PEMERINTAH KABUPATEN GARUT

DINAS PENDIDIKAN
KOORDINATOR WILAYAH BIDANG PENDIDIKAN
SDN 1 CINTARAKYAT
Kp. Situgirang Desa Cintarakyat Kec. Samarang kabupaten Garut 44161
Email: sdn1cintarakyat@gmail.com

SURAT IZIN ATASAN

Nomor:
DK.02-01/002/SD1-CTR/2023

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : H. Aceng Juanda, S.Pd
NIP/NUPTK : 19660410 198803 1 008
Pangkat/Gol : Pembina Tk.1 / IV/B
Jabatan : Kepala Sekolah
Unit Kerja : SDN 1 Cintarakyat

Memberikan izin kepada:

Nama : Aris Sandi, S.Pd

NIP/NUPTK : 2534 7656 6620 0012
Pangkat/Gol :-
Jabatan : Guru Kelas V (lima)
Status Kepegawaian : Non PNS (Honorer)

Untuk mengikuti seleksi Calon Guru Penggerak pada Program Pendidikan Guru Penggerak dan
apabila dinyatakan lulus menjadi Calon Guru Penggerak, bersedia:
1. memberikan dukungan terkait proses seleksi yang akan dijalani sebelum
Pendidikan Guru Penggerak dimulai;
2. memberikan Surat Tugas dan izin kepada yang bersangkutan untuk melaksanakan
Pendidikan Guru Penggerak setelah yang bersangkutan dinyatakan lolos dalam seleksi;
3. memberikan ijin dan dukungan untuk yang bersangkutan melaksanakan Pendidikan
Guru Penggerak dengan tetap berkomitmen menjalankan tugas di sekolah seperti biasa;
4. selama menjalankan Pendidikan Guru Penggerak, berkomitmen untuk berusaha tidak
memindahtugaskan yang bersangkutan ke luar kabupaten/kota atau provinsi.

Demikian surat izin ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Garut, 7 Januari 2023

Kepala SDN 1 Cintarakyat

H. Aceng Juanda, S.Pd.

NIP 19660410 198803 1 008