MEDICA2015

Kesihatan Anda Adalah Kekayaan Anda!

ZURICH
TAKAFUL
DI SINI Sudah menjadi lumrah setiap insan untuk
memastikan bahawa orang yang tersayang

UNTUK
sentiasa selamat dan dilindungi.

Sama seperti slogan penjenamaan kami,

KEPERLUAN untuk mereka yang benar-benar prihatin,

Zurich menitikberatkan keperluan dan

TAKAFUL
kepentingan masyarakat tempatan. Kami yakin
dengan kekukuhan kewangan global serta
pengetahuan dan kepakaran tempatan, Zurich

ANDA adalah pilihan terbaik buat anda.

Dengan pemilikan sepenuhnya MAA Takaful

Berhad, Zurich mempunyai kedudukan yang
unik di Malaysia kerana kami kini menawarkan
rangkaian produk serta penyelesaian Insurans
dan Takaful yang lengkap, di bawah satu jenama.

Ya, kami tidak akan berhenti mencuba

memahami dan memberi sepenuh keprihatinan
kepada anda. Begitu juga anda. Buktikan
keprihatinan dan kasih sayang dengan
melindungi mereka yang tersayang dengan
kami. Kerana kami yakin Zurich ialah
untuk mereka yang benar-benar prihatin.

1
 MEDICA2015 Kekal Sihat! Kesihatan Anda Adalah
Kekayaan Anda!
Mencegah adalah lebih baik daripada mengubati,
itulah kata-kata bijak pandai oleh Eramus, ahli
falsafah pada zaman Renaissance. Ianya begitu
ideal tetapi apa yang berlaku sekiranya sakit
meskipun pelbagai usaha yang dilakukan untuk
kekal sihat, tetap datang? Lawatan ke hospital
mungkin perlu dan bil-bil perubatan sama sekali
tidak dapat dielakkan.
Kos perubatan telah meningkat di seluruh dunia
dan ini tidak banyak berbeza dengan keadaan
di negara ini. Inflasi perubatan di Malaysia
adalah sekitar purata 10% setiap tahun dan
dijangka akan terus meningkat. Sebagai contoh,
pada tahun 2013, kos rawatan minimum untuk
kegagalan buah pinggang adalah RM150,000
dan sekiranya kos tersebut meningkat
berdasarkan kepada kadar inflasi sekarang,
rawatan yang sama akan mencecah setinggi
RM225,000 dalam 5 tahun akan datang.
Sebenarnya, inflasi perubatan adalah salah
satu perkara yang amat dirisaukan oleh
kebanyakan rakyat Malaysia di mana,
64% daripada responden kaji selidik
The Future of Retirements menyatakan
kebimbangan mereka ke atas simpanan yang
tidak mencukupi untuk rawatan penjagaan
kesihatan yang baik apabila mereka memasuki
zaman persaraan.
NOTA:
New Straits Times, Be prepared for the worst, February 28, 2013.
The Star, Rising pressure of healthcare cost, March 14, 2012.
2 3
Apa Yang Perlu Anda Lakukan Untuk Menghadapi
Kos Perubatan Yang Tidak Dijangka Dan Semakin
Meningkat?
Memiliki pelan perubatan yang komprehensif adalah pilihan yang praktikal kerana ia mungkin
menyediakan dana yang diperlukan untuk membayar bil-bil perubatan, apa-apa kecederaan atau
jatuh sakit dan tanggungan perbelanjaan seperti bilik hospital dan caj, yuran pembedahan dan kos
untuk bekalan dan perkhidmatan perubatan. Segala kos perubatan yang ditanggung sepenuhnya
akan memberikan anda ketenangan fikiran untuk tumpuan yang lebih kepada kesihatan diri.
Di samping itu, ia boleh membantu melindungi kewangan keluarga anda sekiranya berlaku
perkara yang tidak diduga. Kos perubatan yang besar boleh membebankan anda dengan hutang
atau secara drastik mengurangkan simpanan anda. Persaraan anda juga mungkin akan terjejas
kerana anda terpaksa menggunakan dana persaraan anda untuk membayar kos perubatan
yang tinggi. Dengan pelan perubatan tanpa tunai, ia melindungi segala bil perubatan seperti
yuran pembedahan, bilik hospital dan caj, dan yang pasti anda tidak perlu membayar untuk
perbelanjaan perubatan anda dari poket anda sendiri.
Pilihan Anda Yang Ideal - MEDICA2015
Memperkenalkan MEDICA2015 - pelan perubatan yang menawarkan faedah yang komprehensif.
Ianya dimuatkan dengan ciri-ciri yang komprehensif dan terkini dan memberikan anda ganjaran
apabila anda sihat serta mengurangkan kebimbangan anda apabila anda sakit.
MEDICA2015 merupakan pelan unik yang menawarkan Diskaun Tanpa Tuntutan daripada bayaran
caruman tahunan untuk peserta yang kekal sihat. Selain itu, anda tidak akan dibebani dengan
bayaran ko-takaful1 sekiranya sesuatu yang tidak diingini berlaku. Ia juga menyediakan anda
dengan manfaat khairat kematian sebanyak RM5,000, yang mana akan dibayar sekiranya berlaku
kematian atas semua sebab.
Jangan bimbang! Kami melindungi perbelanjaan perubatan apabila anda dimasukkan ke hospital.
Selain itu, nikmatilah persaraan anda tanpa tekanan dengan perlindungan perubatan dan
pembaharuan yang dijamin sehingga berumur 80 tahun.
NOTA:
Tertakluk kepada kelayakan manfaat bagi Orang Yang Dilindungi.
 Jadual Manfaat MEDICA2015

MANFAAT/PELAN Rawatan Selepas Penghospitalan

M150 M250 M300 M350 M500 M1000
(dalam masa 60 hari dari Seperti Yang Dicaj
tarikh keluar)
Had (RM)
MANFAAT PESAKIT LUAR
Had Tahunan
50,000 100,000 200,000 300,000 400,000 500,000 Rawatan Pesakit Luar Bagi
Keseluruhan
Kemalangan dan Kecemasan
Had Seumur Hidup (dalam masa 24 jam dan
Tiada Had Seumur Hidup
Keseluruhan rawatan susulan sehingga
20% daripada Caruman Tahunan1 untuk tahun sijil maksimum 31 hari)
Diskaun Tanpa
berikutnya jika tiada tuntutan dibuat pada tahun sijil semasa Rawatan Fisioterapi Pesakit Luar
Tuntutan (NCD)
(Selepas ditolak dengan yuran MCO & EAP dan GST) (dalam masa 90 hari dari tarikh Seperti Yang Dicaj
keluar hospital/pembedahan)
Khairat kematian
disebabkan oleh Rawatan Dialisis Buah Pinggang
5,000
sebarang Pesakit Luar
sebab kematian
Rawatan Kanser Pesakit Luar
MANFAAT KEMASUKAN KE HOSPITAL
Bayaran Ambulans
Bilik Hospital & Penginapan MANFAAT-MANFAAT LAIN
150 250 300 350 500 1,000
(maksimum 200 hari setahun)
Pendapat Perubatan Kedua 500 Tahunan
Unit Rawatan Rapi
(maksimum 60 hari setahun) Elaun Tunai Harian
Bekalan & Khidmat Hospital di Hospital Kerajaan 50 75 100 150 200 250
(maksimum 200 hari setahun)
Bayaran Pembedahan
Manfaat Penjaga Bagi
Bayaran Pakar Bius Kanak-Kanak Orang
150 200 250 300 450 500
Bilik Pembedahan Yang Dilindungi
(maksimum setiap hilang upaya)
Ujian Diagnostik
Pra-Kemasukan Hospital Seperti Yang Dicaj Penjagaan Kejururawatan
(dalam masa 60 hari Di Rumah 250 500 750 1,000 1,500 2,000
sebelum kemasukan) (maksimum setiap hilang upaya)
Rundingan Pakar Bayaran Laporan Perubatan
Pra-Kemasukan Hospital
(dalam masa 60 hari Cukai Barangan dan Seperti Yang Dicaj
sebelum kemasukan) Perkhidmatan (GST)
Rawatan Pakar Perubatan
Dalam Hospital (maksimum
2 lawatan sehari) NOTA:
1
Caruman tahunan berdasarkan umur yang dicapai sebelum penolakan NCD (jika ada).
2
Sila beri perhatian bahawa terdapat pengecualian-pengecualian bagi manfaat-manfaat ini. Sila rujuk
Lampiran Pengecualian.

