Kab/kota

BADAN PEMERIKSA KEUANGAN

REPUBLIK INDONESIA

KUESIONER PEMENUHAN SARANA DAN PRASARANA

PENDIDIKAN DASAR DAN MENENGAH

Hari/tanggal
Dinas Kab/kota
Propinsi
Nama
NIP
Jabatan
No. Telp

Dalam rangka memenuhi permintaan pengisian kuisioner pemeriksaan kinerja atas pemenuhan
sarpras pendidikan dasar dan menengah TA 2014 sd 2016 (semester I), dengan ini saya
menjelaskan kondisi sarana dan prasarana sekolah di Kabupaten/Kota per 30 Juni
2016 atas pertanyaan-pertanyaan sebagai berikut.

1. Data Pendidikan Formal pada Pemerintah Kabupaten/Kota .. Tahun Ajaran

2014/2015 s.d. 2016/2017 adalah sebagai berikut:
a. Tahun Ajaran 2014/2015
Anak Usia Sekolah Jml Jml
Jenjang Jml Jml Jml Jml
No Kategori Perpus- Laborat
Jml Pendidikan Sekolah Siswa Rombel R.Kelas
Umur takaan orium

1 7-12 tahun SD

2 13-15 tahun SMP

3 16-18 tahun SMA

SMK

Jumlah

b. Tahun Ajaran 2015/2016

Badan Pemeriksa Keuangan Republik Indonesia

hal. 1 dari 10
 Jml Jml
Jenjang Jml Jml Jml Jml
Anak Usia Sekolah Perpus- Labora-
Pendidikan Sekolah Siswa Rombel R.Kelas
No takaan torium

Kategori
Jml
Umur

1 7-12 tahun SD

2 13-15 tahun SMP

3 16-18 tahun SMA

SMK

Jumlah

c. Tahun Ajaran 2016/2017

Jml Jml
Jenjang Jml Jml Jml Jml
Anak Usia Sekolah Perpus- Labora-
Pendidikan Sekolah Siswa Rombel R.Kelas
No takaan torium

Kategori
Jml
Umur

1 7-12 tahun SD

2 13-15 tahun SMP

3 16-18 tahun SMA

SMK

Jumlah

2. Jika jumlah ruang kelas tidak sesuai dengan jumlah rombel, bagaimana pengaturan
ruang kelas untuk pembelajaran sehari-hari?
........................................................................................................................................
........................................................................................................................................
........................................................................................................................................
..........................................
3. Data pendidikan non formal (pendidikan kesetaraan) pada Pemerintah
Kabupaten/Kota .....................Tahun Ajaran 2014/2015 sampai dengan 2016/2017
adalah sebagai berikut:
a. Tahun Ajaran 2014/2015

Lembaga Jumlah Jumlah Warga Belajar

No.
Penyelenggara PKBM/SKB Paket A Paket B Paket C Jumlah

1 PKBM

2 SKB

Total

Badan Pemeriksa Keuangan Republik Indonesia

hal. 2 dari 10
 b. Tahun Ajaran 2015/2016

Lembaga Jumlah Jumlah Warga Belajar

No.
Penyelenggara PKBM/SKB Paket A Paket B Paket C Jumlah

1 PKBM

2 SKB

Total

c. Tahun Ajaran 2016/2017

Lembaga Jumlah Jumlah Warga Belajar

No.
Penyelenggara PKBM/SKB Paket A Paket B Paket C Jumlah

1 PKBM

2 SKB

Total

4. Apakah Dinas Kabupaten/Kota telah membuat profil pendidikan (berisi laporan kondisi sekolah tentang
jumlah siswa, Pendidik dan Tenaga Kependidikan dan Sarpras) secara periodik?
Ya Tidak
Jika Ya, sebutkan periode laporannya (contoh: per semester, per triwulan, per caturwulan, dsb) dan
lampirkan laporan dimaksud!
........................................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................................
5. Apakah Dinas Kabupaten/Kota telah melaksanakan verifikasi dan validasi secara periodik atas data
sarana dan prasarana sekolah pada Dapodik?

Ya Tidak
Jika Ya, Bagaimana mekanisme dan item-item apa yang diverifikasi dan
validasi? ........................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................................
.................

Jika Tidak, sebutkan alasannya. ....................................................................................................

.......................................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................................
...

