TUGAS FARMAKOEKONOMI

SISTEM PEMBIAYAAN KESEHATAN DI BENUA ASIA

(NEGARA SINGAPURA)

Oleh:

MADE DIO LOKANTARA

171200176
FARMASI KLINIS A2B

FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS BALI INTERNASIONAL
DENPASAR
2019
 SISTEM PEMBIAYAAN KESEHATAN DI NEGARA SINGAPURA

1. Apa peran pemerintah?

Pemerintah Singapura merencanakan, membangun, dan terus mengembangkan
dan memelihara sistem perawatan kesehatan masyarakat nasional. Ini mengatur
asuransi kesehatan publik dan swasta di negara ini. Sistem perawatan kesehatan
dikelola oleh Kementerian Kesehatan, yang memiliki tanggung jawab untuk menilai
kebutuhan kesehatan dan untuk merencanakan dan memberikan layanan melalui
jaringan fasilitas kesehatan dan rumah sakit, pusat penitipan anak, dan panti
jompo. Kementerian mengelola, merencanakan, dan mempertahankan kepegawaian di
seluruh sistem dan bertanggung jawab atas kebijakan pembiayaan dan tata kelola sistem
perawatan kesehatan masyarakat.

2. Siapa yang ditanggung dan bagaimana asuransi dibiayai?

A. Perawatan kesehatan yang dibiayai publik:
Singapura menawarkan cakupan perawatan kesehatan universal kepada
warga negara, dengan sistem pembiayaan yang berlabuh pada filosofi kembar
tanggung jawab individu dan perawatan kesehatan yang terjangkau untuk
semua. Cakupan didanai melalui kombinasi subsidi pemerintah (dari penerimaan
pajak umum), skema pembiayaan perawatan kesehatan berlapis-lapis, dan
tabungan pribadi perorangan, semuanya dikelola di tingkat nasional. Pengeluaran
modal nasional ditetapkan dalam anggaran tahunan pemerintah.
Tingkat perlindungan pertama terdiri dari subsidi pemerintah hingga 80
persen dari total biaya perawatan yang diberikan di rumah sakit umum dan
poliklinik perawatan primer. Ini didukung oleh sekelompok program tabungan dan
asuransi yang dikenal sebagai sistem "SUBSIDI + 3M" - untuk Subsidi,
Medisave, MediShield, dan Medifund yang memainkan peran penting dalam
menjaga kesehatan dan kesejahteraan masyarakat.
1. Subsidi
Pemerintah memberikan subsidi yang telah diuji coba kepada warga dan
Penduduk Tetap untuk layanan rawat inap, operasi sehari-hari, dan perawatan
rawat jalan spesialis yang diterima di rumah sakit yang direstrukturisasi milik
pemerintah. Subsidi ini mencakup antara 20 dan 80 persen dari biaya
perawatan. Subsidi yang diuji dengan cara juga diberikan untuk perawatan
 jangka menengah dan panjang (ILTC), sementara subsidi universal diberikan
kepada mereka yang mendapatkan perawatan dokter umum di poliklinik milik
pemerintah. Dokter swasta menyediakan sebagian besar perawatan dokter
umum (sekitar 80 persen dokter umum di Singapura berada di sektor swasta),
tetapi warga lanjut usia yang lulus tes sarana dapat mengajukan permohonan
untuk Skema Bantuan Kesehatan Masyarakat (CHAS) yang memungkinkan
mereka menerima perawatan bersubsidi di klinik GP swasta (Reisman, 2006)
(MOH Singapura, 2015)
2. Medisave
Program tabungan medis wajib yang mengharuskan pekerja untuk
menyumbangkan persentase dari upah mereka ke rekening pribadi, dengan
kontribusi yang sesuai dari pemberi kerja. Kontribusi individu ke dan
penarikan dari akun bebas pajak. Dana dalam akun digunakan, di bawah
pedoman ketat, untuk membayar layanan kesehatan seperti rawat inap, operasi
sehari dan biaya rawat jalan tertentu, dan asuransi kesehatan untuk pemegang
akun, serta untuk anggota keluarga.
3. MediShield
Skema asuransi kesehatan bencana berbiaya rendah untuk membantu
pemegang polis memenuhi biaya medis dari penyakit besar atau
berkepanjangan yang tidak dapat ditanggung oleh saldo Medisave
mereka. MediShield beroperasi dengan sistem copayment dan
deductible. Premi untuk MediShield dibayarkan oleh tertanggung melalui
Medisave. Warga Singapura secara otomatis terdaftar dalam program
ini. Penduduk tetap dilindungi oleh MediShield, tetapi imigran dan
pengunjung tidak berdokumen tidak dilindungi.
4. Medifund
Dana abadi pemerintah yang dibentuk untuk membantu kaum
miskin. Dana tersebut mencakup warga negara yang telah menerima
perawatan dari lembaga yang disetujui Medifund dan mengalami kesulitan
membiayai pengeluaran medis mereka meskipun ada subsidi pemerintah,
Medisave, dan cakupan MediShield.
 B. Asuransi kesehatan swasta:
Sejumlah paket asuransi swasta tersedia dari perusahaan asuransi nirlaba
untuk menambah cakupan MediShield. Disebut Rencana Perisai Terpadu, mereka
didanai dari akun Medisave individu. Warga Singapura juga memiliki opsi untuk
membeli jenis asuransi swasta lainnya, meskipun premi untuk ini tidak dapat
dibayar dengan dana Medisave. Majikan juga dapat memberikan asuransi kepada
karyawan sebagai manfaat.

