PEMERINTAH KABUPATEN PADANG LAWAS UTARA

PROVINSI SUMATERA UTARA

UNIT PELAKSANA TEKNIS
DINAS PENDIDIKAN KECAMATAN PADANG BOLAK
SEKOLAH DASAR NEGERI NO.101080 GUNUNGTUA
Jl. Juhar Lk III Pasar Gunungtua Kec. Padang Bolak Kode Pos 22753
NPSN : 10206837 email : sdn101080gunungtua@gmail.com NSS : 101122005020

SURAT IZIN ATASAN

Nomor : 421.2/ /SD/1/2022
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : MASNURILAN HARAHAP,S.Pd.M.Si
NIP/NUPTK : 197102131991032002/3545749651300002
Pangkat/Gol : Pembina Tk.1 / IV b
Jabatan : Kepala Sekolah
Unit Kerja : SD Negeri No.101080 Gunungtua

Memberikan izin kepada:

Nama : SEFTRYANI HARAHAP,S.Pd
NIP/NUPTK : 198309082014072005 / 1220034809830001
Pangkat/Gol : Penata Muda /III a
Jabatan : Guru Kelas
Status Kepegawaian : PNS

Untuk mengikuti seleksi Calon Guru Penggerak pada Program Pendidikan Guru Penggerak dan apabila
dinyatakan lulus menjadi Calon Guru Penggerak, bersedia:
1. memberikan dukungan terkait proses seleksi yang akan dijalani sebelum Pendidikan Guru
Penggerak dimulai;
2. memberikan Surat Tugas dan izin kepada yang bersangkutan untuk melaksanakan Pendidikan
Guru Penggerak setelah yang bersangkutan dinyatakan lolos dalam seleksi;
3. memberikan ijin dan dukungan untuk yang bersangkutan melaksanakan Pendidikan Guru
Penggerak dengan tetap berkomitmen menjalankan tugas di sekolah seperti biasa;
4. selama menjalankan Pendidikan Guru Penggerak, berkomitmen untuk berusaha tidak
memindahtugaskan yang bersangkutan ke luar kabupaten/kota atau provinsi.

Demikian surat izin ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Gunungtua, 22 September 2022

Kepala SDN 101080 Gunungtua

MASNURILAN HARAHAP,S.Pd.M.Si
NIP. 197102131991032002