Badan Pemeriksa Keuangan Republik Indonesia

hal. 3 dari 10
6. Kondisi terkini ruang kelas yang tersedia per 30 Juni 2016.
a. Rekapitulasi Ketersediaan Ruang Kelas pada SD
Jumlah Jumlah Ruang Kelas berdasarkan Kondisi
Kelas Rusak Rusak Rusak
Siswa Rombel Baik Jumlah
Ringan sedang Berat

Kelas 1

Kelas 2

Kelas 3

Kelas 4

Kelas 5

Kelas 6

b. Rekapitulasi Ketersediaan Ruang Kelas pada SMP.

Jumlah Jumlah Ruang Kelas berdasarkan Kondisi
Kelas Rusak Rusak Rusak
Siswa Rombel Baik Jumlah
Ringan sedang Berat

Kelas 7

Kelas 8

Kelas 9

c. Rekapitulasi Ketersediaan Ruang Kelas pada SMA.

Jumlah Jumlah Ruang Kelas berdasarkan Kondisi
Kelas Rusak Rusak Rusak
Siswa Rombel Baik Jumlah
Ringan sedang Berat

Kelas 10

Kelas 11

Kelas 12

d. Rekapitulasi Ketersediaan Ruang Kelas pada SMK.

Jumlah Jumlah Ruang Kelas berdasarkan Kondisi
Kelas Rusak Rusak Rusak
Siswa Rombel Baik Jumlah
Ringan sedang Berat

Kelas 10

Kelas 11

Badan Pemeriksa Keuangan Republik Indonesia

hal. 4 dari 10
 Kelas 12

7. Kepemilikan jaringan listrik pada sekolah.

Sekolah Negeri Sekolah Swasta Total

Tidak Tidak Tidak

Sekolah Memiliki Memiliki Memiliki
Memiliki Memiliki Memiliki

(1) (2) (3) (4) (5=1+3) (6=2+4)

SD

SMP

SMA

SMK

8. Ketersediaan jaringan instalasi air (jet pump/sumur/PDAM) sekolah.

Sekolah Negeri Sekolah Swasta Total Fungsi Jaringan intalasi

Tidak Tidak Tidak Tidak

Sekolah Memiliki Memiliki Memiliki Berfungsi
Memiliki Memiliki Memiliki berfungsi

(1) (2) (3) (4) (5=1+3) (6=2+4) (7) (8)

SD

SMP

SMA

SMK

9. Ketersediaan perpustakaan pada sekolah swasta dan negeri

Sekolah Negeri Sekolah Swasta Jumlah

Tidak Tidak Tidak

Sekolah Memiliki Memiliki Memiliki
Memiliki Memiliki Memiliki

(1) (2) (3) (4) (5=1+3) (6=2+4)

SD

SMP

SMA

Badan Pemeriksa Keuangan Republik Indonesia

hal. 5 dari 10
 SMK

10. Atas sekolah yang telah memiliki perpustakaan, sarana perpustakaan apa saja yang belum
tersedia di perpustakaan tersebut?
.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
Catatan: sesuai dengan standar sarana dan prasarana sekolah, perpustakaan
dilengkapi dengan sarana berupa rak buku, majalah, dan surat kabar, meja baca, kursi
baca, meja kerja/sirkulasi, lemari, dan lemari katalog.

11. Atas sekolah yang belum memiliki perpustakaan dimana sekolah menyimpan koleksi
buku perpustakaan?
.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
12. Apakah jumlah buku teks pelajaran telah mencapai rasio 1 eksemplar/mata
pelajaran/peserta didik, ditambah 2 eksemplar/mata pelajaran/sekolah?
a. Ya
b. Tidak
Jika Tidak, jelaskan alasannya.

.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
...

13. Kondisi laboratorium yang tersedia pada sekolah.

a. SD dan SMP
(dalam unit)
Keberadaan Laboratorium
Ada
Jenis Kebutuhan *
Tidak Kondisi
Laboratorium
ada ** Rusak Rusak Rusak
Baik Keterangan***
Ringan Sedang Berat
Lab. IPA SD
Lab. IPA SMP

b. SMA
(dalam unit)

Badan Pemeriksa Keuangan Republik Indonesia

hal. 6 dari 10
 Keberadaan
Ada
Jenis
Kebutuhan* Tidak Kondisi
Laboratorium
ada** Rusak Rusak Rusak
Baik Keterangan***
Ringan sedang Berat
Biologi
Fisika
Kimia
Komputer
Bahasa

c. SMK
(dalam unit)
Keberadaan
Ada
Jenis
Kebutuhan * Tidak Kondisi
Laboratorium
ada ** Rusak Rusak Rusak
Baik Keterangan***
Ringan sedang Berat
Biologi
Fisika
Kimia
Komputer
Bahasa
IPA
R. Praktek
Gambar
Teknik

*) Diisi Kebutuhan ideal yang harus tersedia sesuai standar.

