26/11/2021

AKHMADI, S.ST (USG), M.SI

Riwayat Pendidikan

(2006) = D3 TRO Poltekkes Kemenkes Jkt 2

(2009) = D4 TRO – USG, Poltekkes Kemenkes Jkt 2

(2012) = S2 Teknik Biomedis – Instrumentasi & Imaging, Universitas Indonesia (UI)

Riwayat Pekerjaan di Bidang Pelayanan Kesehatan

(2010-2011) = Radiografer Klinik Kemanggisan Jakarta

INSTRUMENTATION & KNOBOLOGY : OBSTERTIC (2011-2016) = Sonografer RS. Bhineka Bakti Husada

(2013- 2018) = Dosen tamu STIKKES IMC Bintaro

(2011- Skrg) = Dosen tamu USG Poltekkes Kemenkes Jkt 2

(2019- Skrg) = Dosen tamu S2 Terapan Poltekkes Semarang

(2012- Skrg) = freeline Sonografer di Pelayanan Kesehatan

(2017- Skrg) = Instruktur USG di Pusat Ultrasonografi Kedokteran Indonesia (PUSKI-Jakarta)

AKHMADI, S.ST (USG), M.SI

Riwayat Organisasi Terbaru

World Federation for Ultrasound in Medicine & Biology
(2019 – Skrg ) Pendiri dan Ketua Forum Komunitas SONOGRAFER Indonesia (FOKUS)
Center of Education
( Indonesia’ WFUMB-COE ) (2019 – Skrg ) Bidang Pengembangan Profesi Pengurus Pusat Perhimpunan Radiografer
Indonesia
Jakarta

FISIKA DASAR
• USG (Ultrasonografi) : Modalitas pencitraan medis, yang KARAKTERISTIK GELOMBANG SUARA
memanfaatkan gelombang ultrasonik
• Gelombang : Getaran yang merambat
• Karakteristik Gelombang Ultrasonik berdasarkan :
• Frekuensi : > 20 kHz (Diatas pendengaran manusia)
Getaran
• Medium Perambatannya : Gelombang Mekanik (Memerlukan Partikel
Arah Perambatan
λ
medium dalam perambatannya) +
Garpu Tala Amplitudo
• Arah getaran dan arah merambat searah : Gelombang
Longitudinal
-

1
 26/11/2021

KATEGORI SUARA TRANSDUCER / PROBE

• Alat yang dapat mengubah energi listrik menjadi gelombang ultrasonik, dan
• 0 – 16 Hz (20Hz) = Infrasonik menangkap gelombang ultrasonik yang kembali (echo), selanjutnya dirubah
• 16 – 20.000 Hz = Sonik menjadi impuls listrik.

• Diatas 20.000 Hz = Ultrasonik • Transducer memiliki bentuk bermacam – macam, disesuaikan untuk
keperluannya.

bersihkan probe setelah

Formasi Gambar USG
Perawatan transducer pemakaian!
• Echo
• pegang hati-hati ( jangan jatuh) (gema) direpresentasikan sebagai
• bersihkan setelah dipakai pasien titik-titik, pada layar USG.
Menangani kabel dengan hati-hati (tidak memutar) Echo
(gelombang suara balik)
• Titik-titik tersebut
akan bergabung, sehingga Ultrasonik

Orientatsi Marker
membentuk sebuah gambar Interface
hati-hati karena
permukaan scanning (reflector – jaringan,tulang,cairan)
probe – rapuh

kabel
Transmitted beam
Permukaan
Scan

2
 26/11/2021

Formasi Gambar
Kedalaman Reflektor TRANSDUSER ATAU PROBE

Kedalaman ditandai oleh penempatan titik

• Gambar Atas = dekat dengan permukaan transduser
• Gambar Bawah = jauh dari permukaan transduser

LINIER KONVEKS KONVEKS 3D/4D TRANSVAGINAL TRANSVAGINAL 3D/4D

PEMILIHAN FREKUENSI PADA TRANSDUSER FREKUENSI ? ? ?

FREKUENSI MEMPENGARUHI PENETRASI DAN RESOLUSI (DETAIL).
• Peningkatan frekuensi, Panjang gelombang USG lebih pendek, & Hasil gambar lebih detail

• Penurunan frekuensi, Panjang gelombang USG lebih panjang, & Hasil gambar kurang detail
Frekuensi Rendah FrekuensiTinggi

3
 26/11/2021

OVERALL GAIN ?