4 5
 Jadual Caruman Tahunan MEDICA2015

Semua Lelaki Semua Perempuan

Hari Jadi Hari Jadi

M150 M250 M300 M350 M500 M1000 M150 M250 M300 M350 M500 M1000
Terakhir Terakhir

05 1,168.12 1,530.64 1,964.18 2,696.64 3,513.90 4,721.24 05 1,167.06 1,530.64 1,963.12 2,696.64 3,513.90 4,721.24

6 15 489.72 631.76 801.36 1,089.68 1,409.80 1,884.68 6 15 486.54 628.58 798.18 1,086.50 1,407.68 1,881.50

16 21 907.36 1,182.96 1,512.62 2,071.24 2,692.40 3,611.42 16 21 943.40 1,232.78 1,579.40 2,165.58 2,817.48 3,783.14

22 29 739.88 962.48 1,228.54 1,677.98 2,179.36 2,919.24 22 29 768.50 1,002.76 1,281.54 1,753.24 2,280.06 3,057.04

30 39 753.66 979.44 1,248.68 1,705.54 2,214.34 2,966.94 30 39 783.34 1,020.78 1,303.80 1,782.92 2,317.16 3,107.92

40 49 1,062.12 1,381.18 1,762.78 2,407.26 3,125.94 4,189.12 40 49 1,096.04 1,432.06 1,831.68 2,509.02 3,263.74 4,378.86

50 54 1,288.96 1,675.86 2,136.96 2,917.12 3,786.32 5,072.10 50 54 1,300.62 1,699.18 2,174.06 2,977.54 3,873.24 5,197.18

55 59 1,954.64 2,545.06 3,248.90 4,440.34 5,768.52 7,731.64 55 59 1,950.40 2,551.42 3,270.10 4,484.86 5,839.54 7,841.88

60 65 3,169.40 4,125.52 5,268.20 7,201.64 9,355.56 12,540.86 60 65 3,093.08 4,049.20 5,191.88 7,125.32 9,279.24 12,463.48

66 69* 4,237.88 5,514.12 7,037.34 9,616.32 12,488.92 16,736.34 66 69* 4,126.58 5,402.82 6,926.04 9,505.02 12,376.56 16,625.04

70 74* 5,768.52 7,491.02 9,548.48 13,031.64 16,910.18 22,647.96 70 74* 5,594.68 7,318.24 9,375.70 12,857.80 16,737.40 22,475.18

75 79* 9,718.08 12,647.92 16,146.98 22,069.20 28,665.58 38,420.76 75 79* 9,457.32 12,387.16 15,886.22 21,808.44 28,404.82 38,160.00

NOTA: NOTA:
1. * Kadar caruman tahunan bagi yang berumur 66 hingga 79 adalah untuk pembaharuan sahaja. 1. * Kadar caruman tahunan bagi yang berumur 66 hingga 79 adalah untuk pembaharuan sahaja.
2. Caruman yang dinyatakan adalah tidak tetap. Zurich Takaful berhak untuk menyemak kadar caruman 2. Caruman yang dinyatakan adalah tidak tetap. Zurich Takaful berhak untuk menyemak kadar caruman
apabila tiba masa pembaharuan dengan memberi notis bertulis dalam masa sembilan puluh (90) hari apabila tiba masa pembaharuan dengan memberi notis bertulis dalam masa sembilan puluh (90) hari
kepada peserta. Peningkatan kadar caruman tidak semestinya sama pada masa depan. kepada peserta. Peningkatan kadar caruman tidak semestinya sama pada masa depan.
3. Termasuk Yuran Organisasi Pengurusan Penjagaan (MCO) dan Program Bantuan Kecemasan (EAP). 3. Termasuk Yuran Organisasi Pengurusan Penjagaan (MCO) dan Program Bantuan Kecemasan (EAP).
MCO adalah penyedia perkhidmatan pihak ketiga yang dilantik oleh Zurich Takaful untuk mentadbir MCO adalah penyedia perkhidmatan pihak ketiga yang dilantik oleh Zurich Takaful untuk mentadbir
urus kemasukan ke hospital dan pengurusan tuntutan seperti yang dinyatakan dalam sijil. urus kemasukan ke hospital dan pengurusan tuntutan seperti yang dinyatakan dalam sijil.
Sementara itu, EAP adalah penyedia perkhidmatan pihak ketiga yang dilantik oleh Zurich Takaful untuk Sementara itu, EAP adalah penyedia perkhidmatan pihak ketiga yang dilantik oleh Zurich Takaful untuk
menyediakan program bantuan antarabangsa yang komprehensif kepada orang yang dilindungi. menyediakan program bantuan antarabangsa yang komprehensif kepada orang yang dilindungi.
4. Kadar caruman adalah termasuk 6% Cukai Barangan dan Perkhidmatan (GST). 4. Kadar caruman adalah termasuk 6% Cukai Barangan dan Perkhidmatan (GST).

6 7
 Kelayakan 5.

6 Pilihan Pelan Perubatan Yang Komprehensif Dan Berpatutan dengan MEDICA2015,
anda diberi 6 pilihan pelan yang komprehensif dan berpatutan. Apa yang anda perlu lakukan
adalah memilih pelan yang paling sesuai dengan keperluan anda, dan kami akan menjaga
Orang Yang Dilindungi: Sesiapa sahaja yang berumur antara 30 hari sehingga 65 tahun.
keperluan anda dengan sewajarnya.
Peserta/Pemohon: Sesiapa sahaja yang berumur 18 tahun dan ke atas.
6. Tanpa Tunai, Bantuan 24-Jam Dan Kemasukan Hospital Yang Mudah bebaskan diri

