LK 1.

1 Mengidentifikasi KondisiTangan, Kaki dan Kuku

Diskusikan pertanyaan di bawah ini!
1.Jelaskan apa saja yang anda identifikasi terkait kondisi tangan, kaki dan kuku!
2.Jelaskan kelainan yang anda identifikasi tersebut?
3.Mengapa kelainan tersebut dapat terjadi?
4.Bagaimana cara pencegahan mencegah kelainan tangan, kaki dan kuku?
5.Bagaimana cara perawatan yang tepat untuk kondisi tersebut?

Jawaban:
1. Hal-hal yang harus diidentifikasi untuk mengetahui kondisi tangan, kaki dan kuku adalah:
a. Kondisi Kuku
- Struktur Kuku
Kuku terdiri dari tiga bagian, yaitu sebagai berikut :
Badan kuku atau lempeng kuku (nail plate): yaitu bagian yang kelihatan dari
kuku yang berada di atas palung kuku mulai dari atas batas akar sampai tepi
ujung lepas.
Akar kuku (nail root): yaitu akar kuku berada pada dasar kuku dan
tersembunyi dibawah kulit, akar kuku berasal dari jaringan yang tumbuh yaitu
matrix atau kandungan kuku.
Ujung lepas (free edge): merupakan bagian yang berbatasan dengan badan
kuku dan ujung jari.
- Kelainan kuku
Kelainan pada kuku, biasanya di bedakan menjadi tiga bagian besar berdasarkan
lokasi anatomi kuku, yaitu :
Kelainan pada lempeng kuku,
Kelainan pada dasar kuku
Kelainan pada lipatan kuku.
- Perubahan Warna Kuku
Perubahan warna kuku sering terjadi disebabkan oleh pigmen melanin yang
dihasilkan oleh melanosit akibat melanogenesis yang berlebihan, dapat juga
disebabkan adanya endapan zat lain pada bagian-bagian kuku. Warna yang timbul
akan bergantung pada tempat dan sifat-sifat zat yang diendapkan. Perubahan
warna kuku yang terjadi antara lain:
 Kuku berwarna hijau
Kuku berwarna hitam (black nails)
Kuku berwarna coklat/ merah tua (brown nails)
Kuku berwarna biru (blue nails)
Kuku berwarna putih
- Bentuk Kuku
Bentuk dan panjang kuku sebaiknya sesuai dengan ukuran tangan. Kuku yang
praktis dan indah untuk seseorang adalah kuku yang panjangnya sekitar inchi
dari ujung kuku. Kuku panjang sudah berlebihan bila memiliki tangan dan jari-jari
yang mungil. Kuku pendek membuat tangan yang gemuk kelihatan lebih besar.
b. Kondisi Tangan
- Bentuk Tangan
Melihat pada ukuran tangan klien apakan besar,sedang, kecil, panjang atau
pendek.
- Bentuk Jari tangan
Bentuk jari meliputi apakah jarinya panjang, pendek, besar, kecil atau runcing
- Kulit Tangan
Meliputi jenis kulit tangan yang normal, kering, berminyak atau campuran
- Kerangka Tangan
Kerangka Tangan Terdiri dari:
Tangan
Otot, Pembuluh darah disekitar tangan
Pembuluh darah disekitar tangan

c. Kondisi Kaki
- Bentuk jari
Yang perlu diperhatikan untuk mengetahui bentuk jari adalah jari kaki secara
keseluruhan tidak termasuk panjang kuku yang ada. Bentuk jari meliputi : besar,
kecil, sedang dan panjang.
 - Kelainan Tangan dan Kaki
Pembuluh darah timbul
Pembuluh darah yang terdapat pada punggung tangan, terlihat menonjol,
berwarna kebiruan atau kemerahan.
Ruas-ruas jari besar
Lihat jari yang beruas dua dan jari lainnya yang beruas tiga, kemudian
perhatikan jarak antara ruas jari tersebut.
Kapalan
Rabalah dan perhatikan kulit sekitar jari tangan yang menebal, kasar dan keras
karena pertandukan kulit.
Ketimumul (Mata ikan)
Pertandukan kulit yang disebabkan karena bagian tangan tersebut terkena
tekanan selama bertahun-tahun.
Pecah pecah pada tumit kaki dengan ciri-ciri terdapat lapisan tanduk pada
telapak kaki yang tebal, kering dan kulit pada bagian tumit tampak retak
(Regaden).
Keringat yang berlebihan (hyperhidrosis)
Diketahui dengan cara meraba telapak tangan, terasa basah karena keringat
atau tidak.