• Pengaturan tingkat kecerahan gambar usg, secara keseluruhan

Gain Terlalu Rendah Gain Terlalu Tinggi Gain Ideal

4
 26/11/2021

DEPTH & ZOOM

READ ZOOM WRITE ZOOM

Alat USG

5
 26/11/2021

KNOBOLOGI
• Knobo ( knobs, buttons)= Tombol
• Logos = Ilmu

• Ilmu mengenai cara pengoperasian alat USG, dg memahami fungsi (manfaat) pengaturan
tombol yg tersedia disebut knobologi.
• Knobologi, pengetahuan yg berhubungan dg kemampuan mengubah & mengolah tombol(ikon
kursor) yg tersedia, sehingga menghasilkan interaksi tombol-tombol tersebut, untuk
menghasilkan tampilan pd layar monitor dg Optimal

KNOBOLOGY

6
 26/11/2021

M-MODE U/ MENGUKUR DENYUT JANTUNG JANIN

7
 26/11/2021

SONOPATTERN
KEKUATAN ECHO DIWAKILI OLEH KECERAHAN DOT

• Terang / Putih (hiperechoik) = reflektor kuat (tulang)

• Abu-abu (Gray) (Hipoechoik) = reflektor kekuatan medium atau sedang (jaringan)
• Gelap / Hitam (Anechoik) = reflektor lemah (cairan ketuban / amnion fluid)

• Selain itu juga, pada gambaran USG, tampilan putih (hiperechoik), menunjukkan gambaran
Udara atau Gas.

UTERUS – POTONGAN LONGITUDINAL

8
 26/11/2021

UTERUS – POTONGAN TRANSVERSAL UTERUS - ENDOMETRIUM

34

35 36
SIKLUS MENSTRUASI
• Siklus 28 hari
• Hari 1 = menstruasi
• Hari 14 = ovulasi

9
 26/11/2021

GARIS ORIENTASI TRANSDUCER

IUD

Garis orientasi
•Longitudinal Transverse

(garis ke arah, kepala pasien) (garis ke arah, kanan pasien)

MERUBAH POTONGAN
TRANSDUCER CATATAN PENTING
• Long Axis (LAX) berlaku untuk sumbu terpanjang struktur atau organ
• Transversal ke Longitudinal, searah jarum jam atau bayi. Istilah ini sering keliru dengan sagital atau longitudinal dalam praktek
klinis.

• Sagittal (Longitudinal) ke Transversal, • Short Axis (SAX) berlaku untuk potongan pada 90 derajat ke LAX

berlawanan arah jarum jam • Suatu bentuk kelainan, dapat meragukan bila tidak disertai dua potongan yang
berbeda.

Cara sederhana untuk memeriksa orientasi adalah dengan sentuhan jari ke • Ketika transduser bergerak di atas kulit - Anda harus mengamati layar monitor.
permukaan transduser.
Lampu orientasi atau penanda harus selalu menuju isi kanan pasien (transversal)
atau cephalic (longitudinal).
• Jangan pernah tidak melihat layar ketika transducer digerakkan.

10
 26/11/2021

26/11/2021

42

• Kepala dan sisi

kanan pasien, selalu di Kiri Kanan
sebelah KIRI monitor.

• Kaki dan sisi Kiri Pasien,

selalu di sebelah
KANAN di monitor.

11
 26/11/2021

PERMUKAAAN TRANSDUCER

v Anatomi paling dekat dengan permukaan

transduser ditampilkan di bagian atas PermukaanTransducer
gambar.

v Anatomi paling dekat dengan permukaan Near Transducer Face

transducer ditampilkan di atas.

v Anatomi terjauh dari

permukaan transduser ditampilkan di
bagian bawah gambar

GEL
• Tujuan dari gel adalah untuk menghilangkan celah udara
antara transduser dan pasien. J TERIMA KASIH…
• Sedikit sekali…..ada udara…..tidak ada deteksi / diagnostik. L

• Banyak sekali ……kotor...memalukan….mahal dan tidak perlu. L

12