KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS SAMBUNGMACAN II

No. ........./......../108/SK/.........
TENTANG
PENDELEGASIAN WEWENANG DOKTER KEPADA TENAGA PARAMEDIS
Menimbang : a. bahwa demi keberlangsungan pelayanan klinis dokter perlu
mendelegasikan wewenang apabila meninggalkan tugas dengan tetap
melakukan pengawasan;
b. bahwa pemberian obat untuk mengobati seorang pasien membutuhkan
pengetahuan dan pengalaman yang spesifik;
b. bahwa sehubungan dengan hal sebagaimana dimaksud pada huruf a dan
b, maka ditetapkan Surat Keputusan Kepala P
PEMERINTAH KABUPATEN SRAGEN
DINAS KESEHATAN KABUPATEN SRAGEN
UPTD PUSKESMAS SAMBUNG MACAN II
Jalan Raya Timur km 15 Banaran Sambungmacan Sragen
Telp (0351) 671294, Kode pos 57253
KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS SAMBUNGMACAN II
No. ........./......../108/SK/.........
TENTANG
PENDELEGASIAN WEWENANG DOKTER KEPADA TENAGA PARAMEDIS
Menimbang : a. bahwa demi keberlangsungan pelayanan klinis dokter perlu
mendelegasikan wewenang apabila meninggalkan tugas dengan tetap
melakukan pengawasan;
b. bahwa pemberian obat untuk mengobati seorang pasien membutuhkan
pengetahuan dan pengalaman yang spesifik;
b. bahwa sehubungan dengan hal sebagaimana dimaksud pada huruf a dan
b, maka ditetapkan Surat Keputusan Kepala Puskesmas Sambungmacan
II tentang Pendelegasian Wewenang Dokter kepada Tenaga Paramedis;
Mengingat : 1. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indoneis Nomor 512/
MENKES/ PER/ IV/ 2007 tentang Izin Praktik dan Pelaksanaan Praktik
Kedokteran;
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor HK.02.02/
MENKES/ 148/ I/ 2010 tentang Izin Penyelenggaraan dan Praktik
Perawat;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor HK.02.02/
MENKES/ 149/ I/ 2010 tentang Izin Penyelenggaraan dan Praktik
Bidan;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 thun 2014 tentang Puskesmas;
MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS SAMBUNGMACAN
II TENTANG PENDELEGASIAN WEWENANG DOKTER
KEPADA TENAGA PARAMEDIS
KESATU : Dokter mendelegasikan wewenang kepada tenaga Paramedis perawat
maupun bidan apabila meninggalkan tugas sebagaimana terlampir
dalam surat keputusan ini;
KEDUA : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila
dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam menetapkan ini
akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di : Sambungmacan
Pada tanggal :
=======================
Kepala UPTD Puskesmas Sambungmacan II
dr. UDAYANTI PROBORINI , M.Ke s
NIP. 19740409 200312 2 002
Lampiran
SK kepala Puskesmas Sambungmacan II
Nomor :
Tanggal :
Tentang Pendelegasian wewenag dokter kepada
tenaga paramedis
1. PENDELEGASIAN WEWENANG DOKTER KEPADA TENAGA PARAMEDIS
N
O
NAMA DOKTER NIP PANGKAT/
GOLONGAN
JABATAN
1. dr.Udayanti Proborini,
M.Kes
19740409 2003122 002
Pembina /IV A Ka.
Puskesmas
2. dr. Wendewina Victorin 19821227 200804 2
002
Penata/ III C Dokter muda
Memberikan kewenangan kepada petugas paramedis
N
O
NAMA PERAWAT NIP PANGKAT/
GOLONGAN
JABATAN
1. Puryani, AMK 19680513 198803 2
002
Penata / III C Perawat
Penyelia
3. Sri Pitayani 19660118 198803 2
007
Penata / III C Perawat
penyelia
4. Tri Setyowati, AMK 19820710 201001 2
022
Pengatur TK I/ II D Perawat
pelaksana
6. Rini Setyoningsih, AMK 19760912 201001 2
016
Pengatur TK I / II D Perawat
pelaksana
8. Pulung M.S, A.md.keb 19860929 201001 2
026
Pengatur TK I/ II D Bidan
pelaksana
9. Dwi fajar H, Amd. Keb 19681024 198903 2
006
Penata / III C Bidan
penyelia
10. Tari Dyah, Amd. Keb 19740520 200604 2
015
Pengatur / II C Bidan
pelaksana
11. Suparti, Amd. Keb 19600707 198111 2
002
Penata TK I/ III D Bidan
pelaksana
Uraian Tugas dan Wewenang yang dilimpahkan meliputi :
1. Memeriksa pasien
2. Menentukan diagnose
3. Memberi tindakan sederhana
4. Membuat terapi pengobatan
2. PENDELEGASIAN WEWENANG DOKTER GIGI TERHADAP PERAWAT GIGI
N
O
NAMA DOKTER NIP PANGKAT/
GOLONGAN
JABATAN
1. drg. Iswandi 19671118 200003
1004
Pembina TK I/ IV B Dokter gigi
madya
Memberikan kewenangan kepada petugas paramedis
N
O
NAMA PERAWAT NIP PANGKAT/
GOLONGAN
JABATAN
1. Tinik Sumarsih 19791116 200312 2
005
Pengatur TK I/ II D Perawat gigi
pelaksana
Uraian Tugas dan Wewenang yang dilimpahkan meliputi :
1. Memeriksa pasien gigi
2. Mencabut gigi susu
3. Membersihkan karang gigi
4. Tumpatan sederhana
5. Membuat terapi pengobatan pasien gigi
Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Sambungmacan II
dr. UDAYANTI PROBORINI , M.Ke s
NIP. 19740409 200312 2 002
PEMERINTAH KABUPATEN SRAGEN
DINAS KESEHATAN KABUPATEN SRAGEN
UPTD PUSKESMAS SAMBUNG MACAN II
Jalan Raya Timur km 15 Banaran Sambungmacan Sragen
Telp (0351) 671294, Kode pos 57253
KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS SAMBUNGMACAN II
No.........../........../108/SK/..........
