PEMERINTAH PROPINSI PROV.

MALUKU
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 36 MALUKU TENGAH
NPSN 69770333, Jl. Lintas Seram - Malaku, Kecamatan Kec. Seram Utara
Kab. Maluku Tengah - Prov. Maluku. Telp null, Fax null, Email sman36.malteng@gmail.com

SURAT KETERANGAN PINDAH/KELUAR

Nomor :

Yang bertanda tangan di bawah ini kepala sekolah SMA Negeri 36 Maluku Tengah
menerangkan bahwa :

Nama : NOVITA MUSIIN

Tempat/Tanggal Lahir : ARARA / 2006-11-25
NISN : 0068218601
Tahun Akademik : 2023/2024
Nama Orang Tua Ayah : Namli Musiin
Ibu : WA MINI
Pekerjaan Orang Tua : Nelayan
Alamat : MALAKU RT/RW 0/0 NEGERI
ADMINISTRATIF MALAKU -
Malaku - Kec. Seram Utara - Kab.
Maluku Tengah, Kode Pos 97557
Nomor Ijazah/STTB :
Tanggal Pindah : 2023-07-17
Alasan Pindah : Keinginan orang tua
Catatan :

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Kab. Maluku Tengah, 20-07-2023

Mengetahui
Kepala Sekolah SMA Negeri 36 Maluku
Tengah

( La Utu )
NIP : 196412311989031325

Catatan :
Dengan mencetak surat keterangan pindah/keluar ini maka peserta didik dinyatakan telah pindah/keluar dari
SMA Negeri 36 Maluku Tengah