Sasbel 1

Anamnesis

Definisi

Kejang demam merupakan bangkitan kejang yang terjadi pada kenaikan suhu tubuh (suhu
rektal di atas 380C) yang disebabkan oleh suatu proses ekstrakranium.

Beberapa hal dapat mengarahkan untuk dapat menentukan diagnosis kejang demam antara
lain :

1. Anamnesis, dibutuhkan beberapa informasi untuk dapatmendukung diagnosis ke arah

kejang demam seperti:
- Menentukan adanya kejang, jenis kejang, kesadaran, lama kejang, suhu sebelum
dan saat kejang, frekuensi, interval pasca kejang, penyebab demam diluar susunan
saraf pusat.
- Beberapa hal yang dapat meningkatkan risiko kejang demam, seperti genetik,
menderita penyakit tertentu yang disertai demam tinggi, serangan kejang pertama
disertai suhu dibawah 39 C.
- Beberapa faktor yang memengaruhi terjadinya kejang demam berulang adalah
usia< 15 bulan saat kejang demam pertama, riwayat kejang demam dalam
keluarga, kejang segera setelah demam atau saat suhu sudah relatif normal,
riwayat demam yang sering, kejang demam pertama berupa kejang demam
akomlpeks
- Riwayat penyakit dahulu apakah sebelumnya mengalami kejang tanpa atau
dengan demam, riwayat perkembangan, gangguan neurologis, pola tumbuh
kembang(sesuai atau tidak), riwayat penyakit keluarga(riwayat kejang demam dan
epilepsi)
- Penyebab demam diluar infeksi susunan saraf pusat : infeksi saluran pernafasan
akut(ISPA), ISK,OMA, dll.

Pada tiap keluhan atau kelainan perlu ditelusuri dan dicatat :

1. Sejak kapan dimulai

2. Sifat serta beratnya

3. Lokasi serta penjalarannya

 4. Hubungan dengan waktu (pagi, siang, malam, sedang tidur, waktu haid, sehabis
makan dan lain sebagainya)

5. Keluhan lain yang ada hubungannya dengan keluhan tersebut

6. Pengobatan sebelumnya dan bagaimana hasilnya

7. Faktor yang membuat keluhan lebih berat atau lebih ringan

8. Perjalanan keluhan, apakah menetap, bertambah berat, bertambah ringan, datang

dalam bentuk serangan, dan lain sebagainya)

Penting anamnesis:

Kejang demam yang memenuhi kriteria tsb di bwh (modifikasi kriteria livingstone)
dianggap kejang demam sederhana
Kriteria:

1 Kejang terjadi pada umur 6 bulan 4 tahun

2 Kejang harus sudah terjadi 16 jam setelah mulai demam
3 Kejang harus bersifat umum, meski sering diawali kejang fokal
4 Frekuensi kejang tidak lebih dari 4x/ setahun
5 Lama tiap kejang tidak lebih dari 15 menit
6 Tidak terdapat kelainan neurologis sebelum dan sesudah kejang
7 EEG normal (EEG dpt dibuat > 1 minggu setelah bebas demam)

Dafpus :

Staf Pengajar Bagian Ilmu Kesehatan Anak Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia. Buku
Ilmu Kesehatan Anak. Jakarta : Balai Penerbit FKUI, 2007