Surat Pernyataan Mutlak

PEMERINTAH KABUPATEN ACEH SELATAN
DINAS PENDIDIKAN
SMP NEGERI 2 MEUKEK
Jln. Tapaktuan-BlangPidie, Labuhan Tarok, Kode Pos:23754, E-mail:smpnegeri_2meukek@yahoo.co.id
SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK

PEJABAT PEMBINA KEPEGAWAIAN
Yang bertanda tangan dibawah ini:
Nama : ABD. SAMAD,S.Pd

NIP : 195501151980031007
Jabatan : Kepala Sekolah
Instansi : SMP Negeri 2 Meukek Kabupaten Aceh Selatan
Dengan ini menyatakan bahwa data tenaga honorer katagori II :
Nama : ELI SOFIANA

Tempat/Tgl.Lahir : Alue Meutuah, 11 Oktober 1983
Pendidikan/Jurusan : SMK
Formasi Jabatan : Tenaga Administrasi
Instansi : SMP Negeri 2 Meukek Kabupaten Aceh Selatan
Saya menjamin kebenaran dan bertanggung jawab atas data Tenaga Honorer tersebut telah sesuai
dengan persyaratan dan ketentuan Peraturan Perundang-undangan yang berlaku.
Apabila dikemudian hari ditemukan adanya data Tenaga Honorer tersebut ternyata tidak benar, maka
saya siap bertanggung jawab dan diberikan sanksi baik secara administrasi maupun pidana.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sadar dan tanpa tekanan dari pihak manapun.
Meukek, 12 Agustus 2014

Kepala SMPN 2 Meukek
ABD.SAMAD,S.Pd
NIP. 195501151980031007
SURAT PERNYATAAN
TENTANG KEBENARAN DATA TENAGA HONORER KATEGORI II

PADA SMP NEGERI 2 MEUKEK
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama / NIP : Drs. Abdurrani / 196312311998011003

Pangkat / Gol. : Pembina (IV/a)
Jabatan : Kepala SMP Negeri 2 Meukek
Alamat : Labuhan Haji-Aceh Selatan
Dengan ini saya menyatakan dengan sesungguhnya bahwa jumlah tenaga honorer yang
masuk kategori II pada unit kerja SMP Negeri 2 Meukek yang saat ini saya pimpin adalah sejumlah 2
(dua) orang dengan daftar nama tenaga honorer sebagai berikut :
Jabatan
No Nama Tempat/Tgl.Lahir Pendidikan
Tenaga Honor
1 Armansyah Tarok, 04 Juni 1984 Staf Tata Usaha SMA
2 Eli Sofiana Alue Meutuah,11 Oktober 1983 Staf Tata Usaha SMK
Data dan daftar nama tenaga honorer kategori II yang saya sampaikan ini adalah benar adanya.
Demikian surat pernyataan tentang kebenaran data dan daftar nama tenaga honorer
kategori II ini dibuat dengan sesungguh dan sebenar-benarnya, dan apabila isian data yang dibuat
ternyata tidak benar, saya bersedia dikenakan tindakan administrative dan tindakan pidana sesuai
perundang-undangan yang berlaku.
Meukek, 12 Januari 2013

Yang membuat pernyataan,
Drs. Abdurrani
NIP. 196312311998011003

DINAS PENDIDIKAN
SMP NEGERI 2 MEUKEK
Jln. Tapaktuan-BlangPidie
SURAT PERNYATAAN DAN JAMINAN

Nomor : 829 / /2012
Saya yang bertandatangandibawahini :

