PEMERINTAH KABUPATEN KAB.

MALUKU TENGAH
DINAS PENDIDIKAN
SD NEGERI 22 MALUKU TENGAH
NPSN 60100212, Jln Maitaman, Kecamatan Kec. Banda
Kab. Maluku Tengah - Prov. Maluku. Telp null, Fax null, Email sdn4naira@gmail.com

SURAT KETERANGAN PINDAH/KELUAR

Nomor :

Yang bertanda tangan di bawah ini kepala sekolah SD NEGERI 22 MALUKU TENGAH
menerangkan bahwa :

Nama : MUHAMMAD FAHRI AKBAR

Tempat/Tanggal Lahir : WAIMITAL / 2015-12-11
NISN : 3150599032
Tahun Akademik : 2022/2023
Nama Orang Tua Ayah : MUCHAMAD JUARTO
Ibu : IRYANTI RAIMAN
Pekerjaan Orang Tua : PNS/TNI/Polri
Alamat : KAMPUNG BARU RT/RW 3/0
Kampung Baru - Kampung Baru -
Kec. Banda - Kab. Maluku Tengah,
Kode Pos 97593
Nomor Ijazah/STTB :
Tanggal Pindah : 2023-05-19
Alasan Pindah : Ikut orang tua
Catatan :

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Kab. Maluku Tengah, 19-05-2023

Mengetahui
Kepala Sekolah SD NEGERI 22 MALUKU
TENGAH

( Adriana Lambadu )
NIP : 196609211987122002

Catatan :
Dengan mencetak surat keterangan pindah/keluar ini maka peserta didik dinyatakan telah pindah/keluar dari
SD NEGERI 22 MALUKU TENGAH