PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

SD NEGERI REMPOA 02
Jalan Anggur I RT. 005/009 Rempoa, Ciputat Timur Kodepos : 15443 Telp. (021) 27591125
NSS: 101020417009 Email : sdnegerirempoa02@gmail.com Website : - NPSN: 20603490

SURAT KETERANGAN KELULUSAN

No. 421.2/ 101-SDN.R02/ SKL/ VI/2021

Berdasarkan hasil rapat kelulusan dewan guru Sekolah Dasar Negeri Rempoa 01
tahun ajaran 2020 /2021 memutuskan bahwa:
Nama : «NAMA»
Tempat Tgl Lahir : «TEMPAT_TANGGAL_LAHIR»
Nama orangtua/wali : «NAMA_ORANGTUA_WALI»
Nomor Induk Siswa : «NIS»
NISN : «NISN»
Nomor Peserta US : «NOPESERTA»
Nilai Rata- rata : «RT»
Berdasarkan hal tersebut dinyatakan :

LULUS / TIDAK LULUS

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk diketahui dan digunakan sebaik-
baiknya.

Tangerang Selatan , 15 Juni 2021

Kepala Sekolah

Dra. Rekno Budi, MM

NIP. 19630320 198304 2 003