STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN (SP 1)

Tanggal : Mei 2017

A Proses Keperawatan
1. Kondisi Klien :
Klien senang mengakui dirinya seorang penyanyi,sorang artis,klien mengaku ngaku
pekerjaanya yang sebenarnya tidak nyata
2. Diagnosis/ Masalah Keperawatan : Waham

3. Tujuan : ( SP yang ingin dicapai )

sp 1 p (poin 1)
1. Klien mampu berorientasi pada realita
Sp 2 p
2.1 klien mampu mengevaluasi jadwal harianya
2.2 klien mampu menyebutkan kemampuan yang dimiliknyam
2.3 klien mampu berlatih tentang kemapuan yang dimilikinya

2. Tindakan Keperawatan
1. BHSP ( bina hubungan saling percaya )
2. Membantu klien berorientasi pada realita
3. Berdiskusi tentang kemampuan yang dimiliki
4. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien
5. Melatih kemampuan yang dimiliki
B Strategi Pelaksanaan
1. Orientasi
Selamat pagi mbak tri !a apa kabar hari ini?
Evaluasi Validasi
Apa kabar mbak tri? coba dong ceritakan kemarin kita sudah ngobrol apa saja?
Ingat kan! Mlbak tri saya mau Tanya , apa pekerjaan mbak ?

a. Kontrak
- Topik
Baik mbak tri, hari ini kita akan mengobrol tentang pekerjaan mbak dan bakat
yang mbak miliki, juga kemampuan mbak ya?
- Waktu
kita mengobrol selama 20 menit ya, bagaimana setuju?
- Tempat
kita mau ngobrol dimana mbak tri ? di kursi sebelah sana dekat pimpong
kah?
2. Kerja
sp 1 p
mbak tri hari ini hari apa ya? Tanggal dan bulan apa? Tau kira kira ini jam
berapa?mabk tri tahu sekarang ini dimana?
 Sp 2 p
Mbak tri hari kemarin ngpain aja ? mbak tri sebenarnya pekerjaanya apa sih? Boleh
diceritakan? Mbak tri tahu gak kenapa kok disini? Mbak tri dulu sebelum disini
,mbak tri kesibukanya apa? Mbak tri kan jago tuh, selai itu mbak tri jago apa lagi?
Coba jelaskan? Mbak tri? Kenapa kasur/tempat tidurnya selalu berantakan? Kapan
mbak tri biasanya merapikan tempat tidur?

3. Terminasi
a. Evaluasi Subjektif
Gimana mbak tri setelah ngobrol sama saya?
b. Evaluasi Objektif
Coba,tadi kita cerita apa aja?coba sebutkan apa saja?
c. Rencana Tindak Lanjut
wah berarti mbak tri punya banyak kemampuan ya? Bagaimana kalau kita
lakukan bersama-sama?
d. Kontrak yang akan datang
- Topik
Baik mbak tri besok kita ketemu lagi membahas tentang cara minum obat ya?
- Waktu
Besok kita ngobrol lagi jam 09:00 ya mbak?
- Tempat
Bagaimana kalau besok kita ketemu di gazebo?setuju?
 STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN (SP 1,3)

Tanggal : Mei 2017

A. Proses Keperawatan
1. Kondisi Klien :
Klien suka bernyanyi- nyanyi, berteriak teriak
2. Diagnosis/ Masalah Keperawatan : Waham
3. Tujuan : ( SP yang ingin dicapai )
Mengulangi sp 1 p
1.1 klien mampu berorientasi realita
sp 2 p
3.1 klien mampu mengevaluasi jadwal harian klien
3.2 klien mampu mengguanakan obat secara teratur
3.3 klien mampu memasukkan kegiatan mium obat dalam jadwal harian
4. Tindakan Keperawatan
Sp 1 p
Membantu klien berorientasi realita
Sp 2p
3.1 mengevaluasi jadwal kegiatn harian klien
3.2 memberikan pendidikan kesehatan tentang penggunaan obat secara teratur
3.3 mengajurkan klien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian
B. Strategi Pelaksanaan
4. Orientasi
Selamat pagi mbak tri !gimana kabarnya hari ini?
Evaluasi Validasi
mbak tri kemarin saya minta apa? Sudah dilakukan belum untuk merapikan
tempat tidurnya?
b. Kontrak
- Topik
Baik mbak tri, hari ini kita akan mengobrol tentang cara minum obat yang
benar dan baik? Setuju?
- Waktu
kita mengobrol selama 10 menit ya, bagaimana setuju?
- Tempat
ayo kita ngobrol di teras depan kamar?
- Kerja
sp 1 p
mbak tri ini hari apa? Tanggal berapa ya?ngmong- ngomong mbak tri tau gak ini
dimana? Mbak tri sedang apa disini?
Sp 3p
mbak tri hari ini sudah ngerapikan tempat tidurnya belum? Mbak tri dapat obat minum
gak dari sini? Berapa jumlahnya?biasanya diminum berapa kali? Mbak tri tahu kah
diminum jam berapa aja? Diminum sebelum apa sesudah makan? Mbak tri tahu nama
obatnya? Biasanya apa yang mbak rasaka setelah minum obat? Coba jelaskan? Jadi
mbak tri ini obatnya ada 4, yang ini namanya Seroquel tablet diminum 2*sehari yang
 ini depokole tablet diminum 2*sehari yang ini namanya merlapam diminum *sehari
pas habis makan malam terus yang ini hexymer diminum 1*sehari sama pas selesai
makan malam ya? kalau minum obat itu harus tahu ? benar tidak ini buat mbak,
bener dosisnya dan nama obatnya tidak, benar tidak diminum? Kapan minumnya
juga? perhatikan nama obatnya ya! obat- obat ini harus diminum teratur ya!

C. Terminasi
mbak tri gimana perasaanya setelah belajar tentang cara minum obat?
1.Evaluasi Subjektif
Gimana mbak tri setelah ngobrol sama saya?
2.Evaluasi Objektif
Ayo cobak ulangi tadi cara-cara minum obat yang saya ajarkan ? terus coba ulangi
kenapa kok mbak tri ada di tempat ini ?
Rencana Tindak Lanjut
saya berharap setelah ini mbak bisa minum obat mandiri ya?
3. Kontrak yang akan datang
- Topik
Besok kita ketemu lagi ya, nanti saya lihat jadwal kegiatan yang sudah mak tri
lakukan ya?
- Waktu
Besok kita ngobrol jam berapa? Bagaimana kalau jam 10:00?
- Tempat
Kita ketemu dimana mbak?bagaimana kalau disini lagi? Setuju atau tidak?

STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN (SP 1,3)