ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR

1. SUBJECTIVE DATA
1. Identitas

Bayi

Nama :

Tanggal/Jam Lahir :

Jenis Kelamin :

Orang Tua

Ayah Ibu 2. Keluhan Utama :

Nama
3. Riwayat Prenatal
Umur
1. Kehamilan
Suku/Bangsa ke :
2. Tempat
Agama ANC :
3. Imunisasi TT
Pendidikan :
4. Obat-Obatan yang
Pekerjaan pernah diminum selama
hamil :
Alamat 5. Penerimaan
Ibu/Keluarga Terhadap
kehamilan :
6. Masalah yang pernah dialami ibu saat hamil :

Umur
No Keluhan / Masalah Tindakan Oleh Ket
Kehamilan
1.

1.Riwayat IntraNatal

1. Persalinan ke :
2. Tempat dan penolong persalinan :
3. Masalah saat persalinan :
4. Cara Persalinan :
5. Lama persalinan :
Kala 1 :

Kala II :

1. Keadaan bayi saat lahir

Segera menangis/tidak :

BB lahir/PB Lahir : BB Gram/ Cm

2.Riwayat Kesehatan

v Bayi :

v Keluarga :

6.Status Imunisasi

Jenis Imunisasi Umur Diberikan Tempat Pelayanan

Hepatitis B 1 Sudah diberikan

Hepatitis B 2 Belum diberikan

Hepatitis B3 Belum diberikan

BCG Belum diberikan

Polio 1 Belum diberikan

Polio 2 Belum diberikan

Polio 3 Belum diberikan

DPT 1 Belum diberikan

DPT 2 Belum diberikan

DPT 3 Belum diberikan

Campak Belum diberikan

Vit K Sudah diberikan

1. Data Kebutuhan Biologis

v Kebutuhan Nutrisi
Jenis Makanan dan Minuman :

Frekuensi :

Banyaknya :

v Kebutuhan Eliminasi

BAB

Frekuensi :

Warna :

Konsistensi :

Masalah :

BAK

Frekuensi :

Warna :

Masalah :

v Kebutuhan Personal Hygiene

Frekuensi Mandi :

Frekuensi Ganti pakaian :

Penggunaan popok anti tembus :

1. Data Psikososial dan Spiritual Orang Tua/Keluarga

a. Tanggapan keluarga terhadap kelahiran bayi :

b. Tanggapan keluarga terhadap keadaan bayi :

c. Pengambil keputusan dalam keluarga :

d. Pengetahuan keluarga tentang perawatan bayi :

Kebiasaan atau ritual dalam keluarga berkaitan dengan kelahiran dan perawatan bayi : Tidak ada
B. OBJECTIVE DATA
1. Pemeriksaan umum

v a. Keadaan umum :

v b. Kesadaran :

v c. Tanda Vital :

1. Pemeriksaan Antropometri
1. BB : Gram
2. PB : Cm
3. Lingkar kepala : Cm
4. Lingkar dada : Cm
5. LILA : Cm

1. Pemeriksaan Khusus
2. Kepala :
3. Muka :
4. Mata :.
1. Telinga :
2. Hidung :
3. Mulut :
4. Leher :
5. Dada/mamae :
1. Perut :
2. Tungkai :
3. Genetalia :

1. Pemeriksaan Repkeks Primitif

1. Repleks Moro :
2. Repleks Rooting :
3. Repleks Mengenggam :
4. Repleks Sucking :
5. Repleks Tonick Neck :

1. Pemeriksaan Perkembangan Bayi

1. Kemampuan Bahasa Bayi :
2. Kemampuan Motorik Halus :
3. Kemampuan Motorik Kasar :-
4. Adaptasi Sosial :-

1. Pemeriksaan Penunjang
1. Laboratorium :
2. Rontgen :
 3. CT Scan :
1. USG :

C. Assesment

1. Diagnosa Kebidanan :
2. Masalah :
3. Kebutuhan :

D. Planning

1. Memberitahukan pada Ibu dan keluarga keadaan umum seperti :

a. Keadaan umum :

b. Kesadaran :

c. Tanda Vital :