SURAT PERNYATAAN DARI ATASAN

BAGI CALON KEPALA SEKOLAH PROGRAM SEKOLAH

PENGGERAK
Nomor: 105/01/SK.KY.BHD/IX/2021

Yang bertandatangan di bawah ini:

Nama Lengkap : AYATULLAH MIRZA KURNIA

NIK : 1904031212770002
Nomor Pegawai/NIP : -
Instansi : Yayasan Bahrul Huda Sarangmandi
Jabatan : Ketua Yayasan
Alamat Instansi : Jl. Raya Sungaiselan Rt. 07/02 Des. Sarangmandi Kec. Sungaiselan
Kab. Bangka Tengah Prov. Kep. Bangka Belitung 33675
Telp. (HP/WhatsApp) : 081367609490
E-mail : yayasanbahrulhudasarangmandi@gmail.com
Alamat Domisili : Jl. Raya Sungaiselan Rt. 07/02 Des. Sarangmandi Kec. Sungaiselan
Kab. Bangka Tengah Prov. Kep. Bangka Belitung 33675

Menyatakan bahwa :

Nama : FAJAR SIDIK ANGGARA, S.Pd.I

NIP/NUPTK : 1839763664200012
Pangkat/Gol :-
Jabatan : Kepala Sekolah
Status Kepegawaian : Pegawai Tetap Yayasan / Pegawai Tidak Tetap
Instansi : Sekolah Menengah Pertama Islam Terpadu Bahrul Huda
Alamat Instansi : Jl. Raya Sungaiselan Rt. 07/02 Des. Sarangmandi Kec. Sungaiselan
Kab. Bangka Tengah Prov. Kep. Bangka Belitung 33675
Telp. (HP/WhatsApp) : 081380899998
E-mail : fajarsidikanggara@gmail.com
Alamat Domisili : Jl. Depati Amir Rt. 04/- Des. Sungaiselan Atas Kec. Sungaiselan
Kab. Bangka Tengah Prov. Kep. Bangka Belitung 33675
Diberikan izin untuk mengikuti seleksi Calon Kepala Sekolah Pelaksana Program Sekolah
Penggerak Angkatan II dan apabila dinyatakan lulus menjadi Kepala Sekolah Program Sekolah
Penggerak, bersedia:
1. memberikan dukungan terkait proses seleksi yang akan dijalani serta pelatihan sebelum
menjadi Kepala Sekolah PSP,
2. memberikan dukungan dan izin untuk melaksanakan rangkaian tugas setelah yang
bersangkutan dinyatakan lolos dalamseleksi,
3. selama yang bersangkutan bertugas menjadi Kepala Sekolah Pelaksana PSP, berkomitmen
untuk tidak memindah tugaskan yang bersangkutan keluar kabupaten/kota ataupun
sekolah lain selama durasi 4 (empat) tahun kalender terhitung dari surat penetapan sekolah
pelaksana Program Sekolah Penggerak.

Demikian surat izin ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Bangka Tengah, 01 Oktober 2021

KETUA YAYASAN BAHRUL HUDA

AYATULLAH MIRZA KURNIA