LEMBAR PERSETUJUAN

Yang tersebut namanya di bawah ini :

NAMA : ANDI RISAL ZUHLI DORO

STAMBUK : 110 209 0034

Adalah benar telah menyelesaikan studi kasus dengan judul

Penatalaksanaan Penderita Demam Tifoid dengan Pendekatan Kedokteran

Keluarga di Puskesmas Mamajang Tahun 2015 pada bagian IKM-IKK Fakultas

Kedokteran Universitas Muslim Indonesia telah mendiskusikannya dengan

pembimbing.

Mengetahui :
Kepala Puskesmas Mamajang Pembimbing

drg. Hj. Irma Awalia,M. Kes. dr. Hj. Hermiaty Nasrum,M.Kes

LEMBAR PENGESAHAN

2
Yang bertanda tangan di bawah ini menyatakan bahwa:

Nama : Andi Risal Zuhli Doro

Universitas : 110 209 0034

Telah menyelesaikan studi kasus yang berjudul Penatalaksanaan Penderita

Demam Tifoid dengan Pendekatan Kedokteran Keluarga di Puskesmas

Mamajang Tahun 2015 telah diperiksa dan disetujui untuk dipertahankan di

hadapan Tim Penguji Karya Tulis Ilmiah.

Makassar, September 2015

Mengetahui :
Kepala Puskesmas Mamajang Pembimbing

drg. Hj. Irma Awalia, M. Kes dr. Hj. Hermiaty Nasrum, M. Kes.

Penguji

PENATALAKSANAAN PENDERITA DEMAM TIFOID DENGAN

PENDEKATAN KEDOKTERAN KELUARGA
DI PUSKESMAS MAMAJANG TAHUN 2015
ABSTRAK
Latar Belakang Demam tifoid adalah penyakit yang disebabkan oleh
Samonella typhi atau Salmonella paratyphi. Tanda klinis klasik yang muncul pada
penderita berupa demam, malaise, nyeri perut, dan konstipasi. Demam tifoid yang
tidak segera ditangani akan memberat dan mengakibatkan delirium, perdarahan
intestinal, perforasi usus, dan kematian dalam jangka waktu 1 bulan.

3
 Demam Tifoid tersebar merata di seluruh dunia. Insidensi penyakit Tifoid
menurut WHO mencapai 17 juta orang dengan jumlah kematian sebanyak 600.000
orang setahun dan 70 % kematian terjadi di benua Asia. Angka kematian Demam
Tifoid menurut WHO mencapai 10 20 %, sebelum ditemukan antibiotik yang tepat,
tetapi setelah ditemukan antibiotik yang tepat angka kematian berkurang sampai 1 %.
Pada penderita Demam Tifoid yang berat, S. typhi menyerang usus, yang selanjutnya
juga akan menyerang organ lain yang menyebabkan adanya komplikasi pada organ
lain seperti hati, limpa atau kantung empedu.
Hasil: Pasien perempuan 38 tahun datang ke puskesmas Mamajang dengan
keluhan demam sejak 7 hari sebelum datang ke puskesmas. Demam tidak terus
menerus di rasakan terutama pada sore hari. Pasien mengeluh nyeri kepala kadang-
kadang, mual dan muntah serta nafsu makan menurun, BAK lancar, BAB belum 3
hari terakhir.

Tatalaksana pada layanan primer dilakukan dengan memberikan edukasi

pasien tentang penyakit demam tifoid (penyebab dan prognosis) dan terapi
farmakologis.

Kesimpulan: Berdasarkan hasil pemeriksaan (anamnese dan fisik) dapat

disimpulkan bahwa telah dilakukan penatalaksanaan pasien dengan prinsip
pelayanan dokter keluarga yang holistik dan paripurna, berbasis evidence based
medicine. Perbaikan dapat dievaluasi setelah terapi farmakologi didapatkan
berkurangnya gejala.

Kata Kunci: Demam tifoid, Evidance Based Medicine, pelayanan dokter keluarga

ix + 49 halaman + 1 tabel

KATA PENGANTAR

Alhamdulillah, puji syukur kehadirat Allah SWT atas rahmat dan karunia-
Nya berupa kekuatan lahir dan bathin sehingga penulis dapat menyelesaikan studi
kasus ini sebagai salah tugas kepaniteraan klinik pada bagian IKM-IKP Fakultas
Kedokteran di Universitas Muslim Indonesia.

