RENCANA ANGGARAN PENDAPATAN DAN BELANJA MADRASAH (RAPBM)

TAHUN PELAJARAN 2012/2013 -----2013/1014

MADRASAH/PPS :
KECAMATAN :
KABUPATEN / KOTA :
PROVINSI :

SUMBER DANA
No.
No No Urut
Kode Uraian Jumlah

I 1 SISA TAHUN LALU Rp - 1

1.1
II 2 PENDAPATAN RUTIN 1.2
2.1 Gaji PNS Rp - 1.3
2.2 Gaji Pegawai Tidak Tetap Rp - 1.4

2.3 Belanja Barang dan Jasa Rp - 1.5

2.4 Belanja Pemeliharaan Rp - 1.6

2.5 Belanja lain-Lain Rp - 1.7

Rp - 1.8
III 3 BANTUAN OPERASIONAL SEKOLAH
3.1 BOS Pusat Rp - 2
3.2 BOS Provinsi Rp - 2.1
3.3 BOS Kabupaten/Kota Rp - 2.2
Rp - 2.3
IV 4 BANTUAN 2.4
4.1 Dana Dekonsentrasi Rp -
 4.2 Dana Tugas Pembantuan Rp -
4.3 Dana Alokasi Khusus Rp -
4.4 Lain-lain (bantuan luar negeri/hibah)* Rp -

V 5 PENDAPATAN ASLI MADRASAH

5.1 Infak Wali Murid Rp -
5.2 Jum'at Amal Rp -
5.3 dst. Rp -
Rp -

JUMLAH PENERIMAAN Rp -

Menyetujui Menyetujui
Ketua Komite Madrasah Kepala Madrasah

..
ELANJA MADRASAH (RAPBM)
3 -----2013/1014
FORMULIR BOS-K1

Dibuat oleh madrasah/PPs Dikirim ke

Tim Manajemen BOS Kabupatan/Kota

PENGGUNAAN

Uraian Jumlah

PENGELUARAN OPERASIONAL
Pengembangan Kompetensi Lulusan Rp -
Pengembangan Kurikulum/KTSP
Pengembangan Proses Pembelajaran Rp -
Pengembangan Pendidik dan Tenaga
Kependidikan Rp -
Pengembangan Sarana dan Prasarana
Sekolah Rp -
Pengembangan dan Implementasi Manajemen
Sekolah Rp -
Pengembangan dan Penggalian Sumber Dana
Pembiayaan Rp -
Pengembangan dan Implementasi Sistem
Penilaian Rp -

BELANJA LAINNYA
Belanja Rp -
Belanja Rp -
Belanja Rp -
Belanja Rp -
JUMLAH PENGGUNAAN Rp -

Demak,
Dibuat Oleh,
Bendahara/Penanggungjawab Kegiatan

..
 RENCANA KEGIATAN ANGGARAN MADRASAH/PPS (RKAM)
TAHUN AJARAN 2013/2014

Nama Madrasah :
Desa/Kecamatan : BONANG
Kabupaten : DEMAK
Provinsi : JAWA TENGAH
Triwulan :
Sumber dana :

No. Triwulan
No. Kode Uraian JUMLAH
Urut I II
1 2 3 4 5 6
1 Program Madrasah
1.1 Pengembangan Kompetensi Lulusan
1.1.1 Penyusunan kompetensi ketuntasan minimal Rp - - -
1.1.2 Penyusunan Kriteria Kenaikan Kelas Rp - - -
1.1.3 Pelaksanaan uji coba UASBN/UN tk. Sekolah Rp - - -
1.1.4 Pelaksanaan uji coba UASBN/UN tk. Kecamatan Rp - - -
1.1.5 Pelaksanaan uji coba UASBN/UN tk. Kabupaten Rp - - -
1.1.6 Pelaksanaan Ujian Praktik Rp - - -
1.1.7 Pelaksanaan Ujian Nasional Rp - - -
1.1.8 Pelaksanaan Ujian Madrasah Rp - - -

1.2 Pengembangan Standar Isi (Kurikulum/KTSP)

1.2.1 Penyusunan pembagian tugas guru dan jadwal pelajaran Rp - - -
1.2.2 Penyusunan Program tahunan Rp - - -
1.2.3 Penyusunan Program Semester Rp - - -
1.2.4 Penyusunan pengembangan silabus Rp - - -
1.2.5 Penyusunan program evaluasi Rp - - -
1.2.6 Penyusunan RPP Rp - - -
1.2.7 Pembentukan tim pengembangan kurikulum Rp - - -
1.2.8 Revisi dan telaah kurikulum Rp - - -