2. Kelainan kuku
a. Brite nail Lempeng kuku yang rapuh dan mudah patah. hal
ini disebabkan oleh detergent atau kekurangan zat besi

b) Leuconychia Kuku berwarna putih membentuk titik-titik,

garis-garis atau seluruh kuku memutih. Hal ini disebabkan
adanya gelembung udara di dalam kuku atau kelainan pada
metrics kuku. Biasanya terjadi sesudah rudapaksa (trauma)
pada kuku. (Lihat Gambar 1.4).
c) Onycholysis Lempeng kuku yang lepas dari palung kuku
(nail bed). Disebabkan penyakit atau tumbuhan di bawah
lempeng kuku yang mendesak lempeng kuku ke atas,
misalnya kulit, jamur dan lainlain. (Lihat Gambar 1.5).
 d) Onychorrhesis
Terbelahnya lempeng kuku secara memanjang atau
longutidional. Kuku menjadi tipis dan mudah patah.
Disebabkan bahan soda dalam sabun/detergent, cat kuku dan
penghapus cat kuku. (Lihat Gambar 1.6).
e) Beau`satin line
Adanya lekukanlekukan melintang (transversal) pada kuku.
Biasanya berhubungan dengan
penyakit dalam. (Lihat Gambar 1.7).
f) Engshell nail
Kelainan berupa menispisnya kuku dan melungkung pada
ujung kuku lepas. Kondisi ini sering terjadi pada usia tua atau
penderita anemia. (Lihat Gambar 1.8)

g) Hang nail
Terjadinya pelepasan sebagian kulit pada sisi kuku, akibat
adanya luka pada akar kuku, dan
kebiasaan menggigit kuku. (Lihat Gambar 1.9).

Kelainan-kelainan kaki dan kuku

1) Telapak kaki
Lengkung telapak kaki bawah menurun
2) Pembuluh darah timbul
3) Pecahpecah pada tumit kaki
4) Kapalan
5) Kati mumul (mata ikan)
6) Lepuh ringan
7) Keluar keringat terlalu banyak
8) Kuku keras
9) Kuku kapur/tanduk
10)Kaki bergaris

3. Penyebab kelainan kaki dan kuku:

1) Telapak kaki
 Lengkung telapak kaki bawah menurun karena kelemahan ikatikat antara sendi telapak
kaki.
2) Pembuluh darah timbul
Pembuluh darah menonjol pada punggung kaki/tangkai.
3) Pecahpecah pada tumit kaki
Disebabkan tebal dan keringnya lapisan tanduk telapak kaki, kulit pada tumit kaki menjadi
retak (ragaden).
4) Kapalan
Penebalan pada telapak/kaki, kasar dan keras karena pertandukan kulit.
5) Kati mumul (mata ikan)
Pertandukan seperti duri ke dalam kulit karena tekanan sampai menahun.
6) Lepuh ringan
Merupakan gelembung yang berisi cairan.
7) Keluar keringat terlalu banyak
Pada kulit kaki hingga setinggi lutut banyak keluar keringat hingga basah.
8) Kuku keras
Pengerasan pada kuku karena kelainan kuku.
9) Kuku kapur/tanduk
Kuku sangat tebal dan berwarna kuning kehijauan, pada permukaan tidak rata dan tidak
cerah, karena tekanan sepatu.
10)Kaki bergaris
Kaku bergaris memanjang atau melintang pada kuku.

