pendidikan: D3 Kebidanan. a. Pendidikan: D3 Kebidanan Belum
Murniati,Amd.Keb Desa b. Pelatihan-pelatihan: b. Pelatihan-pelatihan: Pelatihan
1) APN, 1) APN MTBS,
2) MTBS, c. Pengalaman Kerja: 6 bulan Pengelolaan
3) Pengelolaan KB, d. Keterampilan: Penanganan Bumil,Bufas, dan balita KB
c. Pengalaman Kerja: 1 tahun
d. Keterampilan: Penanganan Bumil, Bufas, dan
balita.
26 Sarwidi,AMK Perawat a. Pendidikan: D3 Keperawatan a. Pendidikan: D3 Keperawatan
b. Pelatihan-pelatihan: b. Pelatihan-pelatihan:
1) PPGD 1) PPGD
2) TB Paru c. Pengalaman Kerja: 28 tahun
3) Jiwa d. Keterampilan: Melakukan Asuhan Keperawatan
4) Pengobatan Rasional
c. Pengalaman Kerja: 1tahun
d. Keterampilan: Melakukan Asuhan Keperawatan
27 Agung Perawat a. Pendidikan: D3 Keperawatan a. Pendidikan: D3 Keperawatan
Maryanto,AMK b. Pelatihan-pelatihan: b. Pelatihan-pelatihan:
1) PPGD 1) PPGD
2) TB Paru c. Pengalaman Kerja: 28 tahun
3) Jiwa d. Keterampilan: Melakukan Asuhan Keperawatan
4) Pengobatan Rasional
c. Pengalaman Kerja: 1tahun
d. Keterampilan: Melakukan Asuhan Keperawatan
28 Mardiyanto,AMK Perawat a. Pendidikan: D3 Keperawatan a. Pendidikan: D3 Keperawatan
b. Pelatihan-pelatihan: b. Pelatihan-pelatihan:
1) PPGD 1) Basic Trauma & Cardiac Life Support
2) TB Paru c. Pengalaman Kerja: 26 tahun
3) Jiwa d. Keterampilan: Melakukan Asuhan Keperawatan
4) Pengobatan Rasional
c. Pengalaman Kerja: 1tahun
d. Keterampilan: Melakukan Asuhan Keperawatan
29 Dwi Nur Perawat a. Pendidikan: D3 Keperawatan a. Pendidikan: D3 Keperawatan
hartini,AMK b. Pelatihan-pelatihan: b. Pelatihan-pelatihan:
1) PPGD 1) Basic Trauma & Cardiac Life Support
2) TB Paru 2) TOT Pengembangan Manajemen Kinerja Klinik
3) Jiwa /PMKK bagi Perawat dan Bidan
4) Pengobatan Rasional 3) Pendidikan dan Pelatihan Medik Dasar Paramedis
c. Pengalaman Kerja: 1tahun Puskesmas
d. Keterampilan: Melakukan Asuhan Keperawatan 4) PONED
5) Program P2 TBC Paru
c. Pengalaman Kerja: 17 tahun
d. Keterampilan: Melakukan Asuhan Keperawatan
30 Prasetyo Perawat a. Pendidikan: D3 Keperawatan a. Pendidikan: S1 Keperawatan
Nugroho,Skep.Ns b. Pelatihan-pelatihan: b. Pelatihan-pelatihan:
1) PPGD 1) Basic Trauma & Cardiac Life Support
2) TB Paru c. Pengalaman Kerja: 7 tahun
3) Jiwa d. Keterampilan: Melakukan Asuhan Keperawatan
4) Pengobatan Rasional
c. Pengalaman Kerja: 1tahun
 d. Keterampilan: Melakukan Asuhan Keperawatan
31 Wahyu Eko Perawat a. Pendidikan: D3 Keperawatan a. Pendidikan: S1Keperawatan
P,Skep.Ns b. Pelatihan-pelatihan: b. Pelatihan-pelatihan:
1) PPGD 1) Basic Trauma & Cardiac Life Support
2) TB Paru c. Pengalaman Kerja: 6 tahun
3) Jiwa d. Keterampilan: Melakukan Asuhan Keperawatan
4) Pengobatan Rasional
c. Pengalaman Kerja: 1tahun
d. Keterampilan: Melakukan Asuhan Keperawatan
32 Aris Yuli Perawat a. Pendidikan: D3 Keperawatan a. Pendidikan: D3 Keperawatan
Istanto,AMK b. Pelatihan-pelatihan: b. Pelatihan-pelatihan:
1) PPGD 1) PPGD
2) TB Paru c. Pengalaman Kerja: 6 bulan
3) Jiwa d. Keterampilan: Melakukan Asuhan Keperawatan
4) Pengobatan Rasional