1.3 Pengembangan Proses Pembelajaran

No. Triwulan
No. Kode Uraian JUMLAH
Urut I II
1 2 3 4 5 6
1.3.1 Kegiatan pengelolaan Kegiatan Belajar Mengajar
1.3.1.1 Pengadaan sarana penunjang KBM (ATK KBM) Rp - - -
1.3.1.2 Pengadaan alat pembelajaran (seluruh mapel ) Rp - - -
1.3.1.3 Pelaksanaan PAKEM (MI) Rp - - -
1.3.1.4 Pelaksanaan Pembelajaran Kontekstual (MTs.) Rp - - -
1.3.1.5 Pengembangan Pendidikan karakter Rp - - -
1.3.1.6 Honor jam mengajar tambahan diluar jam pelajaran Rp - - -
1.3.1.7 Honor pelaksana pemantapan persiapan ujian (les Kelas 6, 9) Rp - - -
1.3.2 Program Kesiswaan
1.3.2.1 Penyusunan program kesiswaan Rp - - -
1.3.2.2 Pelaksanaan Penerimaan Peserta Didik Baru (PPDB) Rp - - -
1.3.2.3 Penyelenggaraan lomba (olahraga, kesenian, KIR, dll.) Rp - - -
1.3.2.4 Keikutsertaan lomba (olahraga, kesenian, KIR, dll.) Rp - - -
1.3.2.5 Transportasi dan akomodasi siswa/guru peserta lomba .. Rp - - -
1.3.2.6 Pelaksanaan kegiatan Rohis. ( Festival anak soleh, khitobah, dst) Rp - - -
1.3.2.8 Usaha Kesehatan Sekolah (UKS) Rp - - -
1.3.3 Program Ekstakurikuler
1.3.3.1 Penyusunan program ekstrakurikuler Rp - - -
1.3.3.2 Pelaksanaan ekstrakurikuler kepramukaan Rp - - -
1.3.3.3 Pelaksanaan ekstrakurikuler keolahragaan Rp - - -
1.3.3.4 Pelaksanaan ekstrakurikuler kesenian Rp - - -
1.3.3.5 Pelaksanaan ekstrakurikuler Teknologi Informatika (TI) Rp - - -
Rp - - -
1.4 Pengembangan Pendidik dan Tenaga Kependidikan
1.4.1 Pembinaan Guru di Gugus
1.4.1.1 Peningkatan kualitas Guru Kelas, Mata Pelajaran Rp - - -
1.4.1.2 Peningkatan kompetensi Kepala Madrasah Rp - - -
1.4.2 Pembinaan Tenaga Kependidikan
1.4.1.1 Pembinaan tenaga ketatausahaan Rp - - -
1.4.1.2 Pembinaan tenaga perpustakaan Rp - - -
1.4.3 Pengembangan Profesi Guru
1.4.3.1 Penguatan Kelembagaan KKG/MGMP dan KKKM/MKKM Rp - - -
1.4.3.2 Diklat peningkatan kompetensi guru Rp - - -
No. Triwulan
No. Kode Uraian JUMLAH
Urut I II
1 2 3 4 5 6
1.4.3.3 Workshop profesi guru Rp - - -
1.4.3.4 Pemberian Penghargaan Guru/Pegawai Rp - - -
1.4.4 Honorarium bulanan guru Honorer dan Tenaga Kependidikan
1.4.4.1 Honor Guru Rp - - -
1.4.4.2 Honor Pegawai Administrasi/TU Rp - - -
1.4.4.3 Honor Tenaga Kependidikan lainnya Rp - - -