4. Cara Pencegahan kelainan tangan, kaki dan kuku adalah dengan melakukan perawatan
dan pembersihan yang rutin terhadap ketiga bagian tubuh tersebut

5. Cara perawatan tangan, kaki dan kuku yang tepat adalah :

NO Kegiatan Perawatan Keterangan

1 Melaksanakan pembersihan kaki dan kuku
1. Klien disiapkan dengan posisi duduk
berhadapan sesuai dengan ketentuan
perawatan kaki.
2. Tangan/kaki dibersihkan dengan memenuhi
ketentuan pembersihan tangan/ kaki.

2 Melaksanakan perawatan kuku dan
tangan/kaki
3 Melakukan perawatan khusus kaki sesuai
dengan identifikasi kelainan kuku dan kaki
4 Melakukan perawatan tangan/kaki untuk
keluhan persendian
1. Kuku tangan/kaki dibersihkan dengan
memenuhi ketentuan pembersihan kuku serta
memperhatikan efisiensi pemakaian bahan.
1. Kuku dibentuk dengan memenuhi ketentuan
teknik membentuk kuku dan menjamin
keamanan dan kenyamanan klien.
2. Saran untuk perawatan kuku diberikan kepad
klien berdasarkan identifikasi kelainan kuku.
3. Kuku direndam dalam bowl khusus dalam air
hangat yang dibubuhi sabun lunak, dan disikat
dengan teknik yang benar.
4. Kuku dirawat sesuai prosedur dan teknik yang
benar dengan memperhatikan keamanan
penggunaan alat perawatan kuku dan
efisiensi bahan/kosmetika perawatan kuku.
5. Tangan/kaki dipijat dengan memenuhi
prosedur dan teknik yang benar dengan
mengacu lima gerakan pijat kaki.
1. Tangan/kaki disiapkan sesuai dengan tindakan
perawatan khusus yang akan dilaksanakan.
2. Tangan/kaki dan kuku dirawat dengan
tindakan khusus sesuai dengan keluhan dan
identifikasi kelainan tangan/kaki dan kuku.
1. Data dan keluhan persendian jari dan
tangan/kaki dikonfirmasikan kembali pada
klien.
2. Klien ditawarkan perawatan tangan/kaki
dengan paraffin.
3. Klien dijelaskan manfaat dan efek penggunaan
paraffin.
4. Paraffin disiapkan dengan dimasukkan dalam
foot machine.
5. Tangan/kaki klien dirawat dengan
menggunakan parafin hand/foot machine
dengan memenuhi prosedur yang benar dan

5 Melakukan perawatan kulit tangn/kaki
sangat kering
6 Melakukan perawatan untuk tangan/kaki
lelah
mematuhi rambu-rambu penggunaan paraffin
hand/foot machine.
6. Setelah selesai, kaki dipijat untuk rileksasi.
7. Tangan/kaki dibersihkan dari sisa paraffin
dengan waslap lembab hangat.
1. Data dan keluhan kulit tangan/kaki sangat
kering dikonfirmasikan kembali pada klien.
2. Klien ditawarkan alternatif perawatan untuk
menanggulangi kondisi tangan/kaki sangat
kering dengan warm oil treatment.
3. Klien dijelaskan manfaat dan efek penggunaan
warm oil treatment.
4. Warm oil treatment disiapkan sesuai dengan
ketentuan yang benar, dengan menggunakan
vegetables oil.
5. Warm oil treatment dilakukan sesuai prosedur
yang benar.
6. Setelah selesai, tangan/kaki dipijat untuk
rileksasi
7. Tangan/Kaki dibersihkan dari sisa minyak
hingga bersih.
1. Data dan keluhan kaki lelah dikonfirmasikan
kembali pada klien.
2. Klien ditawarkan alternatif perawatan untuk
menanggulangi kondisi kaki lelah dengan
direndam dalam air hangat yang dibubuhi
bahan/kosmetika yang bersifat dapat
melancarkan peredaran darah kaki.
3. Accupresure ditawarkan dan dijelaskan
manfaat dan efeknya setelah tangan/kaki
direndam dalam air hangat yang dibubuhi
minyak atsiri atau garam perawatan
tangan/kaki.
4. Accupresure dilakukan pada kaki klien dengan

