2

BENTUK DAFTAR
PENGALAMAN KERJA SEJENIS
10 (SEPULUH) TAHUN TERAKHIR
 2015-2016

Pemberi Tugas / Penggunaan

Bidang/Sub Kontrak *) Tanggal Selesai Menurut
No Nama Paket Jasa
Bidang Lokasi
. Pekerjaan Alamat / Nilai BA. Serah
Pekerjaan Nama No / Tanggal Kontrak
Telepon (Rupiah) Terima
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10)
1. Pengadaan Konsultan Jasa Survey Kota Dinas Kota 008/SPK.Ledger 48.125.000 12 12
Yogyakarta Bangunan Yogyakarta /IX/2015 Nopember Nopember
Penyusun Updating
Gedung dan Tanggal 11 2015 2015
Data Ledger Kota Aset Daerah September 2015
Yogyakarta

2. Pengadaan Jasa Transportasi Kabupaten DPRD Kabupaten 12/SPK/NA.PJD 47.600.000 18 Juli 2016 18 Juli 2016
Kulon Progo Kabupaten Kulon Progo /SETWAN/VI/20
Konsultasi Pembuatan
Kulon Progo 16
Naskah Akademik Tanggal Juni
2016
Raperda Inisiatif DPRD
Kab. Kulon Progo
Tentang
Penyelenggaraan Jalan
Daerah
2 2016_Penyusunan Jasa Studi Bantuan DIY Dinas Jl. Magelang 027/3163 90612000 24/09/2016 22/12/2016
Teknik Pendapatan Km.12,5 Krapyak
Studi ANDALALIN
Pengelolaam Triharjo Sleman
(Pengembangan Keuangan dan
Aset Kantor
Kantor KPPD Di
Pelayanan Pajak
Kabupaten Sleman) Daerah DIY di
Kabupaten
Sleman
3 2016_Pengadaan JasaJasa Studi Bantuan Kab. Kulon Sekretariat Jl. Sugiman 12/SPK/NA.PJD/S 47600000 6/6/2016 18/7/2016
Teknik Progo DPRD Wates Kulon ETWAN/VI/2016

2
BENTUK DAFTAR PENGALAMAN KERJA SEJENIS
 Pemberi Tugas / Penggunaan
Bidang/Sub Kontrak *) Tanggal Selesai Menurut
No Nama Paket Jasa
Bidang Lokasi
. Pekerjaan Alamat / Nilai BA. Serah
Pekerjaan Nama No / Tanggal Kontrak
Telepon (Rupiah) Terima
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10)
Konsultansi Progo
Yogyakarta
Pembuatan Naskah
Akademik Raperda
Inisiatif DPRD
Kabupaten Kulon
ProgoTentang
Penyelenggaraan
Jalan daerah
4 2016_Penyusunan Jasa Studi Bantuan Kab. Kulon Dinas Jalan Sanun 01/Kontrak/FS.TK 148747000 5/8/2016 2/11/2016
Teknik Progo Kebudayaan Nomor 4 Kulon N/ VIII/2016
Feasibility Study
Progo
Taman Kerajaan
Nusantara
5 2016_Studi Jasa Studi Bantuan Kab. Bantul BAPPEDA Jl. RW Mongsidi 04/PPK/PODES- 45622500 4/7/2016 1/9/2016
Teknik No1 Bantul PYG/2016
Pengembangan
Ekonomi Pedesaaan
Di Kecamatan
Piyungan
6 2016_ Revisi RDTR Jasa Perencanaan Kabupaten DINAS PUP KAB Jalan Magelang 601/15/SP/PRB.D 88995000 9/9/2016 7/12/2016
Tata Ruang Sleman Sleman KM 10 PUP/2016
Kecamatan
Prambangan
7 2016_Jasa Jasa Perencanaan Kota Yogyakarta Rumah Sakit Jl. Wirosaban No IIk/SPK/KONSUL/ 11000000 1/2/2016 1/3/2016
Umum Daerah 1 Yogyakarta RSUD/II2016
Konsultansi
Rehabilitasi Gedung