1.5 Pengembangan Sarana dan Prasarana Sekolah

1.5.1 Pengadaan, pemeliharaan, dan perawatan alat kantor/ Inventaris
madrasah
1.5.1.1 Komputer Rp - - -
1.5.1.2 Printer / scanner Rp - - -
1.5.1.3 Peralatan koneksi internet (receiver internet) Rp - - -
1.5.1.4 LCD proyektor Rp - - -
1.5.1.5 TV, DVD Player, Rp - - -
1.5.1.6 Pengeras suara Rp - - -
1.5.1.7 Alat peraga / alat laboratorium Rp - - -
1.5.1.8 Alat Olahraga Rp - - -
1.5.1.9 Papan data Rp - - -
1.5.1.10 Peralatan UKS Rp - - -
1.5.1.11 Alat Pemadam Api Ringan (APAR) Rp -
1.5.2 Pemeliharaan/Perawatan dan Perbaikan Gedung
(Pengecatan, perbaikan atap bocor, perbaikan pintu dan jendela, perkuatan
struktur bangunan dan atap)
1.5.2.1 Ruang kelas Rp - - -
1.5.2.2 Ruang laboratorium Rp - - -
1.5.2.3 Ruang Perpustakaan Rp - - -
1.5.2.4 Kamar kecil /WC Rp - - -
1.5.2.5 Sumber air bersih Rp - - -
1.5.2.6 Perbaikan lantai ubin/keramik Rp - - -
1.5.2.7 Perawatan fasilitas madrasah lainnya Rp - - -
1.5.3 Pengadaan dan perawatan mebeler
1.5.3.1 Meja kursi guru Rp - - -
1.5.3.2 Meja kursi siswa Rp - - -
No. Triwulan
No. Kode Uraian JUMLAH
Urut I II
1 2 3 4 5 6
1.5.3.3 Almari kantor Rp - - -
1.5.3.4 Almari kelas Rp - - -
1.5.3.5 Meja kursi tamu Rp - - -
1.5.3 Pengembangan Perpustakaan

1.5.3.1 Pembelian buku teks yang rusak/menambah kekurangan rasio 1:1 buku Rp - - -

1.5.3.2 Langganan publikasi berkala/pasang iklan di media massa Rp - - -

1.5.3.3 Akses informasi online Rp - - -
1.5.3.4 Pemeliharaan buku/koleksi perpustakaan Rp - - -
1.5.3.5 Peningkatan kompetensi tenaga pustakawan Rp - - -
1.5.3.6 Pengembangan database perpustakaan Rp - - -
1.5.3.7 Pemeliharaan perabot perpustakaan Rp - - -

1.6 Pengembangan dan Implementasi Manajemen Sekolah

1.6.1 Kegiatan pengembangan manjemen madrasah
1.6.1.1 Penyusunan Visi dan Misi Rp - - -
1.6.1.2 Penyusunan Profil Madrasah Rp - - -
1.6.1.3 Penyusunan Program Kerja Madrasah Rp - - -
1.6.2 Kegiatan Pengelolaan Perkantoran
1.6.2.1 Penyusunan Program Ketatausahaan Rp - - -
1.6.2.2 Pengadaan sarana Pendukung Perkantoran Rp - - -
1.6.3 Kegiatan Supervisi, Monitoring, dan Evaluasi
1.6.3.1 Penyusunan program supervisi Rp - - -
1.6.3.2 Pelaksanaan supervisi akademik Rp - - -
1.6.3.2 Pelaksanaan supervisi manajerial Rp - - -
1.6.3.2 Pelaksanaan evaluasi program manajemen sekolah Rp - - -
1.6.4 Kegiatan Hubungan Masyarakat
1.6.4.1 Pengembangan sistem informasi manajemen Rp - - -
1.6.4.2 Pembuatan leaflet Rp - - -
1.6.5 Pembiayaan Pengelolaan BOS
1.6.5.1 Pembelian tinta printer, CD, dan Flashdisk Rp - - -
1.6.5.2 Foto copy, surat menyurat Rp - - -
1.6.5.3 Insentif Bendahara BOS Rp - - -
No. Triwulan
No. Kode Uraian JUMLAH
Urut I II
1 2 3 4 5 6
1.6.5.4 Transportasi pengambilan dana BOS Rp - - -

1.7 Pengembangan dan Penggalian Sumber Dana Pembiayaan

1.7.1 Pembelian Bahan Habis Pakai
Buku Tulis, kapur tulis, pensil, spidol, kertas, bahan Paktikum, Buku
1.7.1.1 Induk Siswa, Buku Inventaris, pengahrum ruangan, pembersih lantai Rp - - -
dll.
Langganan koran, majalah pendidikan, majalah ilmiah, majalah sastra,
1.7.1.2 Rp - - -
dll.
1.7.2 Pembelian Alat Habis Pakai
1.7.2.1 Sapu, Sulak, Gayung, dll. Rp - - -
1.7.3 Kegiatan rumah tangga Madrasah, Daya dan Jasa
1.7.3.1 Konsumsi Guru / Pegawai Rp - - -
1.7.3.2 Konsumsi Tamu Rp - - -
1.7.3.3 Langganan Listrik Rp - - -
1.7.3.4 Langganan Telepon Rp - - -
1.7.3.5 Langganan Air Rp - - -
1.7.3.6 Langganan jasa internet Rp - - -
1.7.3.7 Pembelian genset/panel surya Rp - - -