TENTANG
PENDELEGASIAN WEWENANG PETUGAS APOTEK
KEPADA TENAGA PARAMEDIS
Menimbang : a. bahwa demi keberlangsungan pelayanan klinis petugas apotek perlu
mendelegasikan wewenang kepada petugas lain yaitu petugas
paramedis apabila meninggalkan tugas deng tetap melakukan
pengawasan;
b. bahwa pemberian obat untuk mengobati seorang pasien membutuhkan
pengetahuan dan pengalaman yang spesifik;
b. bahwa sehubungan dengan hal sebagaimana dimaksud pada huruf a dan
b, maka ditetapkan Surat Keputusan Kepala Puskesmas Sambungmacan
II tentang Pendelegasian Wewenang Dokter kepada Tenaga Paramedis;
Mengingat : 1. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indoneis Nomor 128 tahun
2014 tentang Puskesmas;
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor HK.02.02/
MENKES/ 148/ I/ 2010 tentang Izin Penyelenggaraan dan Praktik
Perawat;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor HK.02.02/
MENKES/ 149/ I/ 2010 tentang Izin Penyelenggaraan dan Praktik
Bidan;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 889/
MENKES/ PER/ 2011 tentang Praktik dan Izin Kerja Petugas farmasi;
5. Keputusan Menteri Negara Pendayagunaan Aparatur Negara Nomor :
07/ KEP/M.PAN/12/1999 tentang Jabatan Fungsional Asisten Apoteker
dan Angka Kreditnya;
MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS SAMBUNGMACAN
II TENTANG PENDELEGASIAN WEWENANG PETUGAS
APOTEK KEPADA TENAGA PARAMEDIS
KESATU : Petugas apotek mendelegasikan wewenang kepada tenaga Paramedis
apabila meninggalkan tugas sebagaimana terlampir dalam surat
keputusan ini;
KEDUA : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila
dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam menetapkan ini
akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di : Sambungmacan
Pada tanggal :
=======================
Kepala UPTD Puskesmas Sambungmacan II
dr. UDAYANTI PROBORINI , M.Ke s
NIP. 19740409 200312 2 002
Lampiran
SK kepala Puskesmas Sambungmacan II
Nomor :
Tanggal :
Tentang Pendelegasian wewenag dokter kepada
tenaga paramedic
1. PENDELEGASIAN WEWENANG DOKTER KEPADA TENAGA PARAMEDIS
N
O
PETUGAS APOTEK NIP PANGKAT/
GOLONGAN
JABATAN
1. Anik Ratnawati, Amf 19801226 201001 2
016
Pengatur TK I/ II D Asisten
Apoteker
pelaksana
Memberikan kewenangan kepada petugas paramedis
N
O
NAMA PERAWAT NIP PANGKAT/
GOLONGAN
JABATAN
1. Tinik Sumarsih 19791116 200312 2
005
Pengatur TK I/ II D Perawat gigi
pelaksana
2. Budi Lestari, Amd, Kep 19760131 201101 2
005
Pengatur TK I/ II D Perawat
pelaksana
Tugas yang dilaksanakan adalah :
1. Menerima resep dari pasien
2. Menyiapkan obat sesuai dengan resep yang ditulis oleh dokter
3. Membuat obat puyer
4. Menyerahkan obat kepada pasien dengan memberitahukan aturan pakai
Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Sambungmacan II
dr. UDAYANTI PROBORINI , M.Ke s