Model Wakalah

anda daripada bebanan proses pengurusan hospital. MEDICA2015 memastikan anda
dimasukkan ke dalam mana-mana hospital panel pilihan dan kami akan menjaga segala
keperluan perubatan anda selepas itu.
Zurich Takaful beroperasi di bawah prinsip Wakalah, di mana Pengendali Takaful selaku agen
mengendalikan operasi perniagaan Takaful kepada Peserta. Yuran Wakalah akan dikenakan
7. Rawatan Kanser Dan Dialisis Buah Pinggang Seperti Yang Dicaj MEDICA2015
terlebih dahulu daripada caruman yang telah dibayar. Baki caruman akan dimasukkan ke dalam
menyediakan kos rawatan untuk kedua-dua kanser dan dialisis buah pinggang seperti yang
Akaun Pelaburan Risiko Peserta (APRP) sebagai Tabarru (menderma), di mana ia akan digunakan
dicaj bagi menampung kos rawatan yang semakin meningkat.
untuk memberi bantuan bagi kegunaan bersama antara peserta berdasarkan konsep Takaful.
Manfaat hanya akan dibayar dari APRP bagi kerugian yang dilindungi dan bukan semasa sijil
8. Perlindungan Di Mana Saja Anda Berada Melanconglah ke seluruh dunia dengan
matang atau sijil telah tamat. Lebihan (jika ada) pada setiap akhir tahun kewangan akan dikongsi
penuh keyakinan. Sama ada anda mempunyai urusan perniagaan atau bercuti, MEDICA2015
antara Peserta dan Zurich Takaful mengikut nisbah 50:50 berdasarkan kontrak Hibah setelah
memberikan anda bantuan perubatan kecemasan di mana sahaja anda berada di seluruh
diluluskan oleh Jawatankuasa Syariah dan Lembaga Pengarah. Jika baki di dalam APRP tidak
dunia. Anda boleh melancong dengan penuh ketenangan fikiran, mengetahui bahawa anda
mencukupi untuk membayar manfaat Takaful kepada Peserta, kami akan menampung kekurangan
akan dilindungi dengan manfaat-manfaat seperti berikut:
di dalam APRP di bawah prinsip Qardh (pinjaman kebajikan). Sekiranya terdapat lebihan daripada
APRP pada akhir tahun kewangan akan datang, pembayaran balik pinjaman akan diutamakan
Program Bantuan Antarabangsa
terlebih dahulu sebelum pengagihan lebihan dibuat.
Pemindahan perubatan kecemasan, penyeliaan penghantaran balik dari segi perubatan,
penghantaran ubatan yang tidak boleh didapati di pasaran tempatan, penghantaran
10 Kepentingan MEDICA2015 balik mayat, kepulangan anak-anak di bawah tanggungan, khidmat bantuan 24 jam untuk
rujukan perubatan dan sebagainya.
1. Nikmati Manfaat Seumur Hidup Tanpa Had dengan MEDICA2015 anda tidak perlu
bimbang mengenai had seumur hidup. Kami menawarkan manfaat seumur hidup tanpa Bantuan Perjalanan
had yang mana ianya membolehkan anda menikmati rawatan perubatan dan perkhidmatan Menyediakan maklumat berkaitan inokulasi, keperluan visa, bantuan penemuan kehilangan
yang berkualiti sepanjang hayat. bagasi, dokumen dan barang-barang persendirian, maklumat cuaca, maklumat pertukaran
asing, aturan dan informasi penerbangan, rujukan perundangan, rujukan penterjemah dan
2. Diskaun Tanpa Tuntutan sekiranya tiada tuntutan dibuat dalam tempoh tersebut, penyampaian mesej kecemasan.
MEDICA2015 memberi ganjaran sebanyak 20% diskaun tanpa tuntutan daripada caruman
tahunan anda yang seterusnya. Bantuan Kereta
Penundaan kecemasan 24 jam dan pembaikan kecil di tepi jalan, bantuan kereta sewa,
3. Nikmati Perlindungan Perubatan Yang Komprehensif Tanpa Ko-Takaful MEDICA2015 bantuan urusan penginapan hotel dan rujukan kepada pusat-pusat perkhidmatan yang lain.
bukan hanya menjaga segala keperluan perubatan, malahan ianya juga menawarkan jaminan
kewangan. Dengan kemudahan tanpa ko-takaful bagi pesakit yang dimasukkan ke hospital, Bantuan Kediaman
anda yakin dan fokus untuk memastikan anda lebih sihat dan kami akan menjaga yang selebihnya. Perkhidmatan membaiki paip, tukang kunci, pembaikan am dan kawalan serangga perosak.

4. Pendapat Perubatan Kedua anda berhak untuk mengetahui yang anda perlu
mendapatkan rawatan yang terbaik untuk penyakit anda. Sebab itulah kami menyediakan NOTA:
Diskaun Tanpa Tuntutan tidak termasuk yuran MCO & EAP dan GST.
kemudahan untuk anda mendapatkan nasihat perubatan kedua di atas penyakit yang anda
Pendapat Perubatan Kedua hanya boleh dinasihati oleh pakar perubatan yang berdaftar dan berlesen sahaja
hadapi, mana-mana 36 penyakit kritikal. Khidmat rujukan sahaja. Apa-apa perbelanjaan dan/atau tanggungan akan ditanggung oleh pemilik sijil.
Segala khidmat bantuan disediakan oleh pihak ketiga dan penyambungan khidmat bantuan tersebut adalah
tertakluk kepada perjanjian antara Zurich Takaful dan pengendali khidmat bantuan.

8 9
 9. Pembaharuan Dijamin Pembaharuan bagi pelan MEDICA2015 ini adalah dijamin sehingga
umur 80 tahun. Ini akan memberi keselesaan kepada anda dan keluarga anda selagi caruman
Peruntukan Caruman MEDICA2015
dibayar mengikut tarikh yang ditetapkan.
Pembaharuan bagi pelan ini adalah dijamin dengan caruman tahunan yang mungkin
berbeza-beza setiap kali pembaharuan. Caruman tahunan pembaharuan adalah berdasarkan
10. Manfaat Khairat Kematian Kami menyediakan Manfaat Khairat Kematian sebanyak
kepada usia yang dicapai. Caruman yang dibayar diperuntukkan berdasarkan kadar berikut.
RM5,000 yang mana ianya akan dibayar apabila berlakunya kematian atas apa jua sebab.
Contoh 1: Sila rujuk Jadual Caruman Tahunan, Lelaki bagi Pelan 250.

Apakah Yuran Dan Caj Yang Dikenakan Dalam Umur (Hari Jadi Terakhir) 20 25 35 45 55
MEDICA2015?
Jumlah Caruman (RM) 1,183 963 980 1,382 2,546

Caj Huraian GST (RM) 67 55 56 79 145

Yuran MCO dan EAP (RM) 40 40 40 40 40

25% daripada caruman diperuntukkan untuk pembayaran
Yuran Wakalah
komisen serta perbelanjaan lain.
Yuran Wakalah (%) 25 25 25 25 25

Peruntukan yuran sebanyak RM40 dikhususkan untuk bayaran

Jumlah Yuran Wakalah (RM) 269 217 221 316 590
yuran Organisasi Pengurusan Penjagaan (MCO) dan Program
Yuran MCO & EAP
Bantuan Kecemasan (EAP). Kedua-dua yuran MCO dan EAP
termasuk dalam kadar caruman. Peruntukan ke APRP (%) 75 75 75 75 75

Jumlah tabarru iaitu baki caruman kasar setelah ditolak Yuran Peruntukan ke APRP (RM) 807 651 663 947 1771
Wakalah serta yuran-yuran MCO dan EAP, akan dimasukkan
Tabarru ke dalam APRP yang mana ia akan digunakan untuk memberi
bantuan bagi kegunaan bersama antara para peserta
berdasarkan konsep Takaful. Bilakah MEDICA2015 Akan Tamat?
Sijil MEDICA2015 akan tamat jika:
Cukai Barangan 6% daripada jumlah caruman akan dikenakan untuk
Caruman tidak dibayar dalam tempoh ihsan 31 hari.
Perkhidmatan (GST) pembayaran yuran GST.
Orang Yang Dilindungi telah mencapai umur 80 tahun.
Setelah kematian Orang Yang Dilindungi.

NOTA:
1. Yuran Wakalah yang dinyatakan di atas adalah peratusan caruman kasar selepas ditolak yuran MCO dan EAP
sebanyak RM40. NOTA:
2. Tabarru bermaksud sumbangan dan ianya adalah jumlah yang mana Peserta bersetuju untuk disalurkan 1. Jumlah caruman adalah termasuk GST.
bagi membantu peserta-peserta Takaful. 2. Jumlah Yuran Wakalah adalah tidak termasuk yuran MCO & EAP dan GST.