c. Pengalaman Kerja: 1tahun
d. Keterampilan: Melakukan Asuhan Keperawatan
34 Hidayatus Perawat a. Pendidikan: D3 Keperawatan a. Pendidikan: D3 Keperawatan
Sholihin,AMK b. Pelatihan-pelatihan: b. Pelatihan-pelatihan:
1) PPGD 1) PPGD
2) TB Paru c. Pengalaman Kerja: 6 bulan
3) Jiwa d. Keterampilan: Melakukan Asuhan Keperawatan
4) Pengobatan Rasional
c. Pengalaman Kerja: 1tahun
d. Keterampilan: Melakukan Asuhan Keperawatan
35 Riza Faisal Perawat a. Pendidikan: D3 Keperawatan Gigi a. Pendidikan: D3 Keperawatan Gigi
Gigi b. Pelatihan-pelatihan: b. Pelatihan-pelatihan:-
1) Pengobatan Rasional c. Pengalaman Kerja: 5 tahun
2) Kegawatdaruratan Gigi d. Keterampilan: Melakukan Asuhan Keperawatan Gigi
c. Pengalaman Kerja: 1 tahun
d. Keterampilan: Melakukan Asuhan Keperawatan
Gigi
36 Sri Widy Ahli Gizi a. Pendidikan: D3 Gizi a. Pendidikan: S1 Gizi
Astuti,S.Gz b. Pelatihan-pelatihan: b. Pelatihan-pelatihan:
1) Sistem Surveilans Gizi 1) Tata laksana Gizi Buruk bagi Tim Asuhan Gizi
2) Penatalaksanaan Gizi Buruk di Puskesmas Puskesmas Perawatan
3) Manajemen Pelayanan Gizi di Puskesmas 2) Jabatan Fungsional Gizi Puskesmas
Rawat Inap 3) Manajemen Pelayanan Gizi bagi Petugas Teknis
4) Penatalaksanaan Anemia Pengelolaan Makanan di Puskesmas Rawat Inap
5) Pelatihan Survey Garam Yodium 4) Nutrition Care Process/NCP Dasar
c. Pengalaman Kerja: 1 tahun 5) Hazard Analysis And Critical Control Pints/HACCP
d. Keterampilan: Asuhan Gizi c. Pengalaman Kerja: 10 tahun
 d. Keterampilan: Asuhan Gizi
37 Parman,SKM Analis a. Pendidikan: D3 Analis Laboratorium a. Pendidikan: S1 Kesehatan Masyarakat Pendidikan
Laborat b. Pelatihan-pelatihan: b. Pelatihan-pelatihan: Sekolah
1) Pelatihan Petugas Laboratorium 1) Pelatihan Petugas Laboratorium Menengah
2) Laboratorium Lanjut 2) TOT Mikroskopis Malaria Analis
3) Penanggulangan TB Paru 3) Jabatan Fungsional Epidemiologi Ahli Kesehatan
c. Pengalaman Kerja: 1 tahun c. Pengalaman Kerja: 20 tahun
d. Keterampilan: Pemeriksaan Laboratorium d. Keterampilan: Pemeriksaan Laboratorium
38 Eva Puji Apoteker a. Pendidikan: S1 Farmasi a. Pendidikan: S1 Farmasi
Astuti,Sfarm.Apt b. Pelatihan-pelatihan: b. Pelatihan-pelatihan:-
1) Pengelolaan Obat c. Pengalaman Kerja: 5 tahun
2) Pengobatan Rasional d. Keterampilan: Pengelolaan Obat
c. Pengalaman Kerja: 1 tahun
d. Keterampilan: Pengelolaan Obat
39 Sri Radiolog a. Pendidikan: D3 Radiologi a. Pendidikan: D3 Radiologi
Rejeki,Amd.Rad b. Pelatihan-pelatihan: b. Pelatihan-pelatihan:-
1) ........ c. Pengalaman Kerja: 6 tahun
c. Pengalaman Kerja: 1 tahun d. Keterampilan: Penanganan .................
d. Keterampilan: Penanganan .................
40 Marhamah Sanitarian a. Pendidikan: D3 Sanitarian a. Pendidikan: SPPH D1
b. Pelatihan-pelatihan: b. Pelatihan-pelatihan:-
1) Pemantauan Kualitas Kesling c. Pengalaman Kerja: 21 tahun
2) Surveilans d. Keterampilan: Penanganan .................
3) Penanganan Limbah
4) HACCP
5) Flu Burung
c. Pengalaman Kerja: 1 tahun
d. Keterampilan: Penanganan .................