Nama : MAISARAH
NIP : 196305291985021001
Pangkat / Gol.Ruang : Pembina (IV/a)
Jabatan : Kepala SMP Negeri 2 MeukekKecamatanMeukek
Instansi : DinasPendidikanKabupaten Aceh Selatan
Denganinimenyatakandanmenjamin Data / Informasi yang kami berikanatasnamasaudaradibawahini :
Nama : ARMANSYAH
TempatdanTanggalLahir : Tarok, 04 Juni 1984
Pendidikan : D-II
Unit Kerja : SMP Negeri 2 MeukekKecamatanMeukek
Alamat : DesaTanjungHarapanKecamatanMeukek
Kabupaten Aceh Selatan
TelahsecaranyatadanabsahmelaksanakantugassebagaitenagahonorerdenganjabatanStaf Tata
Usaha pada SMP Negeri 2 Meukeksejak 01 Januari 2005 sampaidengansekarang.
BilaPernyataandanJaminaninitidakbenardikemudianhariuntukmemenuhiLampiranSuratKepalaBadan
Kepegawaiaan Negara Nomor: F.S6-30/V.105-3/99 tanggal 28 Maret 2012 tidakbenardanpalsu,
sayabersediadituntutdimukapengadilan,
bukanmenjaditanggungjawabKepalaDinasPendidikanKabupaten Aceh Selatan (H.Karman.Ba,SE).
DemikianSuratPernyataaninidibuatdengansesungguhnyadansebenar-
benarnyadantidakadapaksaandarisiapapununtukdapatdipergunakansebagaimanamestinya.
Meukek, 26 April 2012

Yang membuatpernyataan,
Kepala SMP Negeri 2 Meukek
MAISARAH
NIP. 196305291985021001
Catatan :
Suratpeernyataandalam 3(tiga) rangkapmasing-masingsbb:
1. UntukDinasPendidikanKabupaten Aceh Selatan sebagaipedoman
2. ArsipKepalaSekolah
3. Yang bersangkutanuntukdiketahui
SURAT PERNYATAAN JAMINAN PRIBADI

Yang bertandatangandibawahini :
Nama : ARMANSYAH
Pendidikan : D-II
Jabatan/TugasPekerjaan : Staf Tata Usaha
Denganinimenyatakandanmenjamin Data / Informasi yang

sayaberikandansayalampirkanadalahbenardantelahsecaranyatadanabsahsayamelaksanakantugassebag
aitenagahonorerdenganJabatanStaf Tata Usaha pada SMP Negeri 2 Meukeksejak 01 Januari 2005
sampaidengansekarang.
BilaPernyataandanJaminanpribadisayainitidakbenardikemudianhariuntukmemenuhiLampiranSuratKe
palaBadanKepegawaiaan Negara Nomor: F.S6-30/V.105-3/99 tanggal 28 Maret 2012 yang
dibuatolehKepalaDinasPendidikanKabupaten Aceh Selatan. Bila data daninformasi yang
sayasampaikandiatastidakbenardanpalsu,
sayabersediadituntutdimukapengadilandandipecatdariPegawaiNegeriSipildanbukanmenjaditanggungj
awabKepalaDinasPendidikanKabupaten Aceh Selatan (H.Karman.Ba,SE).
Makaturutsayalampirkan data pendukung :

1. Daftargaji 2 (dua) tahunterakhirsesuaipermintaan
2. Daftarabsensi /hadir 2 (dua) tahunterakhirsesuaipermintaan
3. SK buktihonorer( tatausahahonorer) yang sayamilikiselamasayasebagaihonorer.

ARMANSYAH
Catatan :

DINAS PENDIDIKAN
SMP NEGERI 2 MEUKEK
Jln. Tapaktuan-BlangPidie, Labuhan Tarok, Kode Pos:23754
SURAT PERNYATAAN
Nomor : 422 / /2012

Nama : Drs. Abdurrani
NIP : 196312311998011003
Jabatan : Kepala SMP Negeri 2 Meukek Kecamatan Meukek
Instansi : Dinas Pendidikan Kabupaten Aceh Selatan
Dengan ini menyatakan bahwa saudara :
Nama : ARMANSYAH
Pendidikan : SMA
Unit Kerja : SMP Negeri 2 Meukek Kecamatan Meukek
Alamat : DesaTanjung Harapan Kecamatan Meukek
Telah secara nyata dan abash melaksanakan tugas sebagai tenaga honorer dengan jabatan
Tenaga Administrasi pada SMP Negeri 2 Meukek sejak 01 Januari 2012 s/d Desember 2012
Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenar-benarnya untuk
dapat digunakan sebagaimana mestinya. Apabila dikemudian hari pernyataan ini ternyata tidak benar,
saya bersedia di tuntut dimuka pengadilan.
Meukek, 31 Desember 2012