10 11
 Soalan-Soalan Lazim Contoh mekanisme Diskaun Tanpa Tuntutan, bagi seorang Orang Yang Dilindungi lelaki yang
berumur 30 tahun dengan pelan MEDICA2015 (Pelan 250) yang membayar caruman tahunan
sebanyak RM980:

1
Adakah saya layak Sesiapa yang berusia 30 hari hingga 65 tahun
layak dilindungi oleh pelan ini dengan syarat
untuk menyertai bahawa Orang Yang Dilindungi mampu untuk Diskaun
Caruman Tahunan
Tahun Caruman Tahunan1 Tuntutan Selepas Ditolak Yuran Jumlah Diskaun
pelan ini? memenuhi keperluan pengunderaitan kami. Sijil (RM) Perubatan
Tanpa
MCO & EAP Tanpa Tuntutan
Tuntutan
dan GST (RM)

2
Berapa banyakkah Jumlah caruman berdasarkan umur, jantina dan
1 RM980 Tidak Layak
RM980 RM40 RM56 RM884 x 20%
pelan perubatan yang dipilih oleh Orang Yang = RM884 = RM176.80
jumlah caruman yang Dilindungi. Caruman perlu dibayar sehingga umur
perlu dibayar? 79 tahun. Mod bayaran caruman bagi Pelan 1 ialah
Tahunan sahaja. Walau bagaimanapun, jika anda (RM884 - RM176.80
RM980 RM40 RM56 RM884 x 20%
memilih untuk menyertai pelan yang lebih tinggi, anda 2 + RM40) x 1.06 Tidak Layak
= RM884 = RM176.80
= RM792.03
mempunyai fleksibiliti membuat bayaran caruman
secara Bulanan, Suku-Tahunan, Setengah-Tahunan
atau Tahunan. Sila rujuk kepada Jadual Caruman. (RM884 - RM176.80 Pengiraan Jumlah
Tidak
3 + RM40) x 1.06 Ya Diskaun Tanpa Tuntutan 0
Layak

3
= RM792.03 adalah tidak berkenaan
Apakah yang berlaku Anda akan diberi tempoh ihsan selama 31 hari
dari tarikh akhir caruman dan jika caruman
jika saya gagal masih lagi tidak dijelaskan pada penghujung RM980 RM40 RM56 RM884 x 20%
4 RM980 Tidak Layak
membuat bayaran tempoh penangguhan, sijil ini akan luput. = RM884 = RM176.80
caruman saya?

4
(RM884 - RM176.80 Pengiraan Jumlah
Tidak
Bolehkah saya Anda boleh menguatkuasakan semula sijil 5 + RM40) x 1.06 Ya
Layak
Diskaun Tanpa Tuntutan 0
anda bergantung kepada budi bicara Zurich = RM792.03 adalah tidak berkenaan
menguatkuasakan Takaful dalam tempoh 180 hari dari tarikh luput
semula sijil ini? dengan membayar caruman yang tertunggak
dari tarikh luput caruman. Anda akan menerima 20% Diskaun Tanpa Tuntutan2 bagi tahun-tahun seterusnya selagi tiada
tuntutan dibuat.

5
Adakah saya layak Ya. Caruman yang dibayar layak untuk pelepasan
cukai perubatan sehingga RM3,000 setahun.
untuk manfaat (Pelepasan cukai adalah tertakluk kepada keputusan
pelepasan cukai? daripada Lembaga Hasil Dalam Negeri (LHDN))

6
Apakah mekanisme Sekiranya anda tidak membuat sebarang
tuntuan pada tahun ini, kami akan memberi
Diskaun Tanpa Diskaun Tanpa Tuntutan sebanyak 20%
Tuntutan? daripada caruman tahunan yang perlu dibayar
NOTA:
pada tahun sijil seterusnya. 1
Caruman tahunan berdasarkan umur yang dicapai sebelum penolakan NCD (jika ada).
2
Diskaun Tanpa Tuntutan tidak termasuk yuran MCO & EAP dan GST.
12 13
 7
Bagaimana cara saya MEDICA2015 ialah satu kad perubatan tanpa Pengecualian
bayaran tunai* yang mana anda tidak perlu
boleh mengemukakan bimbang untuk menyediakan dan membuat
tuntutan? tuntutan kerana semua perbelanjaan di bawah
Sebarang kecederaan/kesakitan berpunca daripada perkara-perkara seperti berikut adalah
tidak dilindungi:
MEDICA2015 akan dibayar terus kepada
hospital. Walaubagaimanapun, anda perlu 1. Penyakit sedia ada
membayar segala bil dan caj yang dikenakan
terlebih dahulu dan membuat tuntutan 2. Apa-apa keadaan perubatan atau fizikal yang berlaku dalam tempoh 30 hari pertama
bayaran balik kemudian sekiranya anda telah perlindungan
dimasukkan ke dalam hospital bukan panel
kami atau kelayakan tanpa bayaran tunai 3. Penyakit tertentu yang berlaku dalam tempoh 120 hari pertama bagi perlindungan
tidak diberi kerana penyiasatan terhadap kes yang berterusan
anda perlu dilakukan. Sila hantarkan Borang
4. Sesiapa sahaja yang menetap di luar negara lebih dari 90 hari berturut-turut, semasa sijil
Pembayaran Balik (boleh didapati di laman
masih lagi berkuatkuasa
web Kami) bersama-sama dengan bil dan resit
asal kepada Zurich Takaful atau menghantar 5. Kecederaan diri sendiri dan perbuatan yang menyalahi undang-undang
terus kepada MCO bagi memproses tuntutan
tersebut dengan sewajarnya. 6. Peperangan, mogok dan rusuhan

*Tertakluk kepada terma dan syarat seperti 7. Sebarang operasi kegiatan ketenteraan atau bersenjata
dinyatakan di dalam Sijil Takaful.
8. Kehamilan, keguguran kandungan atau kelahiran anak

9. Gangguan mental atau saraf

10. Penyalahgunaan alkohol dan dadah atau yang berkaitan dengannya

11. Pembedahan kosmetik, elektif atau plastik, ataupun keabnormalan atau kecacatan kongenital

12. Rawatan pergigian kecuali diperlukan kerana kecederaan akibat kemalangan

13. Pemeriksaan rutin kesihatan dan apa-apa pemeriksaan yang tidak melibatkan kemasukan
ke hospital

14. Rawatan yang tidak perlu dari segi perubatan

15. Perbelanjaan perubatan yang ditanggung oleh mana-mana undang-undang, badan/organisasi

atau program perubatan dari mana-mana syarikat insurans dan Takaful lain

16. Penjagaan peribadi, rehat pulih atau jagaan kebersihan, dadah yang tidak dibenarkan,
kemabukan, pensterilan, penyakit venereal dan sekuelnya, Sindrom Kurang Daya Tahan
Penyakit (AIDS) atau Kompleks Berkaitan AIDS (ARC) dan penyakit berkaitan HIV, dan apa-apa
penyakit berjangkit yang memerlukan kuarantin oleh undang-undang

NOTA:
Pengecualian di atas tidak menyeluruh dan segala bentuk rujukan hendaklah dirujuk kepada klausa
pengecualian di dalam sijil Takaful.

14 15
 Nota-Nota Penting 11. Anda perlu terus membayar caruman secara berkala sehingga tamat tempoh pelan anda
untuk memastikan bahawa anda sentiasa dilindungi sepenuhnya di bawah pelan ini pada
setiap masa. Kegagalan untuk berbuat demikian boleh menyebabkan perlindungan anda
1. Risalah ini memberi ringkasan ciri-ciri utama produk dan tidak membentuk Sijil Takaful. Risalah
tamat lebih awal.
ini diterbitkan untuk pemberian maklumat sahaja dan tidak memberi perhatian yang khusus
kepada objektif kewangan, keadaan dan keperluan mana-mana orang tertentu. Sila rujuk
12. Pembaharuan bagi pelan MEDICA2015 ini adalah dijamin dengan caruman yang berbeza-
kepada Sijil Takaful anda untuk maklumat lanjut serta terma dan syarat yang sebenar.
beza semasa tempoh pembaharuan mengikut umur dicapai. Zurich Takaful berhak untuk
menyemak semula kadar caruman dan/atau Tabarru dengan memberi notis awal selama
2. Anda diberi tempoh ihsan 31 hari dari tarikh yang perlu dibayar bagi pembayaran caruman
90-hari. Sebarang perubahan dalam kadar caruman dan manfaat hanya akan berkuat kuasa
berikutnya. Jika caruman masih belum dibayar pada akhir tempoh ihsan ini, sijil akan luput.
pada ulang tahun sijil berikutnya.
Penguatkuasaan Semula Sijil ini adalah dibenarkan dalam tempoh 180 hari dari tarikh luput
dan tiada caj penguatkuasaan semula dikenakan.
13. Jika Orang Yang Dilindungi dimasukkan ke hospital pada kadar Bilik Hospital & Penginapan
yang melebihi daripada manfaat Orang Yang Dilindungi tersebut layak, Orang Yang Dilindungi
3. Pelan Takaful tidak akan memberikan jumlah manfaat dari Akaun Pelaburan Risiko Peserta
tersebut akan menanggung bayaran kos Bilik Hospital & Penginapan yang selebihnya.
(APRP) atas penamatan Sijil Takaful atau Sijil Takaful telah mencapai tarikh luput.