Mengetahui
Kepala Puskesmas Kaliwiro

dr.Petrus Winarto,M.Si
NIP.196209291989031005
 RENCANA PENINGKATAN KOMPETENSI
DINAS KESEHATAN KABUPATEN WONOSOBO
TAHUN 2016

Jabatan : Kepala Puskesmas Kaliwiro

Unit Kerja : Puskesmas Kaliwiro

Pendidikan Pelatihan Rencana

No Nama Golongan Dokter Dokter Diklat Manajeme Rencana Manajemen Peningkatan
Dokter SIMKES AKIP KMIK
S2 Spesialis PIM IV n Mutu Strategis Puskesmas Kompetensi
1 dr. IVa Mengusulkan
P.Winarto,M.Si ˅ ˅ ˅ ˅ ˅ Pelatihan
SIMKES,AKIP,KMIK
Jabatan : Sub Bag Tata Usaha
Unit Kerja : Puskesmas Kaliwiro

Pendidikan Pelatihan
Admin
No Nama Golongan Tata naskah Admin. Rencana Peningkatan Kompetensi
SLTA S1 Perkanto PAK AKIP KMK
Dinas & Arsip Kepeg.
ran
1 Wasono Hadi IIIa Mengusulkan Pelatihan Admin Perkantoran ,
˅ Tata naskah Dinas & Arsip ,
Admin.Kepeg ,PAK,AKIP,KMIK
2 Sustiyati,SE IIa Mengusulkan Pelatihan Admin Perkantoran ,
˅ Tata naskah Dinas & Arsip ,
Admin.Kepeg ,PAK,AKIP,KMIK

Jabatan : Dokter
Unit Kerja : Puskesmas Kaliwiro
 Pendidikan Pelatihan
Diklat Rencana
N
Nama Golongan Dokter Dokter Teknis Peningkatan
o Dokter ACLS BCLS Pelatihan Lainnya
S2 Spesialis Fungsional Kompetensi
Dokter
1 dr. IIId 1) Standarisasi Mengusulkan
Manajemen Asfiksia
Widyaningrum Pelatihan Diklat
dan BBLR
AD 2) Orientasi Penggunaan Teknis Fungsional
USG
Dokter
3) Tata Laksana Gizi
Buruk bagi tim Asuhan
˅ ˅ ˅ Gizi Puskesmas
Perawatan
4) Klinik Teknis IUD dan
implant bagi dokter
5) Manajemen Puskesmas
6) PONED

Jabatan : Dokter Gigi

Unit Kerja : Puskesmas Kaliwiro

No Nama Golongan Pendidikan Pelatihan Rencana Peningkatan Kompetensi

Dokter Dokter Dokter Kegawat Konser Diklat Penata Pelatihan
Gigi S2 Gigi daruratan vasi laksanaan Lainnya
Spesialis Medik Gigi tindakan Gilut
Gigi terhadap
pasien dengan
 penyakit
khusus
1 dr. Muhamad BLUD Mengusulkan Pelatihan Kegawatdaruratan
Febrian Medik Gigi, Konservasi Gigi, Diklat Penata
˅ ˅ ˅
laksanaan tindakan Gilut terhadap pasien
dengan penyakit khusus

