Anda di halaman 1dari 2

SURAT KUASA

Yang bertanda tangan dibawah ini kami para Ahli Waris Alm. H. Muis Malik:

1. Nama : La Ode Udin


Tempat/Tggl Lahir : BauBau, 15-12-1977
Pekerjaan : Wiraswasta
Agama : Islam
Alamat : Jl. R.A. Kartini, Desa Kaimana Kota,Kec. Kaimana,Kabupaten
Kaimana, Provinsi Papua Barat.

2. Nama : La Ode Syamsuddin


Tempat/Tggl Lahir : BauBau, 01-01-1968
Pekerjaan : Wiraswasta
Agama : Islam
Alamat : Jl. Cakalang, No.51,Kel. Tarafu,Kec. Batupuaro,Kota BauBau
Provinsi Sulawesi Tenggara.

3. Nama : Wa Ode Zarlia


Tempat/Tggl Lahir : Mawasangka, 02-05-1967
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Agama : Islam
Alamat : Lingkungan Katibu, Desa Watolo, Kec. Wawasangka,
Kabupaten Buton, Provinsi Sulawesi Tenggara.

4. Nama : Wa Ode Nuraini


Tempat/Tggl Lahir : Meomeo, 01-07-1969
Pekerjaan : Wiraswasta
Agama : Islam
Alamat : Lingkungan Parigi, Desa Watolo, Kec. Mawasangka,
Kabupaten Buton, Provinsi Sulawesi Tenggara.

Dengan ini menerangkan dan menyatakan memberi kuasa Ahli Waris kepada :
Nama : Al Ansari Malik
Tempat/Tggl Lahir : BauBau, 15-12-1977
Pekerjaan : Wiraswasta
Agama : Islam
Alamat : Jl. R.A. Kartini, Desa Kaimana Kota,Kec. Kaimana,Kabupaten
Kaimana, Provinsi Papua Barat.

Berdasarkan hal tersebut Pemegang Kuasa ini berhak untuk mengurus serta mewakili para
Ahli Waris Alm. H. Muis Malik dalam segala hal, baik yang berkaitan dengan warisan
peninggalan Almarhum Muis Malik maupun segala bentuk surat-surat tanah, bahkan untuk
menghadap, berbicara dengan instansi Pemerintah maupun swasta. Selanjutnya Penerima
Kuasa berhak membuat, menandatangani, mengajukan permohonan-permohonan, dan atau
segala sesuatu yang baik untuk kepentingan Para Ahli Waris Alm. H.Muis Malik.

Demikian Surat Kuasa Ahli Waris ini dibuat tanpa ada paksaan dari Pihak Manapun juga dan
untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

BauBau, 09 Februari 2015

Para Ahli Waris Yang Menerangkan / Menyatakan

1. LA ODE UDIN (.......................................)

2. LA ODE SYAMSUDDIN (.......................................)

3. WA ODE ZARLIA (.......................................)

4. WA ODE NURAINI (.......................................)

Anda mungkin juga menyukai