PEMERINTAH PROVINSI JAMBI

DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 4 TANJUNG JABUNG TIMUR
Jl. Sultan Thaha, SK-4 Kiri Desa Sidomukti kabupaten Tanjung Jabung Timur Kode Pos : 36563

SURAT DUKUNGAN DAN IZIN KEPALA SEKOLAH

Nomor : /421.3-SMAN4TJT/X/2021

Yang bertanda tangan di bawah ini, saya :

Nama : NOVITA DIANA, S.Pd
NIP : 19701120 200501 2 003
Pangkat/Gol : Penata Tk. I/ III.d
Jabatan : Kepala Sekolah
Unit Kerja : SMA Negeri 4 Tanjung Jabung Timur

Memberikan dukungan dan izin kepada :

Nama : RADIAS EPENDI, S.Pd.,M.Si
NIP : 19830123 200903 1 005
Pangkat/golongan : Penata Tk. I/III d
Jabatan : Guru Mata Pelajaran Fisika
Status Kepegawaian : PNS

Untuk mengikuti seleksi calon peserta progam Pendidikan Guru Penggerak, dan apabila yang
bersangkutan dinyatakan lulus untuk mengikuti Pendidikan Guru Penggerak, saya
memberikan dukungan dan izin untuk melaksanakan rangkaian tugas sebagai Calon
Guru Penggerak selama 9-12 bulan dengan tetap berkomitmen selama mengikuti
program yang bersangkutan tetap menjalankan tugas mengajar.

Demikian surat dukungan dan izin ini dibuat agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dendang, Oktober 2021

Kepala,

NOVITA DIANA, S.Pd

NIP. 19701120 200501 2 003