Jabatan : Perawat Gigi

Unit Kerja : Puskesmas Kaliwiro

Pendidikan Pelatihan
Diklat
Diklat Kema
Diklat Diklat
Diklat Alih PPGD mpua
No Nama Golongan S1+Pr Problem fungsiona Rencana Peningkatan Kompetensi
D3 S1 Jabatan Keseh n
ofesi Base l perawat
Fungsional atan Epide
Learning gigi
Gigi miolo
gi
1 Riza IId Mengusulkan Pelatihan Diklat PPGD Kesehatan
Faisal,AMKG ˅ Gigi, Diklat Problem Base Learning, Diklat
fungsional perawat gigi
Jabatan : Perawat
Unit Kerja : Puskesmas Kaliwiro

Pendidikan Pelatihan
Diklat
Diklat
Teknis Diklat
No Nama Golongan S1+ Teknis Rencana Peningkatan Kompetensi
D3 S1 PPGD Algoritma Pembaca Lainnya
Profesi Fungsional
Pengobat an EKG
Perawat
an
1 Sarwidi,AMK IIIc Mengusulkan Pelatihan Diklat Diklat Teknis
˅ ˅
Algoritma Pengobatan, Diklat Pembacaan EKG
2 Agung IIId Mengusulkan Pelatihan Diklat Diklat Teknis
Maryanto,AM ˅ Algoritma Pengobatan, Diklat Pembacaan EKG
K
3 Mardiyanto,A IIIc Mengusulkan Pelatihan Diklat Diklat Teknis
˅ ˅
MK Algoritma Pengobatan, Diklat Pembacaan EKG
4 Dwi IIIa Mengusulkan Pelatihan Diklat Diklat Teknis
Nurhartini,AM ˅ ˅ Algoritma Pengobatan, Diklat Pembacaan EKG
K
5 Prasetyo IIIIa ˅ ˅ ˅ Mengusulkan Pelatihan Diklat Diklat Teknis
Nugroho,S.K Algoritma Pengobatan, Diklat Pembacaan EKG
 ep.Ns
6 Wahyu Eko IIIb Mengusulkan Pelatihan Diklat Diklat Teknis
˅ ˅ ˅
p, S.Kep.Ns Algoritma Pengobatan, Diklat Pembacaan EKG
7 Maulana IId Mengusulkan Pelatihan Diklat Diklat Teknis
˅ ˅
Santoso,AMK Algoritma Pengobatan, Diklat Pembacaan EKG
8 Aris Yuli BLUD Mengusulkan Pelatihan Diklat Diklat Teknis
˅ ˅
I,AMK Algoritma Pengobatan, Diklat Pembacaan EKG
9 Hidayatus BLUD Mengusulkan Pelatihan Diklat Diklat Teknis
˅ ˅
S,AMK Algoritma Pengobatan, Diklat Pembacaan EKG

Jabatan : Sanitarian
Unit Kerja : Puskesmas Kaliwiro

No Nama Golongan Pendidikan Pelatihan Rencana Peningkatan Kompetensi

STPL D3 D4/S1 Diklat Teknik Diklat Diklat Diklat Diklat
 Tekni
Teknik s
Teknis
Fungsi Surve
Keslin Pengamb
Kesling Kesling onal ilans lainnya
g ilan
Sanitar Lingk
Sampel
ian unga
n
1 Marhamah IIIa Mengusulkan Pelatihan Diklat Teknik Kesling,
˅ Diklat Teknis Pengambilan Sampel, Diklat
Teknis Surveilans Lingkungan

Jabatan : Apoteker
Unit Kerja : Puskesmas Kaliwiro

Pendidikan Pelatihan
Peng
Manaj Diklat
Pelayana guna
emen teknis
No Nama Golongan S1+Pr Manajemen n an Rencana Peningkatan Kompetensi
SMF S1 Logisti Fungsion
ofesi Kefarmasian Informasi Obat
k al
Obat Rasio
Medis Apoteker
nal
1 Efa IIIb ˅ Mengusulkan Pelatihan Manajemen
Pujiastuti,S.A Kefarmasian, Manajemen Logistik Medis,
 pt.Farm. Pelayanan Informasi Obat, Penggunaan Obat
Rasional, Diklat teknis Fungsional Apoteker

