PEMERINTAH PROVINSI SUMATERA BARAT

DINAS PENDIDIKAN
SMK NEGERI 7 SIJUNJUNG
Alamat :Sungai Tenang Kecamatan Kamang Baru Kabupaten Sijunjung KodePos: 27572

SURAT IZIN ATASAN

Nomor: 421.4/225/SMKN.7-2022

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Syafriwal Leader Kamsol, M.Pd
NIP/NUPTK : 197308272005011005/1040751653200005
Pangkat/Gol : Pembina/IV.a
Jabatan : Kepala Sekolah
Unit Kerja : SMK Negeri 7 Sijunjung

Memberikan izin kepada:

Nama : Ibnu Sudarmadi, S.T, M.Kom
NIP/NUPTK : 198305162010011013/2848761663200022
Pangkat/Gol : Penata /III.c
Jabatan : Wakil Kepala Sekolah Bidang Kesiswaan
Status Kepegawaian : PNS

Untuk mengikuti seleksi Calon Guru Penggerak pada Program Pendidikan Guru Penggerak dan apabila dinyatakan
lulus menjadi Calon Guru Penggerak, bersedia:
1. memberikan dukungan terkait proses seleksi yang akan dijalani sebelum Pendidikan Guru Penggerak
dimulai;
2. memberikan Surat Tugas dan izin kepada yang bersangkutan untuk melaksanakan Pendidikan Guru
Penggerak setelah yang bersangkutan dinyatakan lolos dalam seleksi;
3. memberikan ijin dan dukungan untuk yang bersangkutan melaksanakan Pendidikan Guru Penggerak
dengan tetap berkomitmen menjalankan tugas di sekolah seperti biasa;
4. selama menjalankan Pendidikan Guru Penggerak, berkomitmen untuk berusaha tidak memindahtugaskan
yang bersangkutan ke luar kabupaten/kota atau provinsi.

Demikian surat izin ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Sungai Tenang, 26 September 2022

Kepala,

Syafriwal Leader Kamsol, M.Pd

Nip. 197308272005011005

*) Bagi CGP dari KS Definitif, surat dapat diisi dan ditandatangani oleh Kepala Dinas Pendidikan / Ketua Yayasan