Drs. Abdurrani
NIP. 196312311998011003

DINAS PENDIDIKAN
SMP NEGERI 2 MEUKEK
Jln. Tapaktuan-BlangPidie, Labuhan Tarok, Kode Pos:23754
SURAT PERNYATAAN
Nomor : 422 / /2012

Nama : Drs. Abdurrani
NIP : 196312311998011003
Jabatan : Kepala SMP Negeri 2 Meukek Kecamatan Meukek
Instansi : Dinas Pendidikan Kabupaten Aceh Selatan
Dengan ini menyatakan bahwa saudara :
Nama : ELI SOFIANA

TempatdanTanggalLahir : Alue Meutuah, 11 Oktober 1983
Pendidikan : SMEA
Alamat : Desa Alue Meutuah Kecamatan Meukek
Tenaga Administrasi pada SMP Negeri 2 Meukek sejak 01 Januari 2012 s/d Desember 2012
Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenar-benarnya untuk
dapat digunakan sebagaimana mestinya. Apabila dikemudian hari pernyataan ini ternyata tidak benar,
saya bersedia di tuntut dimuka pengadilan.
Meukek, 31 Desember 2012

Drs. Abdurrani
NIP. 196312311998011003
2.

DINAS PENDIDIKAN
SMP NEGERI 2 MEUKEK
Jln. Tapaktuan-Blang Pidie, Labuhan Tarok, Kode Pos:23754, E-mail:smpnegeri2meukek@yahoo.co.id
SURAT PERNYATAAN
Nomor : 829 / /2013
Kepala Sekolah Menengah Pertama (SMP) Negeri 2 Meukek dengan ini menyatakan dan menjamin
Data / Informasi yang kami berikan atas nama saudara dibawah ini :
1. Nama : ARMANSYAH
Pendidikan : SMA
Alamat : DesaTanjung Harapan Kecamatan Meukek
2. Nama : ELI SOFIANA

TempatdanTanggalLahir : Alue Meutuah, 11 Oktober 1983
Pendidikan : SMEA
Alamat : Desa Alue Meutuah Kecamatan Meukek
Staf Tata Usaha pada SMP Negeri 2 Meukek sejak Januari 2005 s/d Desember 2010.
Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenar-benarnya dan tidak
ada paksaan dari siapapun untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Meukek, 12 Januari 2013

Drs.Abdurrani
NIP. 196312311998011003
Catatan :
SURAT PERNYATAAN JAMINAN PRIBADI
Yang bertandatangandibawahini :
Nama : ELI SOFIANA
TempatdanTanggalLahir : AlueMeutuah, 11 Oktober 1983
Pendidikan : SMEA
Jabatan/TugasPekerjaan : Staf Tata Usaha
Alamat : DesaAlueMeutuahKecamatanMeukek
Denganinimenyatakandanmenjamin Data / Informasi yang

sayaberikandansayalampirkanadalahbenardantelahsecaranyatadanabsahsayamelaksanakantugassebag
aitenagahonorerdenganJabatanStaf Tata Usaha pada SMP Negeri 2 Meukeksejak 01 Januari 2005
BilaPernyataandanJaminanpribadisayainitidakbenardikemudianhariuntukmemenuhiLampiranSuratKe
palaBadanKepegawaiaan Negara Nomor: F.S6-30/V.105-3/99 tanggal 28 Maret 2012 yang
dibuatolehKepalaDinasPendidikanKabupaten Aceh Selatan. Bila data daninformasi yang
sayasampaikandiatastidakbenardanpalsu,
sayabersediadituntutdimukapengadilandandipecatdariPegawaiNegeriSipildanbukanmenjaditanggungj
awabKepalaDinasPendidikanKabupaten Aceh Selatan (H.Karman.Ba,SE).
Makaturutsayalampirkan data pendukung :

1. Daftargaji 2 (dua) tahunterakhirsesuaipermintaan
2. Daftarabsensi /hadir 2 (dua) tahunterakhirsesuaipermintaan
3. SK buktihonorer( tatausahahonorer) yang sayamilikiselamasayasebagaihonorer.

