http://pdun.data.kemdikbud.go.

id 2017-01-18
BERITA ACARA SERAH TERIMA PENDAFTARAN
CALON PESERTA UJIAN NASIONAL

Berita Acara ini diunduh pada tanggal : 2017-01-18 di website http://pdun.data.kemdikbud.go.id. Dengan ini saya ETI ROHAETI
kepala sekolah dari S DN S INDANGS ARI , selanjutnya disebut pihak pertama menyatakan bahwa data calon peserta Ujian
Nasional yang terakhir dikirimkan pada tanggal 2016-08-02 10:16:59 sudah saya periksa kebenaran dan kemutakhiran datanya
sesuai dengan fakta di lapangan tanpa ada rekayasa dan saya bertanggungjawab jika dikemudian hari ditemukan ketidaksesuaian
antara data yang dikirimkan dengan fakta, saya siap menerima sanksi moral, sanksi administrasi dan sanksi hukum sesuai dengan
peraturan dan perundang-undangan.
S elanjutnya Dinas Pendidikan kab/kota yang di wakili Ketua KK-DATADIK dan Ketua Panitia Ujian Nasional yang selanjutnya
disebut pihak kedua, telah menerima daftar calon peserta ujian nasional yang diserahkan dari pihak pertama pada :
Hari : Rabu
Tanggal : 2017-01-18
Nama Sekolah : SDN SINDANGSARI
NPSN : 20210918
Alamat : Kp. Malingping, Rt/Rw: 2/1, 46187
Desa/Kelurahan : Hegarwangi
Kecamatan : Kec. Bantarkalong
Kabupaten/Kota : Kab. Tasikmalaya
Provinsi : Prop. Jawa Barat
Jumlah Siswa : Reguler : 12 Laki-laki 11 Perempuan

Penanggungjawab Pihak Pertama Diterima oleh Pihak Kedua

Kepala Sekolah SDN SINDANGSARI Ketua Panitia Ujian Nasional Kab. Tasikmalaya

ETI ROHAETI
NIP. 195805071978032005 NIP.

Berita Acara Serah Terima Pendaftaran Calon Peserta Ujian Nasional Hal 1 dari 2
http://pdun.data.kemdikbud.go.id 2017-01-18
Lampiran Daftar Calon Peserta Ujian Nasional
NPSN: 20210918 Sekolah: SDN SINDANGSARI Kecamatan: Kec. Bantarkalong

No Nama Siswa JK Tgl Lahir NISN NIS Nama Ortu Jurusan Rombel UN
1 ABDUL HIDAYAT L 220904 0049456787 111201001 HASANUDIN Reguler 6 - 01
2 ALIS MA'RIFAH P 280305 0051096988 111201002 MUSLIH Reguler 6 - 01
3 DIKY NUGRAHA L 270804 0045017242 111201003 AEP SAEPULOH Reguler 6 - 01
4 ERSA SABILA P 300704 0047348230 121302021 BIRMANSYAH Reguler 6 - 01
5 FAJAR HIDAYAT L 200804 0041383251 131403026 SARIP HIDAYAT Reguler 6 - 01
6 FILA ALISYA NURASIFA P 270905 0051096995 111201005 ASEP YUSUP AMIN Reguler 6 - 01
7 FIRMAN PADILAH L 120904 0045017243 111201006 EDI SUPARMAN Reguler 6 - 01
8 HILMA P 141204 0045017249 SAEPULOH Reguler 6 - 01
9 HUSNA MUTTAAL L 210705 0051096993 ANWAR Reguler 6 - 01
10 ILHAM NUR'ALIM L 290704 0045017240 AGUS MUSLIM Reguler 6 - 01
11 LUKI L 230303 0033603406 111201010 USUP Reguler 6 - 01
12 MALKI HASBILLAH L 041204 0045017248 ANWAR Reguler 6 - 01
13 MUHAMAD HUSNA L 020205 0051096987 SUPYANA Reguler 6 - 01
14 MULYA NUGRAHA L 280504 0045017238 111201013 MEMED Reguler 6 - 01
15 NALA AMANATILAH P 050604 0045017239 111201014 APIP Reguler 6 - 01
16 NAZMA ALIYA MILANI P 181104 0052399343 111201015 HERI Reguler 6 - 01
17 NAZWA AZKIA P 110804 0045017241 151605016 WAWAN Reguler 6 - 01
18 RIFA AULIA PUTRI P 100705 0051096992 111201018 DIDING MIFTAHUL HALIM Reguler 6 - 01
19 RIZMAN RAMDANI L 191004 0045017245 111201020 NURDIN Reguler 6 - 01
20 RYAN RYZALLULOH SYAM L 081104 0045017246 111201019 AAM B Reguler 6 - 01
21 SIPA NURAENI P 070905 0051096994 111201021 SAKIM Reguler 6 - 01
22 WINA P 300405 0055286454 111201022 CECEP Reguler 6 - 01
23 WINI P 290505 0052805921 111201023 IWAN Reguler 6 - 01

Berita Acara Serah Terima Pendaftaran Calon Peserta Ujian Nasional Hal 2 dari 2