14. Jumlah manfaat yang dibayar dalam satu tahun tidak boleh melebihi Had Tahunan Keseluruhan.
4. Jika anda ingin membatalkan Sijil Takaful anda, kami akan memulangkan peratusan tertentu
caruman yang telah dibayar mengikut terma dan syarat yang dinyatakan di dalam Sijil Takaful.
15. Bermula 1 April 2015, sebarang manfaat perubatan, kemalangan diri atau penyakit kritikal
adalah tertakluk kepada 6% Cukai Barangan & Perkhidmatan (GST) untuk jumlah caruman
5. Anda harus memastikan bahawa pelan ini merupakan pelan terbaik untuk memenuhi
yang perlu dibayar. Kewajipan anda untuk membayar GST akan membentuk sebahagian
keperluan anda dan caruman yang dibayar adalah jumlah caruman yang mampu anda bayar.
daripada Terma-Terma dan Syarat di dalam Sijil Takaful anda.

6. Semasa Tempoh Menunggu, Orang Yang Dilindungi tidak akan mendapat sebarang perlindungan
bagi perubatan hilang upaya yang berlaku atau tuntutan yang dibuat dalam tempoh tersebut.
Tempoh Menunggu bagi Manfaat Hospital & Pembedahan ialah:
a) 30 hari dari Tarikh Permulaan Sijil atau Tarikh Penguatkuasaan Semula; atau
b) 120 hari dari Tarikh Permulaan Sijil atau Tarikh Penguatkuasaan Semula bagi Undang-Undang Takaful
Penyakit-Penyakit Tertentu.
(Tempoh Menunggu tidak terpakai untuk tuntutan-tuntutan yang dibuat akibat Kemalangan) Industri Takaful di Malaysia dilesenkan di bawah Akta Perkhidmatan Kewangan Islam (IFSA) 2013
dan dikawal selia oleh Bank Negara Malaysia.
7. Untuk MEDICA2015, anda layak untuk pelepasan cukai perubatan berkenaan caruman anda
sehingga RM3,000 setahun. Pelepasan cukai adalah tertakluk kepada terma dan syarat daripada a. Para Pengendali Takaful perlu mematuhi Syariah, syarat-syarat Berkanun dan kawal selia
Lembaga Hasil Dalam Negeri (LHDN) dan tertakluk kepada perubahan. yang ketat.

8. Jumlah caruman sebenar anda bergantung kepada umur, jantina, jenis pelan, status kesihatan b. Produk ini adalah produk Takaful dan ianya dirangka mengikut prinsip Syariah.
dan kelas pekerjaan.
c. Pelan Takaful tidak akan memberikan jumlah manfaat dari Akaun Pelaburan Risiko Peserta
9. Penting bagi anda untuk memberikan maklumat yang tepat serta mencukupi untuk (APRP) atas penamatan Sijil Takaful atau Sijil Takaful telah mencapai tarikh luput. Jika anda
membolehkan kami memberi nasihat kepada anda mengenai kesesuaian pelan MEDICA2015, mendapati produk MEDICA2015 tidak sesuai atas apa jua sebab, anda berhak untuk
dengan mengambil kira kesesuaian produk ini terhadap keperluan diri anda. memulangkan Sijil di bawah klausa tempoh bertenang kepada Pengendali Takaful dalam
tempoh lima belas (15) hari dari tarikh dokumen Sijil diterima. Zurich Takaful akan membayar
10. Anda mesti memberitahu Zurich Takaful atas apa-apa perubahan dalam aktiviti pekerjaan, balik kesemua caruman yang dibayar untuk pelan MEDICA2015 selepas ditolak dengan
aktiviti sambilan atau aktiviti sukan anda kerana ia boleh menjejaskan sumbangan, terma, perbelanjaan perubatan.
syarat dan manfaat.

16 17
 d. Anda harus memastikan bahawa pelan ini merupakan pelan yang terbaik untuk memenuhi
keperluan anda dan caruman yang dibayar adalah jumlah yang mampu anda bayar.

e. Penyertaan di dalam pelan Takaful adalah komitmen jangka panjang dan anda dinasihatkan
untuk tidak menyertainya dalam jangka masa yang pendek kerana kos permulaan yang tinggi.

f. Risalah ini adalah hanya untuk memberi maklumat ringkas berkenaan Pelan MEDICA2015.
Risalah ini juga bukanlah menjadi asas untuk Sijil Takaful atau pun kontrak. Maklumat di dalam

ZURICH
risalah ini mungkin ditukar tanpa diberitahu dengan lebih awal. Untuk maklumat lanjut
mengenai terma dan syarat, sila rujuk kepada dokumen sijil dan ilustrasi jualan.

g. Sekiranya konsultan telah menamatkan perkhidmatan dengan Pengendali Takaful, Pengendali

Takaful haruslah melantik konsultan baru kepada peserta untuk membuat bayaran seterusnya
TAKAFUL
kepada Pengendali Takaful.

h. Kematian akibat membunuh diri dalam masa satu (1) tahun dari tarikh permulaan Sijil, atau
IS HERE We all want to ensure that our loved ones are
safe and protected no matter what.

tarikh penguatkuasaan semula Sijil, yang mana lebih kemudian, sama ada Orang Yang
Dilindungi siuman atau tidak siuman, akan menghadkan liabiliti Pengendali Takaful kepada
FOR YOUR At Zurich, were constantly focused on
developing solutions for those who truly love.
pemulangan caruman yang dibayar tanpa sebarang pulangan dan ditolak apa-apa hutang,
dan Sijil Takaful ini akan ditamatkan. TAKAFUL We believe that with our global financial
strength, our expertise, and our in-depth

NEEDS
understanding of Malaysians needs, Zurich is
i. Pelan ini direka untuk caruman yang perlu dibayar secara tetap sehingga umur 80 tahun. the best choice for you.

j. Maklumat yang diberikan di dalam risalah ini adalah sah pada masa percetakan. In order to serve you better, we have expanded
our wings to provide a Takaful solution in
Malaysia, with the acquisition of MAA Takaful
Berhad. Were now able to give you a range
of comprehensive solutions from Insurance to
Takaful, all under one brand.

Truly, we will never stop working to understand

and attend to your needs. So protect your loved
ones with Zurichs range of solutions. For those
who truly love.