**) Diisi dengan kekurangan (kebutuhan-ada/tersedia).
***) Jelaskan kondisi sarana pada laboratorium yang tidak baik (RR, RS, RB).

14. Jika tidak ada laboratorium atau tersedia laboratorium namun dengan kondisi
Rusak Berat, bagaimana proses pembelajaran untuk praktek laboratoriumnya?
........................................................................................................................................
........................................................................................................................................
........................................................................................................................................
..........................................

15. Jelaskan rencana strategis/road map Dinas Pendidikan Kabupaten/Kota untuk

pemenuhan kekurangan sarana dan prasarana laboratorium?
........................................................................................................................................
........................................................................................................................................
Badan Pemeriksa Keuangan Republik Indonesia
hal. 7 dari 10
 ........................................................................................................................................
..........................................

16. Untuk SMK:

a. Kondisi Ruang Pembelajaran Khusus
(dalam unit)
Keberadaan
Jenis Ruang Ada
No Pembelajaran Kebutuhan Tidak Kondisi
Khusus ada Rusak Rusak Rusak
Baik Keterangan
Ringan sedang Berat
1. Ruang Praktek 2 2 Sementara
Lab Hotel Masih
Menggunakan
ruang Kelas
Untuk praktek

2. Ruang Praktek 2 1 1
restaurant

3 Ruang Praktek 2 1 1
Kitchen

4 Ruang Praktek 2 2
Front Office

5 Ruang Lab 3 2 1
Komputer

6 Ruang Lab 2 2
Bahasa

b. Sebutkan Ruang Pembelajaran Khusus yang masih diperlukan agar kegiataan belajar
mengajar dapat berjalan sesuai Standar Nasional Pendidikan

Jenis Ruang Pembelajaran Alasan diperlukan

No Khusus

1. Ruang Praktek Akomodasi Belum memiliki ruang front office, sehingga siswa praktek secara
Perhotelan (Front Office ) berkelompok, dan untuk praktek front office harus
mengkondisikan ruangan kelas.

2. Ruang Praktik Jasa Boga ( dapur) Saat ini hanya tersedia 1 ruang, sehingga siswa praktek
menggunakan system blok, atau bergantian setiap minggu.

3. Ruang/Lab Komputer. Saat ini lab komputer gabung dengan lab akuntansi, jumlah
Komputer sedikit, sehingga tidak bias melaksanakan UNBK tahun
2016/2017

4. Ruang Praktek Akomodasi Saat ini ruang praktek belum tersedia , itupun ruang belajar
Badan Pemeriksa Keuangan Republik Indonesia
hal. 8 dari 10
 Perhotelan (Lab Hotel/room ) digunakan/di kelola menjadi ruang praktek

5. Laboratorium Bahasa Saat ini Lab Bahasa belum ada,, sehingga peralatan bahasa tdk
efektif bias digunakan, masih di jadikan satu dengan Lab
Komputer.

6.

17. Keberadaan dan kondisi Toilet/WC dan instalasinya (siswa dan guru) yang tersedia pada
sekolah di Kabupaten/Kota untuk masing-masing jenjang.
Keberadaan
Ada
No Sekolah Kebutuhan Tidak Kondisi
ada Rusak Rusak Rusak
Baik Keterangan
Ringan sedang Berat
1. SD

2. SMP

3. SMA

4. SMK 15 10 5 Kebutuhan toilet

siswa sangat di
perlukan, karena
toilet yang ada
tidak
mengakomodasi
rasio siswa yang
ada.

Badan Pemeriksa Keuangan Republik Indonesia

hal. 9 dari 10
18. Apa saran/masukan Bapak/Ibu dalam rangka pemenuhan sarana dan prasarana pendidikan
dasar dan menengah?
a. Mohon untuk di beri bantuan sarana dan prasarana berupa bantuan fisik dan
peralatannya, sehingga proses belajar mengajar dapat berlangsung lebih baik dan efektif.
Serta jika pembelajaran bias berlangsung dalam satu shif maka kondisinya PBM akan lebih
kondusif dan lebih efisiensi.

b. Bantuan Ruang Praktek siswa dan Laboratorium Komputer dan bahasa sangat di butuhkan
karena sangat mendukung tingkat kompetensi kejuruan siswa masing-masing.

Pemberi Keterangan,

Kepala Dinas Pendidikan Kab/Kota

Ttd+Stempel Dinas

Nama Lengkap

(NIP)

Badan Pemeriksa Keuangan Republik Indonesia

hal. 10 dari 10