7 Melakukan perawatan kulit tangan/kaki
kasar dan kapalan
8 Merawat kaki berbau
memenuhi prosedur dan teknik yang benar
serta menjamin keamanan dan kenyamanan
klien.
5. Klien ditanya kepuasan dan keluhan selama
dilakukan accupresure.
1. Data dan keluhan tangan/kaki kasar dan
kapalan dikonfirmasikan kembali pada klien.
2. Klien ditawarkan alternatif perawatan untuk
menanggulangi kondisi tangan/kaki kasar dan
kapalan dengan sopan dan ramah.
3. Bagian tangan/kaki yang kapalan dirawat
dengan cara direndam dalam air hangat yang
dibubuhi bahan/kosmetika untuk melunakkan
kapalan dan dilakukan pengikisan dengan
teknik yang benar.
4. Foot scrub dilakukan sesuai dengan prosedur
dan teknik yang benar.
5. Tangan/Kaki dimasker sesuai prosedur dan
teknik yang benar.
6. Kosmetika pelembut kulit tangan/kaki
diaplikasikan pada seluruh tangan/kaki hingga
telapak tangan/kaki.
1. Data dan keluhan kaki berbau dikonfirmasikan
kembali pada klien.
2. Penyebab kaki berbau dikonsultasikan dengan
klien dengan sopan dan tidak menyinggung
perasaan klien.
3. Kondisi sela-sela jari kaki dianalisa untuk
mengetahui adanya kelainan yang berupa jamu
kaki (ring worm) sebagai salah satu penyebab
kaki berbau.
4. Klien ditawarkan alternatif perawatan untuk
menanggulangi kondisi kaki berbau sesuai
dengan penyebabnya, dengan sopan dan

9 Mewarnai kuku jari tangan/kaki
10 Merapikan bahan, alat dan ruangan
11 Mengenali akibat tindakan perawatan
tangan/kaki yang telah dilakukan
ramah.
5. Telapak Kaki direndam dengan
bahan/kosmetika yang dapat menanggulangi
bau kaki (foot oudor).
6. Kaki dikeringkan dengan handuk.
7. Bila ada jamur kaki, salep anti jamur dioleskan
pada bagian kulit yang berjamur.
8. Bedak talk foot oudour ditaburkan dan
diratakan pada telapak kaki dan sela-sela jari
kaki.
1. Klien ditawarkan mengenakan pewarna
kuku/cat kuku dengan sopan dan ramah.
2. Kuku jari tangan/kaki disiapkan untuk
diaplikasikan pewarna kuku /cat kuku yang
dipilih klien berdasarkan saran yang disetujui
klien.
3. Pewarna kuku/cat kuku diaplikasikan dengan
memenuhi prosedur dan teknik yang benar
dengan hasil rapi sesuai dengan bentuk kuku.
1. Kelengkapan bahan, alat dan kosmetika
dipastikan kelengkapannya pada saat tahap
penyelesaian perawatan.
2. Alat dibersihkan dan dirapikan kembali ke
tempat semula.
3. Bahan dan kosmetika dibersihkan dan
dirapikan serta dikembalikan ke tempat semula
Handuk/lenna yang telah dipakai diletakkan di
tempat yang disediakan untuk dicuci.
4. Area kerja dan perabot dirapikan dan diatur
kembali agar siap digunakan kembali.
1. Kebenaran perawatan yang diberikan
dikonfirmasikan pada klien.
2. Kepuasan dan keluhan klien pasca perawatan
ditanyakan dan dicatat.
3. Saran untuk perawatan di rumah sesuai
 dengan keluhan tangan/kaki dijelaskan pada
klien.
4. Perawatan selanjutnya untuk ditawarkan pada
klien dengan sopan dan ramah.