Untuk maklumat dan bantuan lanjut mengenai MEDICA2015, sila hubungi Konsultan
Zurich Takaful atau Khidmat Pelanggan Zurich Takaful di 03-6287 6666 atau e-mel kami
di callcentre@zurich.com.my

18 19
 MEDICA2015 Stay Healthy!
Your Health is Your Wealth!
Prevention is better than cure, goes the
wise saying of Eramus, a philosopher of the
Renaissance era. That would be ideal but what
happens when illness, despite your best efforts
in staying healthy, knocks on your door?
A visit to the hospital may be necessary and
medical bills are inevitable.
Medical costs have escalated around the world
and this is no different locally. Medical inflation
in Malaysia averages about 10% each year and
is projected to continue to rise. For example,
in 2013, treatment for kidney failure cost a
minimum of RM150,000 and should medical
inflation continue rising at current rates, the
same treatment may be as high as RM225,000
in 5 years time. In fact, medical costs are one
of the main worries of Malaysians, with 64%
of survey respondents of The Future of
Retirement citing fears of not having enough
money for good healthcare provision as they
enter retirement.
NOTE:
New Straits Times, Be prepared for the worst, February 28, 2013.
The Star, Rising pressure of healthcare cost, March 14, 2012.
20
What Can You Do To Keep Up With Unexpected
And Rising Medical Costs?
Owning a comprehensive medical plan is a viable option as it may provide needed funds for
medical bills should you get injured or fall ill and incur expenses such as hospital room and board
charges, surgical fees and cost for medical supplies and services. Having your bills taken care of
may give you the peace of mind to focus on the most important task of getting well again.
In addition, it may help protect your familys finances in the event of the unforeseen. A sudden,
hefty medical bill may leave you in debt or drastically reduce your savings. Your retirement may
also be affected as you dip into your retirement funds to pay for high health care costs. With a
cashless medical plan, it covers your medical bill including surgical fees, room and board, and you
may not have to pay for your medical expenses from your own pocket.
MEDICA2015 - Your Ideal Choice
Introducing MEDICA2015 a standalone medical plan that offers comprehensive medical
coverage. Loaded with comprehensive and up-to-date features, this plan rewards you when you
are healthy and eases your worries when you are sick.
MEDICA2015 is a unique plan which offers you a No Claim Discount on annual contribution
payment for staying fit and healthy. On top of that, you will not be burdened with a co-takaful
payment should the unexpected happen. It also provides you with a funeral expense benefit of
RM5,000, which is payable upon death due to any causes.
No worries! We take care of the medical expenses when you are admitted to hospital.
Moreover, enjoy your stress-free golden years by staying medically protected with guaranteed
renewal up to age 80 years old.
NOTE:
Subject to the eligible benefit of the Person Covered.
21
 Schedule Of Benefits For MEDICA2015

BENEFITS/PLANS Post-Hospitalisation
M150 M250 M300 M350 M500 M1000
Treatment As Charged
(within 60 days after discharge)
Limit (RM)
OUTPATIENT BENEFITS
Overall Annual Limit 50,000 100,000 200,000 300,000 400,000 500,000 Emergency Accidental
Outpatient Treatment
Overall Lifetime Limit No Lifetime Limit (within 24 hours and follow
up treatment to a maximum
20% of Annual Contribution1 on subsequent certificate year of 31 days)
No Claim Discount (NCD) if there are no claims made in the current certificate year
Outpatient Physiotherapy
(After deducting MCO & EAP fees and GST)
Treatment (within 90 days after As Charged
Funeral Expenses - Death discharge/surgery)
5,000
due to all causes Outpatient Kidney Dialysis
Treatment
HOSPITAL COVERAGE UPON ADMISSION
Outpatient Cancer Treatment

Hospital Room & Board Ambulance Fees

(maximum 200 days 150 250 300 350 500 1,000
OTHER BENEFITS
per annum)
Second Medical Opinion RM500 per annum
Intensive Care Unit
(maximum 60 days Daily Cash Allowance
per annum) at Government Hospital 50 75 100 150 200 250
(maximum 200 days per annum)
Hospital Supplies & Services

Surgical Fees Person Covered Childs

Guardian Benefit 150 200 250 300 450 500
Anaesthetist Fees (maximum per disability)
Operating Theatre
Home Nursing Care
250 500 750 1,000 1,500 2,000
Pre-Hospitalisation (maximum per disability)
Diagnostic Tests As Charged
(within 60 days prior Medical Report Fees
to admission) As Charged
Goods & Services Tax (GST)
Pre-Hospitalisation
Specialist Consultation
(within 60 days prior
to admission)

In-Hospitalisation Physician
Visit (maximum 2 visits NOTE:
per day) 1
Annual contribution is based on your attained age before deduction of NCD (if any).
2
Please note that there are applicable exclusions for these benefits. Please see Exclusions.

22 23
 Annual Contributions Table For MEDICA2015

All Male All Female

Age Age
M150 M250 M300 M350 M500 M1000 M150 M250 M300 M350 M500 M1000
Band Band

05 1,168.12 1,530.64 1,964.18 2,696.64 3,513.90 4,721.24 05 1,167.06 1,530.64 1,963.12 2,696.64 3,513.90 4,721.24

6 15 489.72 631.76 801.36 1,089.68 1,409.80 1,884.68 6 15 486.54 628.58 798.18 1,086.50 1,407.68 1,881.50

16 21 907.36 1,182.96 1,512.62 2,071.24 2,692.40 3,611.42 16 21 943.40 1,232.78 1,579.40 2,165.58 2,817.48 3,783.14

22 29 739.88 962.48 1,228.54 1,677.98 2,179.36 2,919.24 22 29 768.50 1,002.76 1,281.54 1,753.24 2,280.06 3,057.04

30 39 753.66 979.44 1,248.68 1,705.54 2,214.34 2,966.94 30 39 783.34 1,020.78 1,303.80 1,782.92 2,317.16 3,107.92

40 49 1,062.12 1,381.18 1,762.78 2,407.26 3,125.94 4,189.12 40 49 1,096.04 1,432.06 1,831.68 2,509.02 3,263.74 4,378.86

50 54 1,288.96 1,675.86 2,136.96 2,917.12 3,786.32 5,072.10 50 54 1,300.62 1,699.18 2,174.06 2,977.54 3,873.24 5,197.18

55 59 1,954.64 2,545.06 3,248.90 4,440.34 5,768.52 7,731.64 55 59 1,950.40 2,551.42 3,270.10 4,484.86 5,839.54 7,841.88

60 65 3,169.40 4,125.52 5,268.20 7,201.64 9,355.56 12,540.86 60 65 3,093.08 4,049.20 5,191.88 7,125.32 9,279.24 12,463.48

66 69* 4,237.88 5,514.12 7,037.34 9,616.32 12,488.92 16,736.34 66 69* 4,126.58 5,402.82 6,926.04 9,505.02 12,376.56 16,625.04

70 74* 5,768.52 7,491.02 9,548.48 13,031.64 16,910.18 22,647.96 70 74* 5,594.68 7,318.24 9,375.70 12,857.80 16,737.40 22,475.18

75 79* 9,718.08 12,647.92 16,146.98 22,069.20 28,665.58 38,420.76 75 79* 9,457.32 12,387.16 15,886.22 21,808.44 28,404.82 38,160.00

NOTE: NOTE:
1. * The annual contributions for ages 66-79 are applicable for renewal only. 1. * The annual contributions for ages 66-79 are applicable for renewal only.
2. The contribution rate is not fixed. Zurich Takaful reserves the right to revise the contribution rate at time 2. The contribution rate is not fixed. Zurich Takaful reserves the right to revise the contribution rate at time
of renewal by giving ninety (90) days written notice prior to certificate anniversary date to the participant. of renewal by giving ninety (90) days written notice prior to certificate anniversary date to the participant.
Increase in contribution rates does not necessarily reflect the future trend. Increase in contribution rates does not necessarily reflect the future trend.
3. Managed Care Organization (MCO) and Emergency Assistance Programme (EAP) fees are included. 3. Managed Care Organization (MCO) and Emergency Assistance Programme (EAP) fees are included.
MCO is a third party service provider appointed by Zurich Takaful to manage the hospital admission and MCO is a third party service provider appointed by Zurich Takaful to manage the hospital admission and
claims administration as specified in the certificate. Meanwhile, EAP is a third party service provider claims administration as specified in the certificate. Meanwhile, EAP is a third party service provider
appointed by Zurich Takaful to provide a comprehensive international medical assistance programme appointed by Zurich Takaful to provide a comprehensive international medical assistance programme
to the Person Covered. to the Person Covered.
4. The contribution rates are inclusive of 6% Goods & Services Tax (GST). 4. The contribution rates are inclusive of 6% Goods & Services Tax (GST).

