PEMERINTAH KABUPATEN SUMBAWA BARAT

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

SD NEGERI TAPIR
Jln. Lintas Taliwang – Poto TanoSeteluk Kode Pos (84354)

SURAT DUKUNGAN & IZIN KEPALA SEKOLAH

Nomor: 420.02/17/SD.16/I/2022

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Ilham, S. Pd.SD
NIP/NUPTK : 198111112006041015/ 0443 7596 6120 0013
Pangkat/Gol : Penata Tingkat 1, III/d
Jabatan : Kepala Sekolah
Unit Kerja : SD Negeri Tapir

Memberikan dukungan dan izin kepada:

Nama : Yuni Fitriani, S.Pd.SD
NIP/NUPTK : 19860609 200901 2 004 / 9941 7646 6530 0042
Pangkat/Gol : Penata Tingkat 1, III/d
Jabatan : Guru Muda
Status Kepegawaian : PNSD

Untuk mengikuti seleksi calon peserta program Pendidikan Guru Penggerak, dan apabila yang
bersangkutan dinyatakan lulus untuk mengikuti Pendidikan Guru Penggerak, saya memberikan
dukungan dan izin untuk melaksanakan rangkaian tugas sebagai Calon Guru Penggerak
selama 9-12 bulan dengan tetap berkomitmen selama mengikuti program yang bersangkutan
tetap menjalankan tugas mengajar.

Demikian surat dukungan dan izin ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tapir, 27 Januari 2022

Kepala Sekolah,

ILHAM, S.Pd.SD
NIP 198111112006041015