PEMERINTAH KABUPATEN LUWU TIMUR

Jl. Soekarno Hatta Puncak Indah Malili Telp. (0474) 321-425, Faks (0474) 321425
Kode Pos : 92981

SURAT PERNYATAAN DARI ATASAN

BAGI CALON KEPALA SEKOLAH PROGRAM SEKOLAH PENGGERAK
Nomor : 420/ / Disdik

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama Lengkap : Drs. LA BESSE

NIK : 7324043112630001

Nomor Pegawai/NIP : 196312311989031222

Instansi : Dinas Pendidikan Kabupaten Luwu Timur

Jabatan : Kepala Dinas

Alamat Instansi : Jl. Soekarno Hatta Puncak Indah Malili Telp. (04740) 321-425

Telp. (HP/WhatsApp) : 0812 4237 9522

E-mail : labessego63@gmail.com

Alamat Domisili : Jl. Ahmad Razak, Rt. 002 Jalur Dua Puncak Indah,

Kecamatan Malili Kabupaten Luwu Timur

Menyatakan bahwa :

Nama : KASLAM, S.Pd

NIP/NUPTK : 198001012003121008/ 2433758659200102

Pangkat/Gol : Pembina Tk.I/IV.b

Jabatan : Kepala Sekolah

Status Kepegawaian : Pegawai Negeri Sipil (PNS)

Instansi : SMP Negeri 1 Tomoni

Alamat Instansi : Jl. Pamong Praja No. 7 , Desa Mandiri, Kecamatan Tomoni,

Kabupaten Luwu Timur

Telp. (HP/WhatsApp) : 0813 5588 5284

E-mail : kaslam.izza@gmail.com

Alamat Domisili : Dusun Mabasi, Desa Jalajja, Kecamatan Burau, Kabupaten Luwu Timur
Diberikan izin untuk mengikuti seleksi Calon Kepala Sekolah Pelaksana Program Sekolah Penggerak

Angkatan II dan apabila dinyatakan lulus menjadi Kepala Sekolah Program Sekolah Penggerak, bersedia :

1. Memberikan dukungan terkait proses seleksi yang akan dijalani serta pelatihan sebelum menjadi

Kepala Sekolah PSP,

2. Memberikan dukungan dan izin untuk melaksanakan rangkaian tugas setelah yang bersangkutan

dinyatakan lolos dalam seleksi,

3. Selama yang bersangkutan bertugas menjadi Kepala Sekolah Pelaksana PSP, berkomitmen untuk

tidak memindahkantugaskan yang bersangkutan ke luar kabupaten/kota ataupun sekolah lain

selama durasi 4 (empat) tahun kalender terhitung dari surat penetapan sekolah pelaksana Program

Sekolah Penggerak.

Demikian surat izin ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Malili, 02 September 2021

Kepala Dinas,

Drs. LA BESSE
NIP. 196312311989031222