3
BENTUK DAFTAR PENGALAMAN KERJA SEJENIS
 Pemberi Tugas / Penggunaan
Bidang/Sub Kontrak *) Tanggal Selesai Menurut
No Nama Paket Jasa
Bidang Lokasi
. Pekerjaan Alamat / Nilai BA. Serah
Pekerjaan Nama No / Tanggal Kontrak
Telepon (Rupiah) Terima
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10)
Fisioterapi
8 2016_Jasa Jasa Perencanaan Kota Yogyakarta Rumah Sakit Jl. Wirosaban No IIL/SPK/KONSUL/ 10000000 25/01/2016 26/2/2016
Umum Daerah 1 Yogyakarta RSUD/I/2016
Konsultansi
Pemasangan Vynil
Bakteri Bangunan
Blok H Lantai 1 Sisi
Timur
9 2016_Jasa Jasa Perencanaan Kota Yogyakarta Rumah Sakit Jl. Wirosaban No IIM/SPK/KONSUL/ 9000000 4/7/2016 4/8/2016
Umum Daerah 1 Yogyakarta RSUD/VII/2016
Konsultansi
Pembuatan Pergola
Parkir Karyawan
10 2016_Belanja Jasa Jasa Studi Bantuan Kab. Bantul Dinas Kesehatan Jl. Lingkar 03/PPK/ 24860000 4/11/2016 18/12/2016
Teknik Timur Manding PERDAJAMKES/
Konsultansi
Trirenggo Bantul DinkesBtl/XI/2016
Perencanaan
Penyusunan
Peraturan daerah
Tentang Layanan
Jaminan Kesehatan
11 2016_Belanja Jasa Jasa Studi Bantuan Kab. Bantul DINAS Pekerjaan Jl. P. Senopati 03/PPK/ 44880000 4/11/2016 18/12/2016
Teknik Umum Palbapang PERDAPMKM/PUBn
Konsultansi
Bantul tl/XI/2016
Penyusunan Naskah
Akademik Untuk
RAPERDA Tentang

4
BENTUK DAFTAR PENGALAMAN KERJA SEJENIS
 Pemberi Tugas / Penggunaan
Bidang/Sub Kontrak *) Tanggal Selesai Menurut
No Nama Paket Jasa
Bidang Lokasi
. Pekerjaan Alamat / Nilai BA. Serah
Pekerjaan Nama No / Tanggal Kontrak
Telepon (Rupiah) Terima
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10)
Pemakaman
12 2016_Jasa Jasa Studi Kab. Bantul Dinas Pendidikan Jl. Lingkar 01/PPK- 44880000 4/11/2016 25/11/2016
Pemetaan Dasar Kabupaten Timur Manding Ta.Ma/XI/2016
Konsultansi Talent
Bantul Trirenggo Bantul
Mapping
13 2016_ Penyusunan Jasa Studi Bantuan Kab. Bantul BAPPEDA Jl. RW Mongsidi 03/PPK/PPD 49709000 15/08/2016 13/12/2016
Teknik No1 Bantul Inovasi/BAPPEDA/
Pedoman
VIII/2016
Pengembangan Desa
Inovasi Kabupaten
Bantul
14 Penyusunan Road Jasa Studi Bantuan Kab. Bantul BAPPEDA Jl. RW Mongsidi 03/PPK/PRMS 49742000 13/06/2016 10/10/2016
Teknik No1 Bantul Bantul/BAPPEDA/
Map SIDA
VI/2016
15 Penyusunan KLHS Jasa Studi Kab. Bantul BAPPEDA Jl. RW Mongsidi 02/PPK/PKDRPR/ 49720000 2/5/2016 4/10/2016
Lingkungan No1 Bantul 2016
dalam Rangka
Penyusnan RPJMD
Kabupaten Bantul TA
2016

5
BENTUK DAFTAR PENGALAMAN KERJA SEJENIS