Journal Reading

Syok Neurogenik setelah tindakan operasi posterior lumbar

interbody fusion(PLIF)
Tomiya Matsumoto, Shinya Okuda, Takamitsu Haku, Kazuya Maeda, Takafumi Maeno, Tomoya Yamashita,
Ryoji Yamasaki, Shigeyuki Kuratsu, Motoki Iwasaki.

Syok Neurogenik
Oleh :
Andi Risal Zuhli Doro
Supervisor :
Dr. dr. H. Andi Salahuddin, Sp. An
 Syok neurogenik sering terjadi pada
trauma medulla spinalis akut, tapi syok
neurogenik post operatif merupakan
masalah yang serius dan sangat jarang
terjadi.

Syok neurogenik post operasi PLIF

disebabkan oleh vasovagal refleks

Pendahuluan
wanita, 76 Tindakan Syok Reoperasi Recovery
tahun Neurogenik

LBP, General Parese Sehari 4 tahun

klaudikasio Anastesi kedua setelah kemudian
intermitten, PLIF ekstremitas operasi 1 pasien
nyeri pada inferior dapat
kedua berjalan
tungkai. dengan alat
Gangguan bantu
motorik(-)

Case 1
wanita, 83 Tindakan Syok Reoperasi Recovery
tahun Neurogenik

LBP, General Parese Hari yang Sembuh

klaudikasio Anastesi kedua sama total
intermitten, PLIF ekstremitas dengan beberapa
nyeri pada inferior operasi 1 hari setelah
kedua operasi
tungkai.
Gangguan
motorik(-)

Case 2
Kasus syok neurogenik yang terjadi pada
PLIF tersebut disebabkan oleh refleks
vasovagal karena trauma dural dan
inkarserasi cauda equina.
Bila terjadi gangguan motorik yang berat
yang tidak diketahui penyebabnya setelah
operasi, operasi kedua untuk mengetahui
penyebab paralisis harus segera
dilakukan.

Kesimpulan
Syok merupakan suatu kegawatdaruratan

Syok neurogenik terjadi karena hilangnya

tonus pembuluh darah di seluruh tubuh
secara tiba-tiba
Trauma medulla spinalis
Rangsangan hebat
Trauma capitis
Rangsangan pada medulla spinalis
Suhu lingkungan

Etiologi
Trauma medulla Gangguan
hipotensi
spinalis perfusi O2

Kerusakan alur Vasodilatasi

simpatis pembuluh darah

Penurunan
Hilangnya tonus innervasi
vasomotor simpatis
jantung
Penurunan tekanan darah,
Bradikardi
Defisit neurologis
Kulit terasa hangat dan kemerahan

Manifestasi klinis
Posisitrendelenberg
Airway
Breathing
Circulation
Berikan vasopressor (efedrin)
Vasoaktif:
Dopamin >10mcg/kg/menit
NE

Penatalaksanaan