PEMERINTAH KABUPATEN MANGGARAI BARAT

DINAS PENDIDIKAN KEPEMUDAAN DAN OLAHRAGA

SEKOLAH DASAR INPRES KONANG
Alamat : Konang, Desa Watu Umpu, Kec. Welak – Kab. Manggarai Barat

BERITA ACARA SERAH TERIMA LAHAN

Nomor : SDI.K.421.2.7/015/IV/2022

Pada hari ini Senin tanggal Delapan Belas bulan April tahun Dua Ribu Dua Puluh Dua
bertempat di lokasi Rehabilitasi Dan Renovasi Prasarana Sekolah Provinsi NTT 3 di Sekolah
Dasar Inpres Konang Desa Watu Umpu Kecamatan Welak Kabupaten Manggarai Barat Provinsi
Nusa Tenggara Timur

Saya yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : BASILIUS TONDASP.Pd.
NIP :19811230 200904 1 005
Jabatan : Kepala Sekolah Dasar Inpres Konang
Alamat : Desa Watu Umpu Kecamatan Welak Kabupaten Manggarai Barat
Provinsi NusaTenggara Timur

Bertindak dan atas nama Pemerintah Kabupaten Manggarai Barat, yang selanjutnya disebut
Sebagai PIHAK PERTAMA

Nama : Eko Yohan Wahyudi, ST

Jabatan : Pejabat Pembuat Komitmen Prasarana Strategis Wilayah II Satuan Kerja
Pelaksanaan Prasarana Permukiman Wil.II Provinsi Nusa Tenggara Timur.
Alamat : Jl. W. J Lalamentik No.20 – Kupang Telp. (0380) 821241

Bertindak dan atas nama Satuan Kerja Pelaksanaan Prasarana Permukiman Wilayah II Provinsi
Nusa Tenggara Timur, Surat Keputusan Menteri Pekerjaan Umum Dan Perumahan Rakyat
Republik Indonesia Nomor : 62/KPTS/M/2021 tanggal 22 Januari 2021 tentang Pengangkatan
Atasan/ Atasan Langsung/ Pembantu Atasan Langsung Kuasa Pengguna Anggaran/ Barang Dan
Pejabat Perbendaharaan Satuan Kerja Di Lingkungan Direktorat Jenderal Cipta Karya,
Kementerian Pekerjaan Umum Dan Perumahan Rakyat, Selanjutnya disebut Sebagai PIHAK
KEDUA

Pihak pertama menyerahkan :

(1) Lokasi Rehabilitasi Dan Renovasi Prasarana Sekolah Provinsi NTT 3 Sekolah Dasar Inpres
Konang Sebagai Lokasi Rehabilitasi Dan Renovasi Prasarana Sekolah Provinsi NTT 3
Sekolah Dasar Inpres Konang kepada Pihak Kedua.
(2) Lokasi Rehabilitasi Dan Renovasi Prasarana Sekolah Provinsi NTT 3 seluas (Surat
Berita Acara) tersebut akan digunakan oleh Pihak Kedua untuk Rehabilitasi Dan Renovasi
Prasarana Sekolah Provinsi NTT 3 Sekolah Dasar Inpres KonangTahun 2022.

Demikian berita acara ini dibuat dengan sebenarnya dan untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Pihak Kedua Pihak Pertama

Yang Menerima, Yang Menyerahkan,
Pejabat Pembuat Komitmen Kepala Sekolah Dasar Inpres Konang
Prasarana Strategis Satuan Kerja
Pelaksanaan Prasarana Permukiman
Wilayah II-NTT

Eko Yohan Wahyudi, ST Basilius Tonda, S.Pd

NIP.19780319 201412 1 001 NIP. 19811230 200904 1 005