24 25
 Eligibility 6. Cashless, 24-hour assistance and hassle-free hospital admission Relieve yourself of
the burden of administrative processes. With MEDICA2015, you can just walk into any of our
panel hospitals and we will take care of the rest for you.
Person Covered: Anyone from the age of 30 days up to age 65 years old.
Participant/Applicant: Anyone from the age of 18 years and above.
7. As Charged Cancer and Kidney Dialysis Treatment MEDICA2015 provides an
as-charged benefit for both cancer and kidney dialysis treatments in order to cater for

Wakalah Model escalating medical costs.

8. Coverage wherever life takes you Travel the world with complete confidence.
Zurich Takaful operates under the principle of Wakalah, whereby the Takaful Operator acts as
Whether you are on business or on holiday, MEDICA2015 gives you emergency medical
an agent to the Participant for managing the operations of the Takaful business. A Wakalah Fee
assistance anywhere in the world. You can travel with peace of mind, knowing that you are
will be charged up-front from the contributions paid. The remainder of the contributions will be
protected anywhere in the world with the additional benefits as follows:
allocated in Participant Risk Investment Account (PRIA) as Tabarru (donation), where it will be
used for mutual aid and assistance, based on the concept of Takaful. The benefits are paid from
International Medical Assistance Programme
the PRIA only upon a covered loss, and not upon expiry or termination of the certificate. Surplus
Emergency medical evacuation, medically supervised repatriation, dispatch of essential
sharing (if any) at the end of each financial year will be shared between the Participant and Zurich
medication not available locally, repatriation of mortal remains, return of dependent
Takaful at 50:50 ratio based on Hibah contract as approved by Shariah Committee and Board of
children, 24-hour assistance on medical referrals, etc.
Directors. If there is insufficient balance in the PRIA to pay the Takaful benefits to Participants,
we will make good the balance in the PRIA under the principle of Qardh (benevolent loan).
Travel Assistance
The repayment of the loan will be made as a first charge on the future surplus arising from the PRIA.
Provides information concerning inoculation, visa requirement assistance, assists in location
of lost luggage, documents and personal items, weather information, foreign exchange
10 Wonders Of MEDICA2015 information, arrangement of flights and flight information, legal referral to interpreter/
translator and emergency message relay.
1. Enjoy the Unlimited Lifetime Limit With MEDICA2015, you do not need to worry about
the lifetime limit. We offer you an unlimited lifetime limit which allows you to enjoy quality Car Assistance
medical treatments and services. 24-hour emergency towing and minor roadside repair, car rental assistance, arrangement
of hotel accommodation and referral to service centre.
2. No Claim Discount If no claim is made during the year, MEDICA2015 rewards you with
a 20% no claim discount from your next year annual contribution payment. Home Assistance
Plumbing, locksmith, general repair and pest control assistance.
3. Enjoy Comprehensive Medical Coverage with No Co-Takaful MEDICA2015 does not
only look after your medical needs, but offers you added financial security too. With no 9. Guaranteed Renewability MEDICA2015 is a guaranteed renewable plan up to age 80.
co-takaful payments required for hospital inpatient benefits, you can rest assured and focus It gives you and your loved ones peace of mind as long as your contributions are paid.
on getting better while we take care of the rest.
10. Funeral Expense Benefit With MEDICA2015, you will be provided with a Funeral Expense
4. Second Medical Opinion You deserve to know that you are getting the best treatment for Benefit of RM5,000, which is payable upon death due to any causes.
your illness. That is why we are offering you a facility to seek a second medical opinion
in the event of diagnosis, of any of the 36 critical illnesses.

5. Choice of 6 Comprehensive and Affordable Types of Plan With MEDICA2015, you are
given 6 choices of comprehensive and affordable plans. All you have to do is to select the most NOTE:
No Claim Discount is not applicable to MCO & EAP fees and GST.
suitable one, and we will take care of your needs accordingly. The Second Medical Opinion must be advised by registered and licensed specialist only.
Referral services only. Any expenses and/or liabilities incurred shall be borne by certificate owner.
These services are provided by a third party and continuation of these services is subject to the
agreement between the Zurich Takaful and services provider.

26 27
 What Are The Fees And Charges Involved In Example Of Contributions For MEDICA2015?
MEDICA2015? The plan is guaranteed renewable where indicative annual contribution may vary on renewal.
The annual renewal contribution will be based on the attained age. Contributions paid are
allocated according to the following rates.
Fee Description
Example 1: Please refer to the Annual Contribution Table, Male for Plan 250.

25% of the contribution to pay for commission and other

Wakalah Fee
expenses
Age (Age Last Birthday) 20 25 35 45 55
Fee of RM40 will be allocated as provision for payment of
Managed Care Organisation (MCO) and Emergency Assistance Contribution Amount (RM) 1,183 963 980 1,382 2,546
MCO & EAP Fees
Program (EAP). Both MCO and EAP fees are already included
in the contribution rates. GST (RM) 67 55 56 79 145

Tabarru amount which is the remaining of gross contribution MCO and EAP Fees (RM) 40 40 40 40 40
less Wakalah Fee as well as MCO and EAP fees, will be allocated
Tabarru Wakalah Fee (%) 25 25 25 25 25
in PRIA where it will be used for mutual aid and assistance,
which is in line with the Takaful concept.
Wakalah Fee Amount (RM) 269 217 221 316 590

Goods & Services 6% from the total contribution will be charged for payment Allocation to PRIA (%) 75 75 75 75 75
Tax (GST) of GST.
Allocation to PRIA (RM) 807 651 663 947 1771

When Is The Expiry Of MEDICA2015?

MEDICA2015 certificate will expire if:
Contribution is not paid within the grace period of 31 days.
Person Covered reaches age 80 years old.
Upon death of the Person Covered.

NOTE:
1. The Wakalah Fee stated in the table above is a percentage of gross contribution after deducting the MCO
and EAP FEES. NOTE:
2. Tabarru shall mean donation and is the amount that the Participant agrees to relinquish to assist participants 1. Contribution amount is inclusive of GST.
in the Takaful Plan and to pay for the Takaful Benefit. 2. Wakalah Fee amount is net of MCO & EAP fees and GST.

28 29
 Frequently Asked Questions For example, a 30-year old male Person Covered with MEDICA2015 (Plan 250) pays an annual
contribution of RM980:

1
Am I eligible to be Anyone from age 30 days to 65 years old is
Annual Contribution
eligible to be covered by this plan provided Annual No No Claim
covered by this plan? that the proposed Person Covered is able to
Certificate
Contribution1
Medical
Claim
After Deducting
Discount
Year Claim MCO & EAP fees
meet our underwriting requirements. (RM) Discount Amount
and GST (RM)

RM980 RM40 RM56 RM884 x 20%

2
1 RM980 No Entitled
How much It is based on the Person Covereds age, gender = RM884 = RM176.80
and the selected medical plan. The contribution is
contribution do I payable up to age 79 years old. The contribution
need to pay? payment mode for Plan 1 is Annually only. (RM884 - RM176.80
RM980 RM40 RM56 RM884 x 20%
However, if you choose to participate in higher 2 + RM40) x 1.06 No Entitled
= RM884 = RM176.80
= RM792.03
plans, you will have the flexibility to opt for
Monthly, Quarterly, Semi-Annually or Annually.
Kindly refer to the Annual Contributions Table. (RM884 - RM176.80 Not applicable to
Not
3 + RM40) x 1.06 Yes calculate No Claim 0
Entitled
= RM792.03 Discount Amount

3
What will happen You are given a grace period of 31 days
from the contribution due date and if the RM980 RM40 RM56 RM884 x 20%
if I fail to pay my contribution remains unpaid at the end of
4 RM980 No Entitled
= RM884 = RM176.80
contribution? the grace period, the certificate shall lapse.

(RM884 - RM176.80 Not applicable to

Not
5 + RM40) x 1.06 Yes calculate No Claim 0

4
Entitled
= RM792.03 Discount Amount
Can I reinstate this You may reinstate the certificate at Zurich
Takaful discretion within 180 days from the
certificate? lapsation date by paying the outstanding
contribution from contribution due date. You will continue to receive the 20% no claim discount2 as long as no claims are made.

