PEMERINTAH KABUPATEN PATI

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

SD NEGERI GROWONG KIDUL 02
KECAMATAN JUWANA
Jalan Ki Hajar Dewantara 607 Juwana Kode Pos 59185
Telp./HP: 08122530897 Email : sdngrowkids@gmail.com

SURAT KETERANGAN AKTIF BERTUGAS DAN BERKELAKUKAN BAIK

Nomor: 421.2/071/2023
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : Sutar, S.Pd.
NUPTK : 6440742644200042
Pangkat/Golongan : Pembina Tingkat I/IV B
Jabatan : Kepala Sekolah
Unit Kerja : SD Negeri Growong Kidul 02

Menerangkan bahwa:
Nama : Mu’ah Sharoh Suprihatin, S.Pd.
NUPTK : 8738773674230112
Jabatan : Guru Kelas
Jenis Kelamin : Perempuan
Unit Kerja : SD Negeri Growong Kidul 02

masih aktif sebagai guru/pendidik/pamong belajar/Kepala Sekolah/Pengawas

Sekolah/Penilik/tenaga administrasi sekolah/tenaga laboratorium sekolah/tenaga
perpustakaan sekolah* pada SD Negeri Growong Kidul 02 selama kurang lebih 3 tahun dan
benar-benar menerangkan bahwa:
1. Berkelakuan baik dan tidak sedang menjalani sanksi karena melakukan pelanggaran
terhadap norma dan hukum yang berlaku.
2. Tidak pernah tersangkut tindak kriminal.
3. Tidak pernah ada pengaduan dari masyarakat, bahwa yang bersangkutan melakukan
pelanggaran terhadap norma dan hukum yang berlaku.

Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan sebenar-benarnya agar dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Pati, 14 Oktober 2023

Kepala SD Negeri Growong Kidul 02

Sutar, S.Pd.
NIP 196401081991031002

* Coret yang tidak perlu