PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

SD NEGERI REMPOA 02
Jln. Anggur IV Gintung –Rempoa – CiputatTimur 15412 Telp. (021) 7499418

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK

Nomor : 421.2/ 176/ SDN-R02/ XII/ 2021

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dra. Rekno Budi, M.M
NIP : 196300320 198304 2 003
Jabatan : Kepala Sekolah
Instansi : SDN Rempoa 02
Alamat Sekolah : Jl. Anggur IV RT 05/009, Kelurahan Rempoa
Kecamatan Ciputat Timur Kota Tangerang Selatan Provinsi Banten

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :

1. Saya bertanggungjawab sepenuhnya terhadap data Guru Tidak Tetap (GTT) yang ada pada lampiran ini
berjumlah : 14 Orang dan Pegawai Tidak Tetap (PTT) berjumlah : 5 orang, benar secara keseluruhan;

2. Saya bertanggungjawab sepenuhnya terhadap nama-nama GTT dan PTT pada lampiran ini adalah benar
pada SDN Rempoa 02 yang saya pimpin dan melaksanakan tugas sesuai dengan SKBM semester II tahun
pelajaran 2021/2022 dan semester I tahun pelajaran 2022/2023;

3. Apabila dikemudian hari terdapat kesalahan data dan/atau kekeliruan yang mengakibatkan kerugian negara,
saya bersedia untuk bertnggungjawab sesuai dengan ketentuan dan hukum yang berlaku.

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenar-benarnya.

Tangerang Selatan, 3 Desember 2021

Kepala SDN Rempoa 02

Dra. Rekno Budi, M.M

NIP. 196300320 198304 2 003