1.8 Pengembangan dan Implementasi Sistem Penilaian

1.8.1 Penyusunan Kisi-kisi
1.8.1.1 Ulangan Harian Rp - - -
1.8.1.2 Ulangan Tengah Semester Rp - - -
1.8.1.3 Ulangan Akhir Semester Rp - - -
1.8.1.4 Ulangan Kenaikan Kelas Rp - - -
1.8.2 Penyusunan Soal
1.8.2.1 Ulangan Harian - -
1.8.2.2 Ulangan Tengah Semester Rp - - -
1.8.2.3 Ulangan Akhir Semester Rp - - -
1.8.2.4 Ulangan Kenaikan Kelas Rp - - -
1.8.3 Pelaksanaan Penilaian
1.8.3.1 Ulangan Harian - -
1.8.3.2 Ulangan Tengah Semester Rp - - -
No. Triwulan
No. Kode Uraian JUMLAH
Urut I II
1 2 3 4 5 6
1.8.3.3 Ulangan Akhir Semester Rp - - -
1.8.3.4 Ulangan Kenaikan Kelas Rp - - -
1.8.4 Tindak Lanjut Hasil Penilaian
1.8.4.1 Analisis Rp - - -
1.8.4.2 Remedial Rp - - -
1.8.4.3 Pengayaan Rp - - -
1.8.5 Penilaian Lainnya
1.8.5.1 Portofolio Rp - - -
1.8.5.2 Proyek Rp - - -
1.8.5.3 Penugasan Rp - - -
1.8.5.4 .. dst Rp - - -
1.8.6 Inovasi Model Penilaian
1.8.5.1 Workshop Rp - - -
1.8.5.2 Pelatihan Rp - - -
1.8.5.3 Study Banding Rp - - -

2 BELANJA LAINNYA - -
2.1 Belanja Rapat Guru dan Pegawai
2.1.1 Rapat Guru dan Karyawan Rp - - -
2.1.2 Rapat Komite Rp - - -
2.1.3 Rapat wali murid awal tahun pelajaran Rp - - -
2.1.4 Rapat Kelulusan Rp - - -
2.1.5 Rapat Komite/Yayasan Rp - - -
2.1.6 .. dst Rp - - -
2.2 Belanja Perjalanan Dinas
2.2.1 Perjalanan Dinas Kepala Madrasah Rp - - -
2.2.2 Perjalanan Dinas Guru dan Pegawai Rp - - -
2.2.3 dst Rp - - -
2.3 Biaya Opreasional Tidak Langsung
2.3.1 Lembur Rp - - -
2.3.2 ...dst. Rp - - -
No. Triwulan
No. Kode Uraian JUMLAH
Urut I II
1 2 3 4 5 6
JUMLAH AKHIR Rp - Rp - Rp -

Menyetujui Menyetujui
Ketua Komite Kepala Madrasah

..
NIP.
)

FORMULIR BOS-K2

Diisi oleh Madrasah/PPs Dikirim ke Tim Manajemen BOS

Kab/Kota

Triwulan
III IV
7 8

- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -

- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
Triwulan
III IV
7 8

- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -

- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -

- -
- -
- -
- -
- -
- -

- -
- -

- -
- -

- -
- -
Triwulan
III IV
7 8
- -
- -

- -
- -
- -

- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -

- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -

- -
- -
Triwulan
III IV
7 8
- -
- -
- -

- -

- -
- -
- -
- -
- -
- -

- -
- -
- -

- -
- -

- -
- -
- -
- -

- -
- -

- -
- -
- -
Triwulan
III IV
7 8
- -

- -

- -

- -

- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -

- -
- -
- -
- -

- -
- -
- -
- -

- -
- -
Triwulan
III IV
7 8
- -
- -

- -
- -
- -

- -
- -
- -
- -

- -
- -
- -

- -

- -
- -
- -
- -
- -
- -

- -
- -
- -

- -
- -
Triwulan
III IV
7 8
Rp - Rp -

., .

Bendahara/Penanggungjawab Kegiatan

.
NIP.
 BUKU KAS UMUM
Bulan : .

Nama Madrasah :
Desa/Kecamatan :
Kabupaten :
Provinsi :

Tanggal No. Kode No. Bukti Uraian

1 2 3 4

Mengetahui
Kepala Madrasah

NIP
KAS UMUM
.

Formulir BOS-K3
Diisi oleh Bendahara
Disimpan di Madrasah

Saldo
Penerimaan (Debit) Pengeluaran (Kredit)

5 6 7

, . 20
Dibuat oleh,
Bendahara

NIP
 BUKU PEMBANTU KAS
Bulan : .

