PEMERINTAH KABUPATEN SERUYAN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TERAWAN
Jl. Jend. Sudirman km 69 Terawan, Kec. Seruyan Raya.
Email: puskesmas_terawan@ymail.com

No : /PKM-T/TU-II/2017
Lamp : -
Hal : Permohonan Pelatihan Jabatan
Fungsional sesuai Program

Kepada Yth:
Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Seruyan
Di Tempat

Dalam rangka meningkatkan Kompetensi Pengelola Program di Puskesmas Terawan

yang berupa Upaya Kesehatan Masyarakat(UKM), maka dengan ini kami mengajukan
permohonan untuk dilakukan Pelatihan Jabatan Fungsional sesuai dengan Program
Puskesmas.

Maka dari itu kami mengajukan Daftar Pelatihan Jabatan Fungsional di UPTD Puskesmas
Terawan pada Tahun 2017. Adapun daftar Pelatihan Terlampir.

Demikian surat ini kami buat sesuai dengan permintaan Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Seruyan untuk dapat diperhatikan dan kami ucapkan banyak terimakasih atas
kerjasamanya.

Seruyan Raya, 2 Februari 2017

Kepala UPTD Puskesmas Terawan
Kec. Seruyan Raya

SAPTO LEGOWO, SKM

NIP. 19740803 199303 1 002
 PEMERINTAH KABUPATEN SERUYAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TERAWAN
Jl. Jend. Sudirman km 69 Terawan, Kec. Seruyan Raya.
Email: puskesmas_terawan@ymail.com

Lampiran
Surat Permohonan Pelatihan
Jabatan Fungsional sesuai Program
No :

NO PROGRAM JENIS PELATIHAN WAKTU KETERANGAN

Seruyan Raya, 2 Februari 2017

Kepala UPTD Puskesmas Terawan

Kec. Seruyan Raya

SAPTO LEGOWO, SKM

NIP. 19740803 199303 1 002