Penulis menyadari bahwa dalam penulisan studi kasus ini masih banyak
terdapat kesalahan dan kekurangan yang masih jauh dari kesempurnaan, akhirnya

4
dengan segala usaha penulis dapat menyelesaikan studi kasus ini dengan
pengetahuan dan kemampuan yang dimiliki. Oleh karena itu, penulis sangat
mengharapkan saran dan kritik yang sifatnya membangun sebagai suatu masukan
untuk penyempurnaan karya tulis ini. Penulis menyadari bahwa terdapat banyak
kendala selama persiapan, pelaksanaan, pengolahan sampai penyelesaian studi kasus
ini. Namun atas dukungan dan bantuan berbagai pihak, akhirnya penulis dapat
melewati kendala-kendala tersebut.

Akhir kata penulis berharap agar studi kasus dapat menjadi sumbangan
pikiran terhadap pengembangan ilmu pengetahuan, khususnya dalam bidang
kesehatan dan bermanfaat bagi kita semua.

Makassar, September 2015

Penulis

DAFTAR ISI

Halaman Judul . I
Lembar Persetujuan .... ii
Lembar Pengesahan .... iii
Abstrak .... iv
Kata Pengantar .... v
Daftar Isi .... vi

5
Daftar Tabel .viii
Daftar Gambar ix
BAB I PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang ............. 1
1.2 Aspek Disiplin Ilmu Yang Terkait Dengan Pendekatan Kedokteran
Keluarga pada Penderita demam tifoid ........................
1.3 Tujuan dan Manfaat Studi Kasus ... 2
1.4 Indikator Keberhasilan Tindakan ..
3
BAB II ANALISIS KEPUSTAKAAN BERDASARKAN KASUS
5
2.1 Kerangka Teoritis .....
2.2 Demam Tifoid .....................
2.2.1 Definisi.......................................................................................................... 6
2.2.2 Etiologi........................................................................................................
6
2.2.3 Patogenesis...................................................................................................
2.2.4 Gambaran Klinis............................................................................................ 6
2.2.5 Diagnosa........................................................................................................
6
2.2.6 Penatalaksanaan.......................................................................................
2.2.7 Komplikasi................................................................................................ 7
2.2.8 Prognosis...................................................................................................
9
2.2.9 Epidemiologi.................................................................................................
10
6
2.3 Pendekatan Diagnose Holistik Pada Pelayanan Kedokteran Keluarga di16
Layanan Primer..................................................................................... 19
BAB III METODOLOGI STUDI KASUS 19

3.1 Metodologi............ 19
3.2 Lokasi dan Waktu Studi Kasus.........
3.3 Gambaran Umum Lokasi Penelitian......................................................
3.4 Pengumpulan Data ...... 22
3.5 Cara Pengumpulan Data...
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN 27
4.1 Hasil Studi Kasus.... 27
4.2 Pembahasan ....
28
4.2.1 Analisa Kasus.....................................................................................
4.2.2 Analisa Kunjungan Rumah................................................................ 33
4.2.3 Penilaian Perilaku Hidup Bersih dan Sehat.........................................
33
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN
7.1 Kesimpulan ........
34
7.2 Saran ........
39

6
Daftar Pustaka 39
39
39

44
44
45

DAFTAR TABEL

Tabel 1: Interpretasi hasil uji Tubex

Tabel 2: Farmakoterapi demam tifoid
Tabel 3: Tabel mata pencaharian penduduk
Tabel 4: Daftar 10 penyakit di puskesmas Jongaya
Tabel 5: Anggota Keluarga yang Tinggal Serumah
Tabel 6: Lingkungan tempat tinggal
Tabel 7: Rencana tindak lanjut

7
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 1: Salmonella typhi

Gambar 2: Patomekanisme demam tifoid
Gambar 3: Puskesmas Jongaya
Gambar 4: Loket pendaftaran dan proses registrasi
Gambar 5: Kegiatan di poliklinik umum
Gambar 6: Loket pengambilan obat
Gambar 7: Persediaan obat di puskesmas

8
Gambar 8: Kegiatan pemberantasan penyakit menular