SURAT IZIN ATASAN

Nomor: 145.1/021/SI/SMK-MT/IX/2022

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : ANWAR, S.Pd
NIP/NUPTK : 9563745648200583
Pangkat/Gol : III/a
Jabatan : Kepala Sekolah
Unit Kerja : SMKS MARAQITTA’LIMAT MAMBEN

Memberikan izin kepada:

Nama : ZIHAB, SE
NIP/NUPTK : 2360752657200003
Pangkat/Gol : III/b
Jabatan : Guru
Status Kepegawaian : Guru Tetap Yayasan

Untuk mengikuti seleksi Calon Guru Penggerak pada Program Pendidikan Guru Penggerak dan apabila dinyatakan
lulus menjadi Calon Guru Penggerak, bersedia:
1. memberikan dukungan terkait proses seleksi yang akan dijalani sebelum Pendidikan Guru Penggerak
dimulai;
2. memberikan Surat Tugas dan izin kepada yang bersangkutan untuk melaksanakan Pendidikan Guru
Penggerak setelah yang bersangkutan dinyatakan lolos dalam seleksi;
3. memberikan ijin dan dukungan untuk yang bersangkutan melaksanakan Pendidikan Guru Penggerak
dengan tetap berkomitmen menjalankan tugas di sekolah seperti biasa;
4. selama menjalankan Pendidikan Guru Penggerak, berkomitmen untuk berusaha tidak memindahtugaskan
yang bersangkutan ke luar kabupaten/kota atau provinsi.

Demikian surat izin ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Lombok Timur, 5 September 2022

Kepala Sekolah,

AN WAR, S.Pd

*) Bagi CGP dari KS Definitif, surat dapat diisi dan ditandatangani oleh Kepala Dinas Pendidikan / Ketua Yayasan