Nama Madrasah :
Desa/Kecamatan :
Kabupaten :
Provinsi :

No. Tanggal No. Kode No. Bukti

1 1 2 3

Mengetahui
Kepala Madrasah

NIP
 BUKU PEMBANTU KAS
Bulan : .

Formulir BOS-K4
Diisi oleh Bendahara/Guru
Disimpan di Madrasah

Penerimaan Pengeluaran
Uraian
(Debit) (Kredit)
4 5 6

, . 20.

Bendahara

.
NIP
Formulir BOS-K4
i oleh Bendahara/Guru
simpan di Madrasah

Saldo

. 20.

.
 BUKU PEMBANTU BANK
Bulan : ..........................
Nama Madrasah :
Desa/Kecamatan :
Kabupaten :
Provinsi :

Tanggal No. Kode No. Bukti Uraian

1 2 3 4

Mengetahui
Kepala Madrasah

..
NIP.
U BANK
.......
Formulir BOS-K5
Diisi oleh Bendahara/Guru
Disimpan di Madrasah

Penerimaan Pengeluaran Saldo

(Debit) (Kredit)
5 6 7

..., 20.
Bendahara/Guru

.
NIP.
 BUKU PEMBANTU P
Bulan :
Nama Madrasah :
Desa/Kecamatan :
Kabupaten :
Provinsi :

Tanggal No. Kode No. Bukti Uraian

1 2 3 4

Mengetahui
Kepala Madrasah

..
NIP
UKU PEMBANTU PAJAK
Bulan :
Formulir BOS-K6
Diisi oleh Bendahara
Disimpan di Madrasah

Penerimaan (Debit) Pengeluaran

PPN PPh 21 PPh 22 PPh 23 (Kredit)
5 6 7 8 10

, . 20 .
Dibuat oleh,
Bendahara Madrasah

..
NIP
 Formulir BOS-K6
Diisi oleh Bendahara
Disimpan di Madrasah

Saldo

11
 REALIASASI PENGGUNAAN DANA T
TAHUN PELAJARAN 20
PERIODE TANGGAL : 1 JANUARI s

Nama Madrasah/PPS :
Desa/Kecamatan : BONANG
Kabupaten : Demak
Provinsi : Jawa Tengah

No Urut No. Kode Uraian Kegiatan

1 2 3
I Penerimaan Dana

II Penggunaan Dana
1 Program Sekolah
1.1 Pengembangan Kompetensi kelulusan
1.2 pengembangan Kurikulum/KTSP
1.3 Pengembangan Proses Pembelajaran
1.4 Pengembangan Pendidik dan Tenaga Kependidikan
1.5 Pengembangan Sarana dan Prasarana Sekolah
1.6 Pengembangan dan Implementasi Manajemen Sekolah
1.7 Pengembangan dan Penggalian Sumber Dana Pembiayaan
1.8 Pengembangan dan Implementasi Sistem Penilaian
Sub Total Penggunaan Dana

2 Penggunaan Dana Lainnya

2.1 Belanja.
2.2 Belanja.
2.3 Belanja.
2.4 Belanja.
Sub Total Penggunaan Dana Lainnya
Total Penggunaan Dana ( II = 1 + 2 )

III SISA DANA = I - II

Mengetahui
Komite sekolah

Sub Total Penggunaan Dana

Belanaja .
ALIASASI PENGGUNAAN DANA TIAP JENIS ANGGARAN
TAHUN PELAJARAN 2013/2014
PERIODE TANGGAL : 1 JANUARI s/d 31 MARET 2013

FORMULIR BOS-K7A

Diisi Oleh Madrasah/PPs Dikirim ke TIM Manajem

Kab/Kota

Penggunaan Dana Per Sumber Dana

Bantuan Operasional Sekolah (BOS)
Jumlah Bantuan
Rutin Pusat Provinsi lain
Kab/kota
4 5 6 7 8 9

Demak, .
Mengetahui
Kepala Madrasah/Penanggungjawab PPS Bendahara/Guru
.
NIP. NIP.
 FORMULIR BOS-K7A

rasah/PPs Dikirim ke TIM Manajemen BOS

Kab/Kota

r Dana

Pendapatan Asli Sekolah

10

.
 REALISASI PENGGUNAAN DANA TIAP JENIS ANGGARAN
TAHUN AJARAN 2013/2014
PERIODE TANGGAL 01 JANUARI 2013 s/d 31MARET 2013 ( TRIWULAN KE I)
Nama Madrasah
FORMULIR BOS-K7B
Desa/Kecamatan
Kabupaten
Provinsi Diisi oleh Madrasah/PPs Dikirim ke Tim
Triwulan Manajemen BOS Kab/Kota