Jabatan : Pranata Laboratorium

Unit Kerja : Puskesmas Kaliwiro

Pendidikan Pelatihan
Diklat
Tekni
Kompu s
Diklat
No Nama Golongan SMA Diklat Teknis Patologi ter Fung Rencana Peningkatan Kompetensi
D3 D4 Phleboto Lainnya
K Klinis Terapa sional
mi
n Pran
ata
Lab.
1 Parman,SKM IIIb Mengusulkan Pelatihan Komputer Terapan,
˅ IMS, TB,Malaria HIV/AIDS
Diklat Phlebotomi
Jabatan : Rekam Medis
Unit Kerja : Puskesmas Kaliwiro

Pendidikan Pelatihan
Organisa
si dan
Manaj
Statis manajem
emen
tik en unit
RM Manajem
Klasifikasi dan Kese kerja
No Nama Golongan dan en Mutu Rencana Peningkatan Kompetensi
D3 D4 S1 Kodefikasi penyakit hatan rekam
Inform Rekam
(ICD-10,ICPT) Pusk medis
asi Medis
esma dan
Keseh
s informasi
atan
kesehata
n
1 Fatma BLUD Mengusulkan Pelatihan Klasifikasi dan
Winariyasih,S Kodefikasi penyakit (ICD-10,ICPT), Manajemen
KM RM dan Informasi Kesehatan, Manajemen Mutu
˅
Rekam Medis, Statistik Kesehatan Puskesmas,
Organisasi dan manajemen unit kerja rekam
medis dan informasi kesehatan
2 Netty BLUD
Primastuti,A ˅ sda
Md.RMIK
Jabatan : Nutrisionist
Unit Kerja : Puskesmas Kaliwiro

Pendidikan Pelatihan
Pema
Kompu Tata ntaua Diklat
No Nama Golongan Penyuluhan dan ter Laksana n Teknis Rencana Peningkatan Kompetensi
D3 D4 S1
Konseling Gizi Terapa Gizi Pertu Fungsion
n Buruk mbuh al
an
1 Sri Widy IIIb
˅ ˅ ˅ ˅ ˅ ˅
Astuti,S.Gz

Jabatan : Perawat
Unit Kerja : Puskesmas Kaliwiro

Pendidikan Pelatihan
Diklat
Diklat
Teknis Diklat
No Nama Golongan S1+ Teknis Rencana Peningkatan Kompetensi
D3 S1 PPGD Algoritma Pembaca Lainnya
Profesi Fungsional
Pengobat an EKG
Perawat
an
1 Sarwidi,AMK IIIc Mengusulkan Pelatihan Diklat Diklat Teknis
˅ ˅
Algoritma Pengobatan, Diklat Pembacaan EKG
2 Agung IIId Mengusulkan Pelatihan Diklat Diklat Teknis
Maryanto,AM ˅ Algoritma Pengobatan, Diklat Pembacaan EKG
K
3 Mardiyanto,A IIIc Mengusulkan Pelatihan Diklat Diklat Teknis
˅ ˅
MK Algoritma Pengobatan, Diklat Pembacaan EKG
4 Dwi IIIa Mengusulkan Pelatihan Diklat Diklat Teknis
Nurhartini,AM ˅ ˅ Algoritma Pengobatan, Diklat Pembacaan EKG
K
5 Prasetyo IIIIa Mengusulkan Pelatihan Diklat Diklat Teknis
Nugroho,S.K ˅ ˅ ˅ Algoritma Pengobatan, Diklat Pembacaan EKG
ep.Ns
6 Wahyu Eko IIIb Mengusulkan Pelatihan Diklat Diklat Teknis
˅ ˅ ˅
p, S.Kep.Ns Algoritma Pengobatan, Diklat Pembacaan EKG
7 Maulana IId Mengusulkan Pelatihan Diklat Diklat Teknis
˅ ˅
Santoso,AMK Algoritma Pengobatan, Diklat Pembacaan EKG
8 Aris Yuli BLUD Mengusulkan Pelatihan Diklat Diklat Teknis
˅ ˅
I,AMK Algoritma Pengobatan, Diklat Pembacaan EKG
9 Hidayatus BLUD Mengusulkan Pelatihan Diklat Diklat Teknis
˅ ˅
S,AMK Algoritma Pengobatan, Diklat Pembacaan EKG