PEMERINTAH PROPINSI PROV.

MALUKU
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 2 MALUKU TENGGARA
NPSN 60100818, JL. SOEKARNO HATTA, Kecamatan Kec. Kei Kecil
Kab. Maluku Tenggara - Prov. Maluku. Telp 08124006751, Fax null, Email

SURAT KETERANGAN PINDAH/KELUAR

Nomor :

Yang bertanda tangan di bawah ini kepala sekolah SMA Negeri 2 Maluku Tenggara
menerangkan bahwa :

Nama : KEHAT ELVIS RAHANRA

Tempat/Tanggal Lahir : TUAL / 2008-05-18
NISN : 0081820404
Tahun Akademik : 2023/2024
Nama Orang Tua Ayah : NIKSON KRISTIAN
RAHANRA
Ibu : RINA MARNY TIVEN
Pekerjaan Orang Tua : PNS/TNI/Polri
Alamat : JL. PERUMDA NO. 159 RT/RW
2/4 OHOIJANG - WATDEK - Kec.
Kei Kecil - Kab. Maluku Tenggara -
Prov. Maluku, Kode Pos 97611
Nomor Ijazah/STTB :
Tanggal Pindah : 2024-01-23
Alasan Pindah : Permohonan Orang Tua
Catatan :

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Kab. Maluku Tenggara, 26-01-2024

Mengetahui
Kepala Sekolah SMA Negeri 2 Maluku
Tenggara

( Mohamad Rabu Raharusun )

NIP : 196908251993031006

Catatan :
Dengan mencetak surat keterangan pindah/keluar ini maka peserta didik dinyatakan telah pindah/keluar dari
 PEMERINTAH PROPINSI PROV. MALUKU
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 2 MALUKU TENGGARA
NPSN 60100818, JL. SOEKARNO HATTA, Kecamatan Kec. Kei Kecil
Kab. Maluku Tenggara - Prov. Maluku. Telp 08124006751, Fax null, Email

SMA Negeri 2 Maluku Tenggara