Sumber dana

Sumber Dana
No.
Uraian JUMLAH Bantuan Operasional Sekolah (BOS)
Kode
Rutin Pusat Provinsi
1 2 3 4
I Penerimaan Dana

II Penggunaan Dana
1 Program Madrasah
1.1 Pengembangan Kompetensi Lulusan
1.1.1 Penyusunan kompetensi ketuntasan minimal
1.1.2 Penyusunan Kriteria Kenaikan Kelas
1.1.3 Pelaksanaan uji coba UASBN/UN tk. Sekolah
1.1.4 Pelaksanaan uji coba UASBN/UN tk. Kecamatan
1.1.5 Pelaksanaan uji coba UASBN/UN tk. Kabupaten
1.1.6 Pelaksanaan Ujian Praktik
1.1.7 Pelaksanaan Ujian Nasional
1.1.8 Pelaksanaan Ujian Madrasah

1.2 Pengembangan Standar Isi

1.2.1 Penyusunan pembagian tugas guru dan jadwal pelajaran
1.2.2 Penyusunan Program tahunan
1.2.3 Penyusunan Program Semester
1.2.4 Penyusunan pengembangan silabus
1.2.5 Penyusunan program evaluasi
1.2.6 Penyusunan RPP
1.2.7 Pembentukan tim pengembangan kurikulum
1.2.8 Revisi dan telaah kurikulum

1.3 Pengembangan Standar Proses

1.3.1 Kegiatan pengelolaan Kegiatan Belajar Mengajar
1.3.1.1 Pengadaan sarana penunjang KBM (ATK KBM)
1.3.1.2 Pengadaan alat pembelajaran (seluruh mapel )
1.3.1.3 Pelaksanaan PAKEM (MI)
1.3.1.4 Pelaksanaan Pembelajaran Kontekstual (MTs.)
1.3.1.5 Pengembangan Pendidikan karakter
1.3.1.6 Honor jam mengajar tambahan diluar jam pelajaran
1.3.1.7 Honor pelaksana pemantapan persiapan ujian (les Kelas 6, 9)
1.3.2 Program Kesiswaan
1.3.2.1 Penyusunan program kesiswaan
1.3.2.2 Pelaksanaan Penerimaan Peserta Didik Baru (PPDB)
1.3.2.3 Penyelenggaraan lomba (olahraga, kesenian, KIR, dll.)
1.3.2.4 Keikutsertaan lomba (olahraga, kesenian, KIR, dll.)
1.3.2.5 Transportasi dan akomodasi siswa/guru peserta lomba ..
1.3.2.6 Pelaksanaan kegiatan Rohis. ( Festival anak soleh, khitobah, dst)
1.3.2.8 Usaha Kesehatan Sekolah (UKS)
1.3.3 Program Ekstakurikuler
1.3.3.1 Penyusunan program ekstrakurikuler
1.3.3.2 Pelaksanaan ekstrakurikuler kepramukaan
1.3.3.3 Pelaksanaan ekstrakurikuler keolahragaan
1.3.3.4 Pelaksanaan ekstrakurikuler kesenian
1.3.3.5 Pelaksanaan ekstrakurikuler Teknologi Informatika (TI)

1.4 Pengembangan Pendidik dan Tenaga Kependidikan

1.4.1 Pembinaan Guru di Gugus
1.4.1.1 Peningkatan kualitas Guru Kelas, Mata Pelajaran
1.4.1.2 Peningkatan kompetensi Kepala Madrasah
1.4.2 Pembinaan Tenaga Kependidikan
1.4.1.1 Pembinaan tenaga ketatausahaan
1.4.1.2 Pembinaan tenaga perpustakaan
1.4.3 Pengembangan Profesi Guru
1.4.3.1 Penguatan Kelembagaan KKG/MGMP dan KKKM/MKKM
1.4.3.2 Diklat peningkatan kompetensi guru
1.4.3.3 Workshop profesi guru
1.4.3.4 Pemberian Penghargaan Guru/Pegawai
1.4.4 Honorarium bulanan guru Honorer dan Tenaga Kependidikan
1.4.4.1 Honor Guru
1.4.4.2 Honor Pegawai Administrasi/TU
1.4.4.3 Honor Tenaga Kependidikan lainnya

