PEMERINTAH KABUPATEN BANGKA SELATAN

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

Komplek Perkantoran Terpadu Pemerintah Kabupaten Bangka Selatan
Gunung Namak Toboali
Email : dikbudbasel@gmail.com Kode Pos : 33183

SURAT IZIN ATASAN

Nomor: 800/ /DINDIKBUD/2022

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : ELFAN RULYADI, ST
NIP/NUPTK : 198003102006041011
Pangkat/Gol : PEMBINA/IV.A
Jabatan : Plt KEPALA DINAS
Unit Kerja : DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN KABUPATEN
BANGKA SELATAN
Memberikan izin kepada:
Nama : TITIN APRINA, S. KOM., M. Pd.
NIP/NUPTK : 198404292011012008/3761762663300042
Pangkat/Gol : PENATA TK.I/III.D
Jabatan : KEPALA SEKOLAH
Status Kepegawaian : PNS
Untuk mengikuti seleksi Calon Guru Penggerak pada Program Pendidikan Guru Penggerak dan
apabila dinyatakan lulus menjadi Calon Guru Penggerak, bersedia:
1. memberikan dukungan terkait proses seleksi yang akan dijalani sebelum Pendidikan
Guru Penggerak dimulai;
2. memberikan Surat Tugas dan izin kepada yang bersangkutan untuk melaksanakan
Pendidikan Guru Penggerak setelah yang bersangkutan dinyatakan lolos dalam seleksi;
3. memberikan ijin dan dukungan untuk yang bersangkutan melaksanakan Pendidikan Guru
Penggerak dengan tetap berkomitmen menjalankan tugas di sekolah seperti biasa;
4. selama menjalankan Pendidikan Guru Penggerak, berkomitmen untuk berusaha tidak
memindahtugaskan yang bersangkutan ke luar kabupaten/kota atau provinsi.

Demikian surat izin ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Toboali, 28 Desember 2022

Plt. Kepala Dinas

ELFAN RULYADI, ST
PEMBINA IV.A
NIP. 198003102006041011