ELI SOFIANA
Catatan :
KEPUTUSAN KEPALA SEKOLAH MENENGAH PERTAMA (SMP) NEGERI 2 MEUKEK
KECAMATAN MEUKEK KABUPATEN ACEH SELATAN
NOMOR: 421 / 230 / 2011
Keputusaninimulaiberlakusejaktanggal 01 Januari 2011 sampaidengan 31 Desember 2011,

jikadikemudianhariterdapatkekeliruanakandiadakanperbaikansebagaimanamestinya.
Ditetapkan di : Meukek
PadaTanggal : 31 Desember 2011
MAISARAH
Pembina/Nip. 196305291985021001
DINAS PENDIDIKAN
SMP NEGERI 2 MEUKEK
Jln. Tapaktuan-BlangPidie
SURAT PERNYATAAN
Nomor : 829 / /2012
KepalaSekolahMenengahPertama( SMP ) Negeri 2 Meukekdenganinimenerangkan :
Nama : ARMANSYAH
Pendidikan : D-II
Bahwa yang
tersebutnamanyadiatastelahsecaranyatadanabsahmelaksanakantugassebagaitenagahonorerdenganjaba
tanStaf Tata Usaha (TenagaAdministrasi) pada SMP Negeri 2 Meukeksejak 01 Januari 2005
DemikianSuratpernyataaninisayakeluarkandengansebenar-
benarnyauntukdapatdipergunakanseperlunya.
Meukek, 26 Mei 2012

MAISARAH
NIP. 196305291985021001
DAFTAR PENERIMAAN HONOR PEGAWAI TIDAK TETAP(PTT)
PROGRAM KOMPENSASI PENGURANGAN SUBSIDI(PKPS) BBM
BANTUAN OPERASIONAL SEKOLAH (BOS)
BULAN JANUARI s/d MARET 2010

BULAN APRIL s/d JUNI 2010

BULAN JULI s/d SEPTEMBER 2010

BULAN OKTOBER s/d DESEMBER 2010

Surat Pernyataan Mutlak

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Surat Pernyataan Mutlak

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KABUPATEN ACEH SELATAN

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK

Yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : ABD. SAMAD,S.Pd

Dengan ini menyatakan bahwa data tenaga honorer katagori II :

Nama : ELI SOFIANA

Meukek, 12 Agustus 2014

TENTANG KEBENARAN DATA TENAGA HONORER KATEGORI II

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama / NIP : Drs. Abdurrani / 196312311998011003

1 Armansyah Tarok, 04 Juni 1984 Staf Tata Usaha SMA

Meukek, 12 Januari 2013

PEMERINTAH KABUPATEN ACEH SELATAN

SURAT PERNYATAAN DAN JAMINAN

Saya yang bertandatangandibawahini :

Denganinimenyatakandanmenjamin Data / Informasi yang kami berikanatasnamasaudaradibawahini :

Meukek, 26 April 2012

SURAT PERNYATAAN JAMINAN PRIBADI

Denganinimenyatakandanmenjamin Data / Informasi yang

Makaturutsayalampirkan data pendukung :

Meukek, 26 April 2012

PEMERINTAH KABUPATEN ACEH SELATAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Dengan ini menyatakan bahwa saudara :

Meukek, 31 Desember 2012

PEMERINTAH KABUPATEN ACEH SELATAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Dengan ini menyatakan bahwa saudara :

Nama : ELI SOFIANA

Meukek, 31 Desember 2012

PEMERINTAH KABUPATEN ACEH SELATAN

2. Nama : ELI SOFIANA

Meukek, 12 Januari 2013

Denganinimenyatakandanmenjamin Data / Informasi yang

Makaturutsayalampirkan data pendukung :

Meukek, 26 April 2012

Keputusaninimulaiberlakusejaktanggal 01 Januari 2011 sampaidengan 31 Desember 2011,

KepalaSekolahMenengahPertama( SMP ) Negeri 2 Meukekdenganinimenerangkan :

Meukek, 26 Mei 2012

DAFTAR PENERIMAAN HONOR PEGAWAI TIDAK TETAP(PTT)

DAFTAR PENERIMAAN HONOR PEGAWAI TIDAK TETAP(PTT)

DAFTAR PENERIMAAN HONOR PEGAWAI TIDAK TETAP(PTT)

Anda mungkin juga menyukai