1.5 Pengembangan Sarana dan Prasarana Sekolah

1.5.1 Pengadaan, pemeliharaan, dan perawatan alat kantor/ Inventaris madrasah

1.5.1.1 Komputer
1.5.1.2 Printer / scanner
1.5.1.3 Peralatan koneksi internet (receiver internet)
1.5.1.4 LCD proyektor
1.5.1.5 TV, DVD Player,
1.5.1.6 Pengeras suara
1.5.1.7 Alat peraga / alat laboratorium
1.5.1.8 Alat Olahraga
1.5.1.9 Papan data
1.5.1.10 Peralatan UKS
1.5.1.11 Alat Pemadam Api Ringan (APAR)
1.5.2 Pemeliharaan/Perawatan dan Perbaikan Gedung
1.5.2.1 Ruang kelas
1.5.2.2 Ruang laboratorium
1.5.2.3 Ruang Perpustakaan
1.5.2.4 Kamar kecil /WC
1.5.2.5 Sumber air bersih
1.5.2.6 Perbaikan lantai ubin/keramik
1.5.2.7 Perawatan fasilitas madrasah lainnya
1.5.3 Pengadaan dan perawatan mebeler
1.5.3.1 Meja kursi guru
1.5.3.2 Meja kursi siswa
1.5.3.3 Almari kantor
1.5.3.4 Almari kelas
1.5.3.5 Meja kursi tamu
1.5.3 Pengembangan Perpustakaan
1.5.3.1 Pembelian buku teks yang rusak/menambah kekurangan rasio 1:1 buku
1.5.3.2 Langganan publikasi berkala/pasang iklan di media massa
1.5.3.3 Akses informasi online
1.5.3.4 Pemeliharaan buku/koleksi perpustakaan
1.5.3.5 Peningkatan kompetensi tenaga pustakawan
1.5.3.6 Pengembangan database perpustakaan
1.5.3.7 Pemeliharaan perabot perpustakaan

1.6 Pengembangan dan Implementasi Manajemen Sekolah

1.6.1 Kegiatan pengembangan manjemen madrasah
1.6.1.1 Penyusunan Visi dan Misi
1.6.1.2 Penyusunan Profil Madrasah
1.6.1.3 Penyusunan Program Kerja Madrasah
1.6.2 Kegiatan Pengelolaan Perkantoran
1.6.2.1 Penyusunan Program Ketatausahaan
1.6.2.2 Pengadaan sarana Pendukung Perkantoran
1.6.3 Kegiatan Supervisi, Monitoring, dan Evaluasi
1.6.3.1 Penyusunan program supervisi
1.6.3.2 Pelaksanaan supervisi akademik
1.6.3.2 Pelaksanaan supervisi manajerial
1.6.3.2 Pelaksanaan evaluasi program manajemen sekolah
1.6.4 Kegiatan Hubungan Masyarakat
1.6.4.1 Pengembangan sistem informasi manajemen
1.6.4.2 Pembuatan leaflet
1.6.5 Pembiayaan Pengelolaan BOS
1.6.5.1 Pembelian tinta printer, CD, dan Flashdisk
1.6.5.2 Foto copy, surat menyurat
1.6.5.3 Insentif Bendahara BOS
1.6.5.4 Transportasi pengambilan dana BOS

1.7 Pengembangan dan Penggalian Sumber Dana Pembiayaan

1.7.1 Pembelian Bahan Habis Pakai
1.7.1.1 Buku Tulis, kapur tulis, pensil, spidol, kertas, bahan Paktikum, Buku Induk Siswa, Buku Inventaris, pengahrum ruangan, pembersih lantai dll.
1.7.1.2 Langganan koran, majalah pendidikan, majalah ilmiah, majalah sastra, dll.
1.7.2 Pembelian Alat Habis Pakai
1.7.2.1 Sapu, Sulak, Gayung, dll.
1.7.3 Kegiatan rumah tangga Madrasah, Daya dan Jasa
1.7.3.1 Konsumsi Guru / Pegawai
1.7.3.2 Konsumsi Tamu
1.7.3.3 Langganan Listrik
1.7.3.4 Langganan Telepon
1.7.3.5 Langganan Air
1.7.3.6 Langganan jasa internet
1.7.3.7 Pembelian genset/panel surya