5
Will I be entitled Yes. The contribution paid may qualify for a
personal tax relief up to maximum RM3,000
to tax benefits? a year (subject to the final decision of Inland
Revenue Board (IRB) of Malaysia).

6
How does the no If you do not make any claims in the current
year, we will reward you with a 20% no claim
claim discount work? discount on the annual contributions payable NOTE:
1
Annual contribution is based on your attained age before deduction of NCD (if any).
on your next certificate anniversary. 2
No Claim Discount is not applicable to MCO & EAP fees and GST.

30 31
 7
How do I submit MEDICA2015 is a cashless* medical card Exclusions
where you do not need to worry about
claims? preparing and submitting claims as all
Any injuries/illnesses arising from the following are not covered:
expenses under MEDICA2015 will be paid
directly to the hospital. However, you are 1. Pre-existing illness
required to pay in advance all the necessary
bills and charges and claim for reimbursement 2. Any medical or physical conditions arising within the first 30 days, except accidental cases
later in the event of hospitalisation at a non-
panel hospital or cashless is not granted as 3. Specified Illnesses occurring during the first 120 days of continuous cover
further investigation need to be carried out.
Please submit a complete Reimbursement 4. Any person who resides outside Malaysia for more than 90 consecutive days while the
Form (available on our website) together with certificate is in force
the original bills and receipts to Zurich Takaful
or directly to MCO for us to process the claim 5. Self inflicted injuries and illegal acts
accordingly.
6. Wars, strikes and riots
* Subject to the terms and conditions stated in
the Takaful Certificate. 7. Any armed forces or military operations

8. Pregnancy, miscarriage or childbirth

9. Mental or nervous disorder

10. Alcoholism and drug abuse or its related conditions

11. Cosmetic, elective or plastic surgery, or congenital abnormalities

12. Dental treatment unless necessitated by accidental injury

13. Routine health checks and any investigations not directly related to admission

14. Treatment which is not medically necessary

15. Medical Expenses which are payable by any laws, bodies/organization or, other medical
program of insurance/Takaful certificate

16. Private nursing, rest cures or sanitaria care, illegal drugs, intoxication, sterilization, venereal
disease and its sequel, Acquired Immune Deficiency Syndrome (AIDS) or AIDS Related
Complex (ARC) and Human Immunodeficiency Virus (HIV) related diseases and any
communicable disease requiring quarantine by law

NOTE:
The above exclusions are not exhaustive and cross reference may be made to the Exclusion clause of the
Takaful Certificate.

32 33
 Important Notes 11. You should continue paying your contributions regularly until the expiry of your plan to ensure
that you are fully protected under the plan at all times. Failing to do so may cease your
coverage prematurely.
1. This brochure provides a summary of the main features of the product and does not constitute
a Takaful Certificate. This brochure is published for information only and does not have regard
12. MEDICA2015 is a guaranteed renewable plan with contribution that varies on renewal
to the specific financial objectives, situation and needs of any specific person. Please refer to
according to your attained age. Zurich Takaful reserves the right to revise the contribution
your Takaful Certificate for more details and exact terms and conditions.
rates and/or Tabarru by giving a 90-day notice. Any changes in contributions and benefits
will only take effect on the next certificate anniversary.
2. You are given a grace period of 31 days from the due date for payment of each subsequent
contribution. If contribution remains unpaid at the end of this grace period, the certificate
13. If the Person Covered is hospitalized at a published Hospital Room & Board rate which is
will lapse. Reinstatement of this certificate is allowed within 180 days from the lapse date and
higher than the Person Covered eligible benefit, the Person Covered shall bear the difference
no reinstatement charge is applicable.
in the Hospital Room & Board charges.

3. This Takaful plan will not provide benefit amount from the Participant Risk Investment
14. Total benefits payable in a year shall not exceed the Overall Annual Limit.
Account (PRIA) upon termination or expiry of the Takaful Certificate.
15. Effective 1st April 2015, any medical, personal accident or critical illness related benefits are
4. If you wish to cancel your Takaful Certificate, we will refund a certain percentage of contribution
subject to 6% Goods & Services Tax (GST) on the total contribution payable. Your obligation
that you have paid according to the terms and conditions stated in the Takaful Certificate.
to pay GST shall form part of the Terms and Conditions in your Takaful Certificate.

5. You should satisfy yourself that this product will best serve your needs and you can afford the
contribution payable under this certificate.

6. During Waiting Period, Person Covered will not receive any coverage for any medical disability
occurred or claims submitted during the duration. Waiting Period for Hospital & Surgical Takaful Regulations
Benefit is:
a) 30 days from Certificate Commencement Date or Reinstatement Date; or The Takaful industry in Malaysia is registered under the Islamic Financial Services Act (IFSA)
b) 120 days from Certificate Commencement Date or Reinstatement Date for Specified 2013 and is regulated by Bank Negara Malaysia.
Illnesses. (The Waiting Period is not applicable to claims arising from Accidental Cause).

a. Takaful Operators are required to follow strict compliance with Shariah, Statutory and
7. For MEDICA2015, you are entitled to a medical tax relief in respect of your contribution of
Regulations requirements.
up to RM3,000 a year. The tax relief is subject to terms and conditions of Inland Revenue Board
(IRB) and subject to change.
b. This is a Takaful product and it is designed in line with Shariah principles.

8. Your actual contribution amount shall depend on your age, gender, plan type, health status
c. This Takaful plan will not provide benefit amount from the Participant Risk Investment
and occupational class.
Account (PRIA) upon termination or expiry of the Takaful Certificate. If you find the product
MEDICA2015 is unsuitable for whatever reason, you have the right to return the Takaful
9. It is important that you provide sufficient and accurate information to enable us to advise
Certificate under the clause of free-look period/cooling off period to Zurich Takaful within
you on the suitability of our MEDICA2015, taking into consideration the appropriateness of
fifteen (15) days from the date of receipt of your certificate document. Zurich Takaful shall
the product to your needs and circumstances.
refund the gross contribution paid for MEDICA2015; less any expenses which may have
been incurred for the medical examination of the Person Covered.
10. You must inform Zurich Takaful of any changes in your occupation, avocation or sports
activities because it may affect the contributions, terms, conditions and benefits.

34 35
 d. You should satisfy yourself that this plan can best serve your needs and that the contributions
payable under this certificate is an amount that you can afford.

e. A purchase of a Takaful plan is a long-term commitment and it is not advisable to hold the
certificate for a short period of time in view of the high initial costs.

f. This brochure merely provides brief information in relation to MEDICA2015. It is never

intended to be a basis of a takaful certificate or contract. The information contained in
this brochure may be changed without prior notice. For further details of terms and conditions,
please refer to the certificate documents and sales illustration.

g. If the consultant discontinues to be operating under Takaful Operator, the Takaful Operator
will appoint a new consultant to transmit the future contribution to the Takaful Operator for
the affected customer.

h. Death from suicide within one (1) year from the Contract Commencement Date or date of
any reinstatement, whichever is later, whether the Person Covered is sane or insane, shall limit
Zurich Takafuls liability to the return of contributions paid without any elements of profit, less
any indebtedness and the Takaful Certificate shall terminate.

i. This plan is designed for contributions to be paid regularly until age 80.

j. The information provided in this brochure is valid at the time of printing.

For more information and assistance on MEDICA2015, please contact our Zurich Takaful Consultant
or Zurich Takaful Customer Care at 03-6287 6666 or email us at callcentre@zurich.com.my

36 37
Zurich Takaful Malaysia Berhad (731996-H)
(Formerly known as MAA Takaful Berhad)
Tingkat 8, No. 556, Jalan Ipoh,
51200 Kuala Lumpur, Malaysia.
Tel: 03-6287 6666 Fax: 03-6259 0088
www.zurich.com.my callcentre@zurich.com.my

The trademarks depicted are registered in the name of

Zurich Insurance Company Ltd in many jurisdictions worldwide.