3. Apa yang dicakup?

A. Layanan
Subsidi tersedia di rumah sakit umum dan poliklinik, serta dari penyedia perawatan
jangka menengah dan jangka panjang yang didanai pemerintah. MediShield
menyediakan perlindungan asuransi murah untuk perawatan di bangsal bersubsidi
rumah sakit umum dan untuk perawatan rawat jalan tertentu, termasuk dialisis
ginjal dan perawatan kanker. Sebagai program asuransi bencana, MediShield
umumnya tidak mencakup perawatan primer, obat resep, layanan pencegahan,
perawatan kesehatan mental, perawatan gigi, atau optometri. Layanan rumah
perawatan rumah gratis, sedangkan layanan rumah sakit rawat inap dan harian
disubsidi berdasarkan pengujian sarana. Layanan berbasis rumah yang didanai
pemerintah, seperti perawatan di rumah dan perawatan di rumah, bantuan di rumah,
dan perawatan di rumah senior, juga disubsidi.

B. Pembagian biaya dan pengeluaran sendiri

Pemerintah mensubsidi sebagian dari biaya perawatan pasien, berdasarkan
kemampuan membayar. Pembayaran setelah subsidi dapat ditanggung oleh
asuransi MediShield atau dibayar dengan menggunakan tabungan Medisave.
Setelah subsidi, MediShield membayar antara 80 persen dan 90 persen dari jumlah
yang dapat diklaim yang melebihi jumlah yang dapat dikurangkan untuk biaya
perawatan rawat jalan tertentu yang diklaim dalam MediShield; ini termasuk,
misalnya, dialisis ginjal, kemoterapi, dan erythropoietin untuk gagal ginjal kronis.
Layanan rawat jalan lainnya dibayar penuh dari dana pribadi atau, dalam beberapa
kasus, tunjangan pemberi kerja. Deductible tidak berlaku untuk perawatan rawat
jalan; sebagai gantinya, 20 persen coinurance dikenakan. Tidak ada batasan
tahunan untuk pengeluaran sendiri.
 Individu pada akhirnya bertanggung jawab atas kesehatan mereka sendiri dan
diharuskan untuk ikut serta dalam biaya layanan perawatan kesehatan yang mereka
gunakan. Pada 2013, pengeluaran swasta menyumbang 69 persen dari total
pengeluaran kesehatan, yang 88 persennya merupakan pengeluaran tidak tetap,
termasuk yang ditanggung dan diganti oleh tunjangan asuransi kesehatan majikan.

C. Jaring pengaman
Medifund, didirikan pada tahun 1993, adalah jaring pengaman perawatan
kesehatan yang didanai pemerintah untuk orang miskin. Uang dari dana tersebut
disalurkan setiap tahun ke lembaga yang disetujui, dan sebuah komite di setiap
lembaga mengevaluasi dan menyetujui bantuan keuangan kepada pasien. Penyedia
yang didanai pemerintah dapat memanfaatkan bantuan Medifund untuk pasien
mereka. Medifund umumnya mencakup perawatan medis yang diperlukan,
termasuk obat-obatan, layanan, dan tes. Pekerja sosial medis membantu pasien
dengan proses aplikasi yang diperlukan sebelum bantuan diberikan. Jumlah
bantuan ditentukan oleh pendapatan pasien dan keluarga, keadaan sosial pasien,
kondisi medis, dan biaya perawatan. Lebih dari 90 persen pasien yang disetujui
menerima cakupan 100 persen untuk porsi tagihan bersubsidi yang tidak dapat
mereka bayar. Subsidi premium MediShield tersedia untuk warga Singapura
berpenghasilan rendah dan menengah, dengan persentase subsidi berdasarkan
pendapatan dan usia. Pada 2013, dana abadi Medifund lebih dari SGD4 miliar
(USD4,7 miliar).
Pada 2013, pemerintah membentuk Medifund Junior untuk anak-anak yang
membutuhkan dan memperluas Medifund ke perawatan primer, layanan gigi,
perawatan prenatal, dan layanan persalinan.
Dana ElderCare mensubsidi perawatan untuk pasien berpenghasilan rendah
dan menengah di fasilitas perawatan jangka menengah dan panjang. Dana abadi
dana tersebut sebesar SGD3 miliar (USD3,5 miliar).
 Dafrar pustaka

Singapore: International Health Care System Profiles

Available from: https://international.commonwealthfund.org/countries/singapore/

Mohammad Farhan R, Hussaini U. Z., Saifulsyahira J, Rosliza A. M. A Systematic

Review on Health Care Financing in Singapore. International Journal of Public
Health and Clinical Sciencese-ISSN : 2289-7577. Vol. 3: No. 1 January/February
2016
Available from:
https://www.academia.edu/23713958/A_SYSTEMATIC_REVIEW_ON_HEALT
HCARE_FINANCING_IN_SINGAPORE