1.8 Pengembangan dan Implementasi Sistem Penilaian

1.8.1 Penyusunan Kisi-kisi
1.8.1.1 Ulangan Harian
1.8.1.2 Ulangan Tengah Semester
1.8.1.3 Ulangan Akhir Semester
1.8.1.4 Ulangan Kenaikan Kelas
1.8.2 Penyusunan Soal
1.8.2.1 Ulangan Harian
1.8.2.2 Ulangan Tengah Semester
1.8.2.3 Ulangan Akhir Semester
1.8.2.4 Ulangan Kenaikan Kelas
1.8.3 Pelaksanaan Penilaian
1.8.3.1 Ulangan Harian
1.8.3.2 Ulangan Tengah Semester
1.8.3.3 Ulangan Akhir Semester
1.8.3.4 Ulangan Kenaikan Kelas
1.8.4 Tindak Lanjut Hasil Penilaian
1.8.4.1 Analisis
1.8.4.2 Remedial
1.8.4.3 Pengayaan
1.8.5 Penilaian Lainnya
1.8.5.1 Portofolio
1.8.5.2 Proyek
1.8.5.3 Penugasan
1.8.5.4 .. dst
1.8.6 Inovasi Model Penilaian
1.8.5.1 Workshop
1.8.5.2 Pelatihan
1.8.5.3 Study Banding

Sub Total Penggunaan Dana

2 Penggunaan Dana Lainnya

2.1 Belanaja .
2.2 Belanja.
2.3 Belanja.
2.4 Belanja.
Sub Total Penggunaan Dana Lainnya
Total Penggunaan Dana ( II = 1 + 2 )

SISA DANA = I - II

.,
Menyetujui Menyetujui
Ketua Komite Kepala Madrasah Bendahara/Penanggungjawab Kegi

.. .
NIP. NIP. NIP.
 FORMULIR BOS-K7B

oleh Madrasah/PPs Dikirim ke Tim

Manajemen BOS Kab/Kota

Sumber Dana
l Sekolah (BOS) Pendapatan Asli
Batuan lain
Kab/Kota Sekolah

4
.,

ahara/Penanggungjawab Kegi

.
 PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :
Jabatan :
Alamat :

Dengan ini menyatakan bahwa:

1 Belanja Bantuan Operasional Sekolah (BOS) telah digunakan dalam rangka mendukung operasional
madrasah/PPs dan tidak untuk kepribadian pribadi.
2 Penggunaan Belanja bantuan Operasional Sekolahh (BOS) adalah sebagai berikut:

No Waktu Penerimaan (Rp)

1 Triwulan I
2 Triwulan II
3 Triwulan III
4 Triwulan IV
Jumlah

3 Apabila dikemudian hari ternyata ini tidak sesuai dengan keadaan yang sebenarnya, saya bersedia
dikenakan sanksi administrasi dan/atau dituntun ganti rugi dan/atau lainnya sesuai dengan ketentuan
peraturan perundang-undangan yang berlaku

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya dan bermaterai cukup untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.
 LAMPIRAN FORMULIR BOS K-7C
Dibuat oleh Madrasah/PPS
dikirim ke Tim Manajemen Kab/Kota

UNG JAWAB

an dalam rangka mendukung operasional

adalah sebagai berikut:

Penggunaan (Rp)

keadaan yang sebenarnya, saya bersedia

i dan/atau lainnya sesuai dengan ketentuan

ermaterai cukup untuk dipergunakan

Demak, ..
Kepala Madraasah .

Meterai
Rp.6000,-

 REKAPITULASI REALISASI PENGGUNAAN DANA BOS
PERIODE TANGGAL : . s/d ..( Triwulan ke ..)
Tahun ........
Nama Madrasah :
Desa/Kecamatan :
Kab/Kota :
Provinsi :

Penggunaan Dana BOS

Pembelian/penggandaan Kegiatan Kegiatan Kegiatan Pembelian bahan Langganan daya Perawatan Pembayaran honorarium Pengembangan
No. Urut Program/Kegiatan buku teks dan penerimaan pembelajaran ulangan dan habis pakai dan jasa Madrasah bulanan guru honorer dan profesi guru
pengembangan siswa baru dan eskul siswa ujian tenaga kependidikan
Perpustakaan honorer

1.1 Pengembangan Kompetensi Lulusan

1.2 Pengembangan standar isi
1.3 Pengembangan standar proses
Pengembangan pendidik dan tenaga kependidikan
1.4
1.5 Pengembangan sarana dan prasarana Madrasah
1.6 Pengembangan standar pengelolaan
1.7 Pengembangan standar pembiayaan
1.8 Pengembangan dan implementasi sistem penilaian

Menyetujui,
Kepala Madrasah

.
NIP. ................
 Formulir BOS-K7D
Diisi oleh Madrasah
Dikirim ke Tim Manajemen BOS KabKota

Membantu siswa Pembiayaan Pembelian Biaya lainnya

miskin pengelolaan BOS perangkat jika komponen 1
komputer s.d. 12 telah Jumlah
terpenuhi

Bendahara/Penanggungjawab kegiatan

.
NIP. ................